Presentacin de PowerPoint

1
Universidad Latina de Costa Rica Facultad de
Medicina
Curso de Salud Pública y Epidemiología
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
2
La tarea principal de la epidemiología de las
enfermedades transmisibles consiste en aclarar
las diversas etapas del proceso de infección para
desarrollar, poner en funcionamiento y valorar
las medidas de control adecuadas
3
El brote de Sindrome Respiratorio Agudo Severo
del 2003 Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), un total de 8,098 personas en todo
el mundo se enfermaron del SRAS durante el brote
de 2003. De esta cifra, 774 personas murieron. Un
total de 29 países fueron afectados
4
(No Transcript)
5
Gripe Aviar
Tras la noticia oficial de que la gripe aviar
causó la muerte de tres personas en Vietnam los
primeros casos reportados-, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) advirtió sobre el
riesgo de que el virus causante de la enfermedad
(H5N1) se extienda al género humano.Hasta la
fecha se han reportado 387 casos y 245 muertes
(10 de setiembre 2008)
6
(No Transcript)
7
VIH/SIDA
En el 2006 se produjeron 4,3 millones de nuevas
infecciones. Se estima que actualmente viven con
el VIH alrededor de 40 millones de personas. En
2006, 2,9 millones de personas fallecieron en
el 2006 como consecuencia de enfermedades
relacionadas con el SIDA.
8
Número de personas viviendo con VIH/SIDA en
América Latina y el Caribe 1980-2001
2.0
Milliones
1.6
1.2
0.8
0.4
0.0
1980
1983
1986
1989
1992
1995
1998
2001
Source UNAIDS, 2002
9
Costos del VIH/SIDA según tipos de servicio en 8
países de América Latina y el Caribe
Otros servicios Personales de salud 30
Salud Pública Prevencion 17
Medicamentos Anti-retrovirales 53
Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Costa Rica,
Mexico, Peru, and Uruguay
Source FUNSALUD, SIDALAC, ONUSIDA, 2001
10
La región más afectada es África, donde el SIDA
mata alrededor de 2 millones de personas cada año
y donde ha dejado huérfanos a 11 millones de
niños.
11

• En ciertas partes del sur de África, la
  mortalidad infantil ha aumentado en un 25 y la
  esperanza de vida ha descendido de 64 a 47 años
  en un plazo de tan sólo tres años.

12
Tuberculosis

• Cobra cada año 2 millones de vidas (el 95 de
  éstas en países en vías desarrollo)
• En varios países de África la incidencia se ha
  multiplicado por cuatro en el transcurso de la
  última década.
• Los focos más recientes han surgido en Europa del
  Este tras 40 años de declive.
• Las mujeres son el grupo social con menos
  posibilidad de diagnóstico y tratamiento.

13
Malaria

• Mata al menos a un millón de personas cada año e
  infecta a 500 millones.
• El 90 de los casos se concentran en África y el
  40 de la población mundial corre el riesgo de
  contraer la enfermedad.
• La malaria vuelve a aparecer en lugares donde ya
  estaba bajo control o incluso erradicada.
• Los grupos más afectados son las mujeres y los
  niños.

14
Una familia afectada por la malaria en un país
en vías de desarrollo puede gastar hasta más del
25 de sus ingresos para costear el tratamiento.
El sida, la tuberculosis y la malaria arrastran
a estos hogares a un ciclo de pobreza y
enfermedad.
15

• El sida, la malaria y la tuberculosis afectan
  principalmente a la población económicamente
  activa
• Los trabajadores no pueden llevar a cabo sus
  tareas,
• La producción agrícola e industrial resulta
  gravemente afectada, y
• Los niños deben trabajar en lugar de ir a la
  escuela...

16
Impacto del VIH/SIDA en Hogares Urbanos, Costa de
Marfil
17
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Enfermedad Transmisible o Infecciosa Enfermedad
causada por la transmisión de un agente
infeccioso específico o sus productos tóxicos
desde una persona o animal infectados a un
huésped susceptible, de forma directa o indirecta
18
Enfermedades Transmisibles
Enfermedad infecciosa Conjunto de
manifestaciones clínicas producidas por una
infección
Invasión y/o multiplicación de un agente en un
huésped susceptible
19
Importancia

• Alta mortalidad en países subdesarrollados

• Alta mortalidad en niños y ancianos

• Frecuente motivo de consulta

• Motivo de ausentismo laboral y escolar

• Posibilidad de epidemias

• Erradicación solo de la viruela (1977)

20
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles

• Cadena de Transmisión
• Las enfermedades transmisibles aparecen como
  consecuencia de la interacción entre
• Agente
• Huésped
• Ambiente

El control de estas enfermedades pueden lograrse
mediante el cambio de alguno de estos componentes
Proceso de Transmisión
21
Cadena de Transmisión

• Secuencia de elementos que se articulan en la
  transmisión de un agente desde una fuente de
  infección a un huésped susceptible

22
(No Transcript)
23
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Es responsabilidad de la epidemiología de las
enfermedades transmisibles estudiar las distintas
etapas del proceso de infección para desarrollar,
poner en funcionamiento y valorar las medidas de
control adecuado.
24

• Identificando los posibles eslabones en cada
  enfermedad se puede interrumpir la cadena de
  transmisión y prevenir el desarrollo y
  propagación de estas enfermedades.

25
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
1. Agente Infeccioso Infección consiste en la
entrada y el desarrollo o multiplicación de un
agente infeccioso en el huésped. Infección no
significa enfermedad, algunas infecciones no
producen enfermedad clínica
26

• La Evolución de la Infección Depende de
• Patogenicidad del agente
• Virulencia
• Infectividad
• Dosis Infectiva

27
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
La Evolución de la Infección depende de
Patogenicidad del Agente Capacidad para producir
enfermedad en una persona susceptible (relación
entre número de personas que desarrollan la
enfermedad clínica y el número de personas
expuestas a la infección)
28
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Virulencia Capacidad del organismo de producir
daño severo en la persona afectada El virus
atenuado de la poliomielitis tiene una virulencia
baja. El virus del sida y de la rabia tienen una
virulencia alta.
29
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Infectividad Capacidad del agente para invadir y
producir infección en el huésped, pudiendo o no
causar daño o enfermedad Dosis Infectiva Cantidad
necesaria para provocar infección en los
individuos susceptibles.
30
2. Ambiente

• Ambiente Físico aire, agua, suelo clima, tierra,
  estaciones, nivel de radiación
• Ambiente Químico metales, sustancias químicas
• Ambiente Biológico (Flora, Fauna)
• Ambiente Socio-Cultural

31
(No Transcript)
32
Mapa de Riesgo de Malaria en Costa Rica
33
(No Transcript)
34
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
3. Huésped Persona o animal que proporciona un
lugar adecuado para que un agente infeccioso
crezca y se multiplique en condiciones naturales.
35

• Características del Huésped
• Edad
• Estado nutricional
• Condiciones de vida y de trabajo
• Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

36
(No Transcript)
37
Miseria y Analfabetismo
38
(No Transcript)
39
Susceptibilidad Falta de resistencia que tiene
una persona a una determinada enfermedad.
ResistenciaSuma de mecanismos de defensa que
permiten a un persona rechazar la enfermedad
40
Inmunidad estado de resistencia, innato o
adquirido, que le permite a un organismo salir
indemne del contacto con un agente causal vivo.
Inmunidad innata el organismo nace con
resistencia natural a ciertos microorganismos.
41
Inmunidad adquirida se obtiene después del
nacimiento. Puede ser activa o pasiva.
Inmunidad activa el organismo fabrica sus
propios mecanismos de defensa (anticuerpos) una
vez que ha adquirido la enfermedad (natural) o
por vacunación (artificial)
42

• La inmunidad pasiva es la que se adquiere por la
  introducción al susceptible de anticuerpos
  previamente formados
• Natural cuando el niño la adquiere a través de su
  madre
• Artificial cuando es proporcionada a través de
  sueros (suero antitetánico, suero antidiftérico)

43
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Vacunación Es el desarrollo de la inmunidad de
las personas susceptibles mediante la
administración del agente infecciosos vivo
modificado (fiebre amarilla), de una suspensión
de microorganismos muertos (vacuna antitosferina)
o de un agente inactivo (vacuna antitetánica)
44
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
4. Proceso de Transmisión Propagación del agente
infeccioso a través del ambiente u otra persona a
un huésped susceptible. Puede ser directa o
indirecta.
45
(No Transcript)
46
Mecanismo de transmisión
Los principales mecanismos son

• Transmisión directa

FUENTE
HUÉSPED

• Transmisión indirecta

HUÉSPED
FUENTE
ESLABÓN INTERMEDIARIO
Vehículos, Vectores, Aire
47
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Transmisión Directa Transferencia inmediata del
agente infeccioso desde un huésped infectado o
desde el reservorio a un punto de entrada
adecuado a través del cual pueda producirse la
infección humana.
48
Reservorio Organismo donde los gérmenes viven y/o
se desarrollan antes de infectar a una persona.
49
Humanos Animales
Reservorio
Caso Clínico Caso Subclínico Portador
Reservorios Humanos
50

• Salida de los gérmenes del reservorio
• Vía Respiratoria (hablar, toser, estornudar,
  expectorar)
• Vía Digestiva (heces)
• Vía Urinaria
• Lesiones abiertas y mucosas (cavidad bucal,
  uretra, vagina, cuello útero)
• Eliminación mecánica-picaduras de insectos-

51

• Transmisión directa

• Contacto directo
• Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

• Rociado de gotitas de Pflügge
• En conjuntivas o en mucosa bucal,
• nasal

• Exposición directa de tejidos susceptibles
• Agente que viva en el suelo (micosis)

• Mordeduras (rabia)

52

• Transmisión Indirecta
• Puede tener lugar a través de un vehículo, un
  vector o el aire
• Vehículo alimentos, vestido, ropa de cama o
  utensilios de cocina.
• Vector insecto u otro animal transporta el
  agente hasta el huésped.
• Aire transmisión aérea a larga distancia Ej.
  Partículas de polvo.

53
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
La distinción entre distintos tipos de
transmisión es importante en el momento de
escoger métodos para controlar las enfermedades
transmisibles
54
Métodos de Transmisión de un Agente Infeccioso
55
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Epidemia Aparición en una comunidad o región de
un número de casos de una enfermedad demasiado
grande o inesperado para ese momento y ese lugar.
56
Factores que Definen una Epidemia

• El número de casos que indica la existencia de
  una epidemia varía según
• El agente
• El tamaño y el tipo de población expuesta
• El tiempo y lugar de ocurrencia.
• Frecuencia habitual de la enfermedad en la zona,
  en esa población específica y durante esa
  estación del año.

57
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Epidemia Puntual Los individuos se ven expuestos,
de forma más o menos simultánea, a un foco de
infección. Ello se traduce en un aumento muy
rápido de casos, a menudo en un plazo de
horas. Epidemia por Contagio La enfermedad pasa
de persona a persona, por lo que el aumento
inicial del número de casos es lento
58
(No Transcript)
59
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
Enfermedad Endémica Se presenta en una zona
geográfica o un grupo de población determinados
con tasas de prevalencia o incidencia
relativamente estables y altas, en comparación
con las que se observan en otras zonas o
poblaciones.
Ejemplos malaria, dengue, tuberculosis
60
(No Transcript)
61
(No Transcript)
62

• Enfermedades Emergentes
• Nuevas infecciones de aparición reciente en una
  población o
• Infecciones que se extendieron a nuevas zonas
  geográficas.

63
Enfermedades Reemergentes La reaparición de una
enfermedad ya conocida, después de una
disminución significativa de su incidencia
64
Casos de Dengue en América 1980-2005
65
Dengue en América