PREVENCIN Y CONTROL DE LAS INTOXICACIONES POR MONXIDO DE CARBONO

1
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INTOXICACIONES POR
MONÓXIDO DE CARBONO

• García Susana I,
• Haas Adriana I,
• Ryczel Mirta E,
• Damín Carlos F
• Programa de Prevención y Control de
  Intoxicaciones
• Secretaría de Políticas y Regulación Sanitaria.
• Ministerio de Salud de la Nación.

2
Introducción

• Las intoxicaciones por monóxido de carbono (CO)
  son causa de enfermedad y muerte para cientos de
  personas por año. En su gran mayoría son el
  resultado de exposiciones accidentales
  intradomiciliarias a diversas fuentes de
  combustión, y constituyen eventos prevenibles.
  Para asumirlas como un problema de Salud Pública
  afin de diseñar estrategias y programas de
  prevención y control nos obliga a caracterizar
  estas intoxicaciones según la fuente, identificar
  los actores y recursos disponibles. e
  instrumentar las herramientas necesarias para su
  evaluación

3
Objetivos

• Definir las fuentes de datos estadísticos válidos
  sobre morbimortalidad por monóxido de carbono
  resultante de exposición doméstica.
• Caracterizar la población expuesta al riesgo
  según la fuente emisora y tipo de accidente.
• Identificar los organismos competentes y la
  normativa al respecto, así como las acciones de
  prevención y control que se realizan.
• Determinar las áreas con vacíos normativos y las
  poblaciones desprotegidas.

4
Material y métodos

• Se utilizaron datos estadísticos de las
  siguientes fuentes
• Ente Nacional Regulador del Gas (ENARGAS),
• Centro Nacional de Intoxicaciones (CNI),
• División Siniestros - Departamento
  Técnico-Investigativo de la Superintendencia
  Federal de Bomberos (SFB-PFA)
• Cuerpo Médico Forense del Poder Judicial de la
  Nación (CMF-PJN)
• Dirección Nacional de Información y Estadísticas
  de Salud del Ministerio de Salud de la Nación
  (DNES-MS),
• La información regulatoria local se obtuvo del
  Área de Información Legislativa y Documental del
  Centro de Documentación e Información del
  Ministerio de Economía de la Nación.

5
Estadísticas - Mortalidad
6
Estadísticas - Fuentes
7
Prevención - Regulación - Educación

• ENARGAS es responsable de la defensa de los
  derechos de los usuarios de gas de red
  (5.400.000), y especialmente en materia de
  seguridad (art. 52 Ley Nº 24.076). Sin embargo el
  Marco Regulatorio deposita en el usuario la
  responsabilidad del mantenimiento seguro de la
  instalación.
• ENARGAS establece los requisitos esenciales de
  seguridad para artefactos a gas a los efectos de
  su comercialización (Resol. 676/99), así como el
  régimen de revisión periódica (Resol. 1256/99).
• ENARGAS realiza actividades de educación y
  comunicación de riesgos destinada a los usuarios
  de gas de red a través de afiches, videos,
  folletería, jornadas.

8
Discusión

• Si bien distintos organismos registran datos
  sobre mortalidad se observa que la mayor
  cobertura la tiene la DNES-MS (todo el país),
  mientras que el CMF-PJN y SFB-PFA sólo obtienen
  datos de la Ciudad de Buenos Aires, y el ENARGAS
  del área regulada. Sin embargo los datos de la
  DNES-MS son poco específicos (registran con el
  mismo código las intoxicaciones por CO, Sox y
  NOx) y poco oportunos (la recolección y el
  procesamiento es lento).
• El análisis de los datos correspondientes al año
  2000 sobre fuentes de exposición muestra que,
  según el ENARGAS, los desperfectos en calefones
  fueron la principal causa de intoxicación (43),
  mientras que para el Centro Nacional de
  Intoxicaciones, fueron los braseros (47).

9
Conclusiones

• No hay una única fuente de datos que permita
  llegar a conclusiones válidas sobre mortalidad
  por esta intoxicación.
• No existe un procedimiento de notificación de
  exposiciones/intoxicaciones por CO que permita
  obtener datos válidos de morbilidad para todo el
  país.
• La fuente de exposición a CO aparece determinada
  por el diferente acceso de la población a los
  servicios de distribución de gas de red (calefón
  vs. Braseros)

10
Conclusiones (cont.)

• La población usuaria de gas de red se beneficia
  por el alcance normativo del ENARGAS en cuanto a
  seguridad de instalaciones y acciones de
  educación y comunicación de riesgos, sin embargo
  existen limitantes socio-económicas para su
  cumplimiento debido a que la responsabilidad
  sobre el mantenimiento y la seguridad de las
  instalaciones está delegada en el usuario.
• La población usuaria de braseros, estufas a
  querosén, gas de garrafa, leña, recibe escasa
  cobertura preventiva.

11
Recomendaciones

• Convocar a diferentes actores para ampliar los
  alcances de las acciones de educación y
  comunicación de riesgos (Ministerios de Salud
  Centros de Información, Asesoramiento y
  Asistencia Toxicológica Asociaciones
  científicas, Ministerios de Educación, Protección
  Civil).
• Se proponen acciones que alerten sobre los
  riesgos, apunten al autocuidado y atiendan las
  dificultades económico-financieras para el
  cumplimiento de la normativa existente.
• Se sugiere la incorporación de esta intoxicación
  al listado de enfermedades de notificación
  obligatoria.