congreso

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Mesa redonda en pediatria
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Moderador Dr. José Luís Corzo Higueras.
Servicio Alergia Infantil. Hospital Materno
Infantil-Málaga. 1º Ponente Dr Javier
Torres Alergia alimentos. sabemos como
actuar? 2º Ponente Dra Candelaria Muñoz
Roman Alergia a farmacos Cuándo y como
estudiarla? 3º Ponente Drª Ana Martinez
Cañavate Inmunoterapia especifica.Tratamiento o
placebo?
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Moderador Dr. José Luís Corzo Higueras.
Servicio Alergia Infantil. Hospital Materno
Infantil-Málaga. 1º Ponente Dr Javier
Torres Alergia alimentos. sabemos como actuar?
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En las ultimas décadas la A/A parece haber
aumentado Países occidentales 8 niños menores
4 años (1) Casi 2 adultos (2) La
prevalecía aumenta si se asocia alergia
respiratoria a pólenes 60 pueden tener
síntomas asociados a ingestión de ciertos
alimentos (3 y 4)
(1) Sampson Upate on food allergy.J.A.C.I
2004 (2) Sicherer, Sampson JACI( 2 suppl) 2006
(3) Comité R.A/A Metodologia dignostica.SEAIC
2004 y (4) Ballmer Weber Cross reactivity of
food allergens and pollen.Ann NY2002 o Barton
Rona A poppulationstudy offood
intolerance.Lancet 2004
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En las ultimas décadas la A/A parece haber
aumentado Países occidentales 8 niños menores
4 años (1) Casi 2 adultos (2) La
prevalecía aumenta si se asocia alergia
respiratoria a pólenes 60 pueden tener
síntomas asociados a ingestión de ciertos
alimentos (3 y 4)
(1) Sampson Upate on food allergy.J.A.C.I
2004 (2) Sicherer, Sampson JACI( 2 suppl) 2006
(3) Comité R.A/A Metodologia dignostica.SEAIC
2004 y (4) Ballmer Weber Cross reactivity of
food allergens and pollen.Ann NY2002 o
Barton Rona A poppulation study offood
intolerance.Lancet 2004
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Es la causa mas frecuente de anafilaxia
por -Alergenos ocultos -R.cruzadas No existen
datos en EU de muertes por A/A En EEUU 50-100
muertes año (1)
Nos conformamos con hacer dietas de exclusión?
(1) Furlong Sampsom Fatalities due
anaphilactic reactions to foods JCAI 2001
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Se podía llegar a contemplar la posibilidad en
un futuro próximo, que el paciente comiera
alimentos a los cuales es alérgico ?
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Evitar el alimento Legislación sobre información
a los consumidores Alimentos hipoalergénicos. F
adaptadas Selección variedades
hipoalergénicas Tratamiento antigeno especifico
IgE mediado Estudios a Cacahuete Apio
Leche de vaca Huevo Kiwi/latex IT a
pacientes con S. Oral con pólenes Hierbas de la
medicina tradicional china Bloqueo de
linfoquinas Control de moléculas de adhesión Anti
IgE
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Moderador Dr. José Luís Corzo Higueras.
Servicio Alergia Infantil. Hospital Materno
Infantil-Málaga. 2º . Candelaria Muñoz
Román Alergia a fármacos Cuándo y como
estudiarla?
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Alergia a fármacos o Reacciones adversas a
fármacos? Si admitimos la 2ªdefinicion Con
base inmunologica RAFBI Tipo A previsibles,
dosisdependientes, relación acción farmacológica
(sobredosificación, efectos colaterales, efectos
indirectos, interacciones medicamentosas) Tipo
B imprevisibles, pequeñas dosis, no relación con
acción farmacológica (intolerancia,
idiosincrasia),poco frecuentes
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• Características de las RAFBI
• -1/3 de todas las reacciones adversas a fármacos
• Tienden a ser severas
• No hay conocimiento de los derivados del fármaco
  responsables del mecanismo
• Mecanismo fisiopatologico poco claro
• Principales fármacos implicados
• Antibióticos
• Antinflamatorios no esteroideos
• Anticonvulsionantes aromáticos
• Sulfonamidas

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Niño de 11/12 años que con 3 años acudió a
urgencias por exantema M-P en el curso de una
E.Febril.....desde entonces está diagnosticado de
alergia a amx..también tomaba paracetamol .y 3
días antes se le había introducido el huevo
.. Lactante que durante una I. quirúrgica
aparece E. de parpados y signos de anafilaxia
coincidiendo con la admon de cefotaxima IV junto
a otros medicamentos de tipo AINES...... !Si es
alérgico a amoxicilina también lo es a las
cefalosporinas!. lo es también al resto de los
beta-lactamicos? El diagnostico tiene
fiabilidad? Las pruebas valen para algo? Se
hereda la alergia a medicamentos?
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Moderador Dr. José Luís Corzo Higueras.
Servicio Alergia Infantil. Hospital Materno
Infantil-Málaga. 3º Ponente Drª Ana Martinez
Cañavate Inmunoterapia especifica.Tratamiento o
placebo?
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A punto de cumplir un siglo, la IT goza de una
excelente salud científica. Sin embargo se han
instalado como dogmas algunos conceptos que
deberán revisarse. Es conocida la dificultad
para monitorizarse -Pobreza de herramientas
inmunológicas -Desconocimiento parcial de
mecanismos de acción. -Casi única herramienta
medida de a la IgE Mejor seria medir sus
consecuencias Mediadores (1) Existencia de
niños sensibilizados y sin clínica Fenómenos
tampón

• Durham.Changes in allegic inflammation
  associated with successful inmunotherapy
• InternationalArchives Allergy and inmunology 95

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Porque persisten niveles elevados de IgE en
algunos pacientes sometidos a IT a himenópteros
con éxito clínico? (1) Los cambios de TH2 a 1
,en presencia de niveles altos de IgE , no tiene
sentido. La elevación de los niveles de IgG como
máximo exponente de Ac, bloqueantes tampoco se
correlaciona siempre con la clínica. Identificaci
ón de múltiples alergenos responsables en
laboratorio Diagnosticamos los médicos a el
laboratorio
(1) Golden.Clinical correlationof the
venomspecificIgG antibody JACI 92