Clasificaci

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Clasificación y categorización de enfermedades

• Nigel Paneth

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Estados de salud humana

1. Muerte
2. Enfermedad
3. Discapacidad
4. Deprivación

Dominio de Salud Pública
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• Disfunción
• Malestar

Dominio de posibles peligros biológicos
Un séptimo estado es Insatisfacción - algunas
veces de significancia en salud pública
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Estados de salud en el hombre de importancia en
Salud Pública

• 1. Muerte -No como sino cuando. 
• 2. Enfermedad - Un grupo de sígnos, síntomas y
  hallazgos de laboratorio unidos por una secuencia
  fisiopatológica común, y que causa sufrimiento
  humano.
•  3. Discapacidad y desventaja - Dificultad en
  realizar las funciones esperadas, especialmente
  aquellas importantes en la vida diaria ordinaria,
  por ejemplo, las que interfieren con el trabajo,
  o con actividades de la vida diaria, etc.
•  4. Deprivación - La carga económica impuesta por
  un estado de salud.

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Estados de salud humana quizá indicativos de un
efecto biológico, pero no en entidades de salud
pública per se

• 5. Disfunción - Pobre o subnormal realización de
  una prueba o función biológica compleja.  
• 6. Incomodidad Síntomas de incomodidad como
  mareos, naúsea, fatiga pero no específicos de una
  enfermedad.

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Tres formas de expresión de la salud - enfermedad
humana

• Enfermedad
• Mal
• Malestar

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• Enfermedad
• Un grupo de sígnos, síntomas y hallazgos de
  laboratorio unidos por una secuencia
  fisiopatológica común. Mucho de la Epidemiología
  es acerca de la enfermedad.
• Mal
• Estado subjetivo del individuo que está conciente
  de que no está bien. El individuo enfermo puede
  esatar sufriendo o no de enfermedad.
• Malestar
• El rol social asumido por un individuo sufriendo
  de un malestar.

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Espectro de la enfermedad

• 1. Exposición  
• 2. Cambios patológicos subclínicos
  (especialmente importante en
  aparentes infecciones)
• 3. Primeros síntomas o signos/ enfermedad leve
  (usualmente diagnosticada en consulta
  externa)
• 4. Más severa enfermedad (puede
  ser diagnosticada en hospitalización)
• 5. Muerte o recuperación

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Otros términos para salud - enfermedad

• Cuando los signos y síntomas no han sido
  claramente situados en una secuencia
  fisiopatológica común, es llamado Síndrome.
• Enfermedad de naturaleza crónica son llamadas
  condiciones, especialmente si están presentes
  desde el nacimiento (no obstante, ésta distinción
  entre enfermedad y condición, no es siempre
  enfatizada, y los términos son usados sin
  distinción).

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Espectro de la enfermedad

• El punto en el cual la enfermedad despierta la
  atención médica puede ser en cualquier punto de
  un Espectro. Estudios basados en poblaciones ven
  un amplio espectro de la enfermedad más que los
  estudios basados en casos diagnosticados en
  lugares médicos. Esto es importante cuando
  consideremos muestreo.

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Clasificación de estados de salud humana
Clasificación clínica o etiológica
Ejemplo
Tipo
Dato usados
Embolia Infarto M Cáncer
Sígnos/síntomas unidos por patología común
Clínica
Síndrome de alcohol fetal Intoxicación por plomo
Etiológica
Causa presumible
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• Clasificaciones de manifestaciones son a menudo
  útiles para tratamiento y manejo.
• Clasificaciones etiológicas son más útiles para
  prevención.

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Clasificación de estados de salud humana
Clasificación funcional
Naturaleza de la incapacidad
Ejemplo
Tipo
Anormalidad física
Artritis
Daño
Icapacidad para usar los dedos en tareas finas
Incapacidad para realizar una función humana
Discapacidad
No puede trabajar como costurera
Incapacidad para realizar un rol social
Desventaja
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Debido a que la Epidemiología está interesada en
casos de enfermedad, no (usualmente) estudia la
Epidemiología de

• inventario de síntomas
• pruebas de laboratorio anormales
• conductas de salud
• cuidado médico

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Principales excepciones cuando la prueba o
conducta está estrechamente relacionada a la
enfermedad o es un factor de riesgo para la
enfermedad.
Ejemplo 1 - Seroepidemiología - el estudio de
la prevalencia de anticuerpos de un agente
infeccioso específico.
Ejemplo 2 - Hipertensión, tabaquismo,
hipercolesterolemia
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Epidemiología está interesada en fenómenos
biológicos con distribuciones normales.
Ejemplos

• Presión arterial
• Peso al nacer
• Peso en el adulto
• Coeficiente intelectual (IQ)

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Cómo es definida la enfermedad por esas
mediciones normalmente distribuídas? Debido a que
Epidemiología está interesada en casos de
enfermedad, generalmente más interesada en colas
de la distribución que en la entera distribución.
Estados de enfermedad son unidas a las colas de
la distribución de fenómenos normalmente
distribuídos.
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Epidemiología contrastada con otras ciencias

• Los fisiólogos estudian la presión arterial, los
  epidemiólogos estudian hipertensión.
• Los psicólogos estudian el IQ, el epidemiólogo
  estudia el retraso mental.
• El nutriólogo estudia el peso del adulto, el
  epidemiólogo estudia obesidad.

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(No Transcript)