MORTALIDAD INFANTIL UNA CRITICA COMPARADA

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MORTALIDAD INFANTILUNA CRITICA COMPARADA

• La manera de concebir, gestionar y financiar
  los sistemas de salud influye en la vida y en
  los medios de subsistencia de la gente
• Dra. Gro Harlem Brundtland
• José Portillo
• Abril 2003
• XXIV Congreso Uruguayo de Pediatría

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INDICE

• - Introducción
• Los servicios de salud
• Mortalidad Infantil Una visión histórica
• Uruguay en el siglo XX
• Un análisis comparadoCuba, Costa Rica, Chile y
  Uruguay
• Indicadores económicos
• culturales
• de educación
• de desarrollo humano
• de salud
• de desempeño de los servicios de salud
• - Conclusiones

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Introducción

• Los servicios de salud
• - La responsabilidad última del desempeño del
  sistema de salud le incumbe al gobierno. La
  salud de la población es siempre una prioridad
  nacional
• - Considerando el dinero invertido en salud,
  muchos países están por debajo de su potencial de
  desempeño. El resultado es un elevado número de
  defunciones evitables
• - El objetivo de los sistemas de salud no es solo
  mejorar la salud de la población, sino también
  protegerla contra los costos financieros de la
  enfermedad.

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• - En los gobiernos, muchos ministerios de salud
  se ocupan tan solo del sector público y no
  prestan atención al financiamiento y a la
  asistencia privados, a menudo mucho más
  importantes.
• La rectoría consiste en última instancia en
  revisar la totalidad del sistema, evitando la
  miopía, la estrechez de miras y el error de hacer
  la vista gorda ante las fallas detectadas
• - OMS Informe sobre la salud en el mundo 2000

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• - El incremento de los costos, sin resultados
  satisfactorios y el mantenimiento o incremento de
  las desigualdades preocupa a los partidos
  políticos que perciben además el creciente
  desencanto de los usuarios.
• - Es harto defendible la tesis a favor de un
  mayor gasto público en salud en los países en
  desarrollo, donde las expensas por este concepto
  de los sectores público y privado en conjunto,
  equivalen a menos del 5 de los gastos similares
  en los países desarrollados.
• Organización Iberoamericana de Seguridad Social
  Metodología para el análisis comparativo de los
  sistemas de atención sanitaria 1995

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Uruguay en el siglo XX

• 1919
• El peso uruguayo se valorizó 28 más que el dólar
• Se prestaron 1.500 millones de dólares (del 2001)
  a Estados Unidos, Inglaterra y Francia
• 1931
• El país con más automóviles cada 10.000
  habitantes, del mundo
• Quinto país con la más alta renta per capita del
  mundo
• 1945
• Uruguay es acreedor de Estados Unidos en 750
  millones de dólares y de Inglaterra en 877
  millones de dólares (del 2001)
• Uruguay tiene la reserva de oro per capita más
  grande del mundo (700 dólares de hoy) por
  habitante.
• 1973
• Uruguay tiene el 15 de las reservas de oro de
  América Latina
• Uruguay está a la cabeza en inversiones de
  carteras latinoamericanas en Estados Unidos
• Fuente Rodríguez Julio en Uruguay Opciones
  para su inserción en un mundo global Ed. Banda
  Oriental 2002

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Un análisis comparado

• Cuba, Costa Rica, Chile y Uruguay

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COMPROMISO CON LA SALUD ACCESO,
SERVICIOS Y RECURSOS
1999
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Conclusiones

• Uruguay ocupa
• - El primer lugar en
• Riqueza, Distribución de la riqueza, Gasto
  social, Gasto público en educación primaria y
  secundaria, bienes y servicios culturales y muy
  especialmente en desarrollo humano global
• - El segundo o tercer lugar en
• Educación terciaria e innovación tecnológica
• - El cuarto lugar en
• Mortalidad infantil y en desenpeño de los
  servicios de salud

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• Debido a
• - Ausencia de un sistema nacional de salud
• - Personal de salud sin formación ni motivación
  por la atención primaria
• - Baja participación de la comunidad
• - Mala coordinación intersectorial e
  intrasectorial
• - Excesiva centralización administrativa
• - Educación para la salud insuficiente
• - Gasto destinado al primer nivel de atención
  totalmente insuficiente
• Fuente Comisión Interinstitucional Nacional de
  Atención Primaria de Salud- MSP 1986

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• Los Ministerios de Salud deberían
• - Definir políticas enérgicas de prevención de
  riesgos
• - Mejorar los sistemas de evaluación e
  información
• - Realizar análisis de costo/eficacia que
  definan acciones de prevención y reducción de los
  riesgos
• - Mejorar la coordinación intersectorial e
  interins-titucional
• - Lograr el equilibrio entre las medidas de los
  poderes públicos, la acción comunitaria ylas
  iniciativas individuales
• Fuente Informe sobre salud en el mundo 2002

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• La crítica negativa, la travesura, la alegre
  desconfianza, las ganas de burlarse, son síntomas
  de salud.
• Lo no condicionado entra dentro de la patología.
• Friedrich Nietzsche