Superficialidad en la bsqueda de sentido

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BIOÉTICA
O R I G E N I D E N T I D A D S E N T I D O
F I N
Superficialidad en la búsqueda de sentido
Muchas veces pienso, SEGÚN ESA TENDENCIA QUE NO
TERMINO DE SABER DE DÓNDE VIENE Y A DÓNDE VA, el
sentido de mi vida? ( Nubia Posada Gonzáles
Bioeticista U. de la Sabana)
2
DETERIOR DEL MEDIO AMBIENTE
Deterioro del medio ambiente
3
Bioética
Consciente que TODOS los seres humanos foman
parte integrante de la biosfera y que desempeñan
un importante papel en la protección del prójimo
y de otras formas de vida, en particular los
animales,
UNESCO. Declaración Universal sobre Bioética y
Derechos Humanos. Octubre de 2005. Artículo 18,
2.
4
Bioética
Artículo 17. Protección del medio ambiente, la
biosfera y la biodiversidad Se habrán de tener
debidamente en cuenta la interconexión entre los
seres humanos y las demás formas de vida, la
importancia de un acceso apropiado a los recursos
biológicos y genéticos y su utilización, el
respeto del saber tradicional y el papel de los
seres humanos en la protección del medio
ambiente, la biosfera y la biodiversidad.
UNESCO. Declaración Universal sobre Bioética y
Derechos Humanos. Octubre de 2005. Artículo 18,
2.
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Origen de la Bioética

• Drane, pregunta primero si la Bioética comienza
  en los 60s, cuando en el Estado de Washington un
  Comité de Ética trata de establecer criterios
  para distribuir con justicia la escasa tecnología
  existente para pacientes moribundos en diálisis
  renal.
• En segundo término, se interroga si por el
  contrario el comienzo debe ubicarse a finales de
  los 60s y comienzos de los 70s, años en que se
  fundan el Centro Hastings y el Instituto Kennedy
  

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Origen de la Bioética

• Drane, en tercer lugar, cuestiona si más bien el
  comienzo debiera establecerse en 1971, cuando Van
  Rensselaer Potter publica su libro Bioética,
  Puente hacia el futuro (1). A ello agregaré, lo
  señalado por Reich, quien, en un artículo
  aparecido en 1994 afirma que, en 1971, André
  Hellegers también utiliza el término Bioética, al
  parecer, sin tener conocimiento del uso que ya le
  había dado Potter

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Origen de la Bioética

• Como la experiencia científica enseña, muchas
  veces el término es el mismo pero el concepto,
  diferente.
• Distinguimos en el origen del concepto dos claras
  vertientes1. La primera, ha venido
  desarrollándose, en la línea de la Ética Médica.
  Su vinculación al quehacer médico, deriva,
  fundamentalmente, del campo clínico, y viene
  perfilándose, más bien, como una ética aplicada
  y, más precisamente, como una tecnología aplicada
  a los problemas éticos de la medicina, al
  microcosmos del paciente tanto en su situación de
  atención de salud cuanto como sujeto de
  investigación científica para el avance del
  conocimiento.

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Origen de la Bioética

• 2. La segunda vertiente, apoyándonos en Diego
  Gracia (3) deriva, a nuestro juicio, de una
  óptica distinta y de ciencias diferentes, la
  Biología y la Sociobiología, naturalmente,
  reforzadas por la Medicina.
• Justamente en tales épocas,(Alberto Perales F.de
  Medicina UNM, Lima, Perú) dice se asiste al
  proceso de dos revoluciones del conocimiento la
  biológica y la ecológica. La primera coloca
  gradualmente al hombre en contacto con las
  variables de la vida y la segunda, con los
  límites del desarrollo que, como varios
  científicos cuestionan, se va convirtiendo en
  amenaza para la humanidad. Ambos tipos de
  conocimiento, conferirán un poder de
  potencialidad impredecible al hombre, que
  manejado en forma ética aportarán sustento vital
  para su bienestar por el contrario, manejado
  inmoralmente, contribuirá a su destrucción y
  eventual desaparición del planeta.

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Origen de la Bioética

• 3. El gran mérito de Potter fue haber redondeado
  el concepto, primero en una sola frase "Puente
  hacia el futuro" (1962) y luego en un término que
  resume el concepto de la unión entre Bios y
  Ethos "Bioética Puente hacia el futuro" (1971),
  añadiendo un mensaje claro que implica, además,
  la gran responsabilidad de nuestra generación con
  el futuro de las nuevas generaciones.

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Origen de la Bioética
ALERTA
Experimentos con grupos vulnerables
En 1963, en el Jewish Chronic Disease Hospital de
Brooklin donde fueron inyectadas, en una
experimentación, células tumorales vivas en
pacientes ancianos incluso sin su consentimiento.
También entre 1965 y 1971 en el Willowbrook State
Hospital de New York, se hicieron estudios sobre
la hepatitis viral inyectando el virus a algunos
niños hospitalizados por otras enfermedades.
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Bioética
REACCIÓN
Hastings Center, (Hudson, N.Y.), que tiene como
órgano oficial el Hastings Center Report, surgió
para defender al ser humano de abusos en la
experimentación (1.969).
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Bioética
REACCIÓN
The science of survival (POTTER,Van Rensselaer.
Perspectives in Biology and Medicine (1.970, 14
(1), pp. 127-153). Ante la situación de alarma
que causa el progreso científico indiscriminado,
que amenaza la vida humana y la de la biosfera,
hace falta una nueva ciencia, la Bioética, que
sea un puente entre la cultura humanista y los
hechos biológicos.
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Bioética
QUÉ ES?
UN MODO NUEVO DE ENFRENTAR LOS PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA VIDA HUMANA Y EL MEDIO
AMBIENTE, A TRAVÉS DE UN MÉTODO DE REFLEXIÓN
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Bioética
QUÉ ES?
método de reflexión (tanto a nivel de
fundamentación como de procedimiento) que sirve
al fin de dar respuestas a los problemas éticos
que se han suscitado en las profesiones
relacionadas con las ciencias de la vida y de la
salud. (Feito Grande, Lydia El papel de la
Bioética. A modo de conclusión, en Estudios de
Bioética, cit., p. 170. Citada por Luis Guillermo
Blanco en Notas acerca de los procedimientos de
toma de decisiones éticas en la clínica médica y
el Derecho argentino. Cuadernos de Bioética. No.
4. Ed. Ad-hoc. Buenos Aires. 1999. P. 31.
15
Bioética
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MÉTODO DELIBERATIVO DE LA BIOÉTICA

• EL MÉTODO DE REFLEXIÓN !!
• EL DELIBERATIVO

Es un método para la toma de decisiones que
permite buscar el mejor curso de acción para
manejar un conflicto de valores y que enfoca los
conflictos de valores de forma problemática y no
dilemática, es decir existen más de dos
posibilidades. La propuesta es mediante el
análisis de la realidad y la escucha de las
razones de las otras partes implicadas llegar a
encontrar un curso de acción para abordar el
PROBLEMA, y no el DILEMA.
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MÉTODO DELIBERATIVO DE LA BIOÉTICA

• Resolución Conflictos Éticos.
• Cómo empezar una deliberación sobre los
  problemas éticos ue genera un caso-clínico
  concreto?

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Bioética
No podemos olvidarnos de la primera definición
el estudio sistemático de la conducta humana en
el ámbito de las ciencias de la vida y de la
salud, examinada a la luz de los valores y de los
principios morales (Encyclopedia of Bioethics,
1978, Georgetown University).
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Bioética
INICIATIVAS POSTERIORES

• kennedy Institute of bioethics, anexado a la
  Georgetown University de Washington.

• Comités y Comisiones de Bioética órganos
  interdisciplinarios de naturaleza consultiva que
  estudian a fondo casos particulares de interés
  bioético y dan a conocer su parecer a los
  interesados a modo de asesoría. Los hay a nivel
  de instituciones y del Estado.

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BIOÉTICA
INICIATIVAS POSTERIORES
UN CASO NORTEAMERICANO
The Belmont Report, OPRR Reports 1979. Los cuatro
principios de la ética contemporánea fueron
esbozados en el Informe Belmont (1974-1978), y
fueron desarrollados por Thomas Beauchamp y James
Childress en su obra Principles of Biomedical
ethics (1979), para la que se inspiraron también
en lo dicho por Ross W. En su obra The Right and
the Good (Oxford, 1930) sobre los principios
prima facie. Migual H. Kottow. Esbozo
multicultural del principalismo bioético.
Cuadernos del Programa Regional de Bioética
OPS-OMS No. 2, p. 32, 1996.
21
BIOÉTICA
UN CASO INGLÉS
1.984 en el Informe Warnock, presidido por Mary
Warnock, preparado por el Comité de Reflexión
sobre la fecundación y la embriología humanas, se
propuso la prohibición de la clonación. 1.999
una Comisión presidida por Liam Donaldson, se
pronunció a favor de la legalización de la
clonación Terapéutica en Inglaterra.
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Bioética
INICIATIVAS POSTERIORES
También han proliferado las cátedras de bioética
en las facultades relacionadas con ciencias de la
salud (en 1985 en EE.UU., de 126 facultades de
Medicina, 117 tenían clase de bioética). Actualme
nte se está difundiendo la enseñanza de la
Bioética desde los colegios de primaria y
secundaria.
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Bioética
Características Esenciales
GLOBAL
Secular
Prospectiva
SISTEMÁTICA
Interdisciplinaria
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Características Esenciales
SECULAR
Se construye con el aporte de personas de todas
las cosmovisiones, saberes, credos y culturas.
El enfoque secular no quiere decir que los
creyentes no tengan voz ni voto en el asunto, ni
que deban arrinconar su fe al igual que no se
pide al resto de ciudadanos que mantengan sus
postulados ideológicos al margen-. Pero se les
pide que, como la Bioética es parte de la Ética y
ésta es parte de la Filosofía, los aportes que
hagan sean racionalmente sostenibles,
argumentables, no dogmáticos ni míticos.
Durand, Guy. La Bioética. Ed. Desclée de Brouwer.
Bilbao.1992. pp. 23-28.
25
Características Esenciales
SECULAR
Sería un error que lo deducible racionalmente se
descartara con argumento de que ciertos credos
religiosos afirman lo mismo, porque si Dios es el
autor de la ciencia y de la fe y Él no se
contradice, tampoco hay contradicción entre lo
realmente científico y la verdadera fe, pero como
la Bioética es secular, los argumentos han de
serlo.
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BIOÉTICA
GLOBAL
PROPUESTA DE POTTER
Bioética GLOBAL basada en intuiciones y
razonamientos sustentados en el conocimiento
empírico proveniente de todas las ciencias, pero
en especial del conocimiento biológico.
sustentada en el conocimiento proveniente de
todas las ciencias, pero en especial del
conocimiento biológico. En esta observación
utilizo la palabra empírico en el sentido usual
el conocimiento empírico es el conocimiento
basado en observaciones o experimentos que son
independientemente verificables. En la
actualidad, este sistema ético propuesto sigue
siendo el núcleo de la Bioética Puente con su
extensión a la Bioética Global, en la que la
función de puente ha exigido la fusión de la
ética médica y de la ética medioambiental en una
escala de nivel mundial para preservar la
supervivencia humana.
Potter, Van Rensselaer. Bioética puente, bioética
global y bioética profunda. Cuadernos del
Programa Regional de Bioética OPS/OMS No. 7.
Diciembre de 1998.
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BIOÉTICA
GLOBAL
PROPUESTA DE POTTER
La Bioética Global insiste en que los eticistas
médicos y profesionales de la Salud consideren el
significado original de la bioética y que
extiendan sus pensamientos y actividades a las
cuestiones de salud pública a nivel mundial.
Potter, Van Rensselaer. Bioética puente, bioética
global y bioética profunda. Cuadernos del
Programa Regional de Bioética OPS/OMS No. 7.
Diciembre de 1998.
28
BIOÉTICA
GLOBAL
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
Tiene en cuenta a cada ser humano en su totalidad
temporal, física, espiritual, de contexto social,
en su biografía y su proyección histórica y con
respecto a los demás seres de su especie y la
naturaleza.
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BIOÉTICA
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
GLOBAL
Una ética médica reconstruida sería vinculada así
a una ética medioambiental de largo plazo y a sus
orientaciones de corto plazo y se uniría a ésta
para conformar la segunda fase de la Bioética
Puente, llamada Bioética Global, un sistema cuya
misión es la definición y desarrollo de una ética
para una supervivencia humana sustentable a largo
plazo.
Potter, Van Rensselaer. Bioética puente, bioética
global y bioética profunda. Cuadernos del
Programa Regional de Bioética OPS/OMS No. 7.
Diciembre de 1998.
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Bioética
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
INTERDISCIPLINARIA
Para que las soluciones sean integrales con
respecto a la humanidad de cada uno, su ambiente
natural y sociocultural y la proyección de lo que
se decida, es necesario que personas de
diferentes campos del saber aporten su
conocimiento y su experiencia para acertar más en
las decisiones que se propongan.
Durand, Guy. La Bioética. Ed. Desclée de Brouwer.
Bilbao.1992. pp. 23-28.
31
BIOÉTICA
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
INTERDISCIPLINARIA
Bioética Puente es una expresión abreviada para
la visión que cristalicé cuando acuñé el término
en el año 1970.(1) () Se utiliza la palabra
puente ya que la bioética era vista como una
nueva disciplina que forjaría una unión entre la
ciencia y las humanidades, o con mayor precisión,
un puente entre la ciencia biológica y la ética,
por consiguiente BIO ÉTICA.
(1) Potter, Van Rensselaer. Bioethics, science of
survival. Persp. Biol. Med. 14 127 153 (1970).
Potter, Van Rensselaer. Bioética puente, bioética
global y bioética profunda. Cuadernos del
Programa Regional de Bioética OPS/OMS No. 7.
Diciembre de 1998.
32
Bioética
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
INTERDISCIPLINARIA
Se debería entablar un diálogo permanente entre
las personas y los profesionales interesados y la
sociedad en su conjunto.
UNESCO. Declaración Universal sobre Bioética y
Derechos Humanos. Octubre de 2005. Artículo 18,
2.
33
BIOÉTICA
O R I G E N I D E N T I D A D S E N T I D O
F I N
34
BIOÉTICA
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
La Bioética tiene en cuenta todo el pasado,
aporta al presente con nuevas reflexiones que
facilitan la vida actual y futura, a corto,
mediano y largo plazo.
PROSPECTIVA
Durand, Guy. La Bioética. Ed. Desclée de Brouwer.
Bilbao.1992. pp. 23-28.
35
BIOÉTICA
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
Los eticistas médicos están obligados a
considerar no sólo las decisiones clínicas
cotidianas, sino también las consecuencias a
largo plazo de las acciones que recomendaron o
que dejaron de considerar.
PROSPECTIVA
Potter, Van Rensselaer. Bioética puente, bioética
global y bioética profunda. Cuadernos del
Programa Regional de Bioética OPS/OMS No. 7.
Diciembre de 1998.
36
BIOÉTICA
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
SISTEMÁTICA
Pretende organizarse como una reflexión rigurosa,
estructurada, que se desarrolla según un plan
ordenado, con principios, valores y normas que
sean coherentes para facilitar la concordancia de
las personas con lo que se concluye como
probablemente acertado.
Durand, Guy. La Bioética. Ed. Desclée de Brouwer.
Bilbao.1992. pp. 23-28.
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BIOÉTICA
CONDICIONES DEL DIÁLOGO BIOÉTICO

• Respeto al otro.
• Tolerancia.
• Fidelidad a los propios valores.
• Escucha atenta.
• Actitud interna de humildad.
• Reconocimiento que nadie puede arrogarse el
  derecho de monopolizar la verdad y que todos
  hemos de hacer un esfuerzo para ser receptivos.
• Aceptar la posibilidad de cuestionar las propias
  convicciones desde otras posiciones.
• Razonabilidad de los argumentos.

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BIOÉTICA
ALGUNAS SEÑALES DE TRÁNSITO PARA LLEGAR A VERDADES
Cultivar el rigor intelectual, la actitud
crítica, no dejarse llevar por las primeras
impresiones, no dar por hecho que todo lo que se
lee o escucha es verdadero, evitar los
prejuicios, aclarar las dudas, diferenciar la
verdad de las intenciones personales, saber
identificar el afán de justificación, analizar la
congruencia interna y cada punto de vista desde
el que se puede contemplar una realidad,
esforzarse por lograr la mayor precisión en los
datos y evaluar su fiabilidad, identificar causas
y posibles interpretaciones y aplicaciones,
reconocer el valor de las intuiciones, esforzarse
por superar el desánimo, la dispersión y la
pereza, mantenerse actualizado, discernir la
solidez de los argumentos y formar convicciones
personales de las cosas. Para ser feliz el ser
humano necesita tener una actitud de compromiso
con la verdad, aunque conlleve renuncias grandes.
(NUBIA POSADA U. DE LA SABANA)
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BIOÉTICA
PERO...CUÁLES PROBLEMAS?
CUÁNDO COMIENZA Y TERMINA EL SER HUMANO?
QUÉ SENTIDO TIENE EL SUFRIMIENTO?
CÓMO ACERTAR EN LA DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS
ESCASOS?
TENGO DEBERES CON LAS GENERACIONES FUTURAS?
Y NUESTRO CONFLICTO COLOMBIANO?
. .. Y EL MEDIO AMBIENTE?
40
BIOÉTICA
BIOÉTICA DESDE TEMPRANO PORQUE

• La estimulación de
• El desarrollo armónico de todas las dimensiones
  de sí mismo y de los demás.
• - El aprecio y respeto por la naturaleza.
• - El desarrollo de la capacidad de diálogo
  interdisciplinario.

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BIOÉTICA
POR QUÉ?
MALAS RELACIONES LABORALES
INDIFERENCIA
MEDIOCRIDAD PROFESIONAL
ABORTO
EUTANASIA
INDIFERENCIA ANTE EL SUFRIMIENTO
MIEDO
VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL
IRRESPETO A LA INTEGRIDAD GENÉTICA, FÍSICA,
PSÍQUICA Y FUNCIONAL
DISCRIMINACIÓN
INJUSTICIA SOCIAL
42
BIOÉTICA
Dijo Potter en una conferencia en Japón
Les pido que piensen en la Bioética como una
nueva ética científica que combina la humildad,
la responsabilidad y la competencia, que es
interdisciplinaria e intercultural, y que
intensifica el sentido de la humanidad.
Cuadernos del Programa Regional de Bioética
OPS/OMS No. 7. Diciembre de 1998.
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Pregunta y/o Reflexión 1.-POR FAVOR, QUE
ASPECTOS CONSIDERA UD. IMPORTANTE DE LA
BIOÉTICA, PARA SU TRABAJO COMO RESIDENTE EN SU
PRIMER AÑO. Por favor conteste por E-mailmmhacksp
iel_at_ umng.edu.co Gracias.