MCMIIII

1
MCMI-III

• Inventario Clínico Multiaxial de Millon - III

Mª del PILAR SÁNCHEZ UCM
VIOLETA CARDENAL UCM
2
Cualquier instrumento de medida procedente del
modelo de Millon implica

• Construcción como acto defensivo.

• La continuidad entre normalidad y patología.

3
La adaptación del MIPS, obra colectiva.
La adaptación del MCMI-III, obra colectiva.
4
El MCMI-III dentro del modelo de Millon
5
Características del modelo del personalidad de
Theodore Millon.

• Perspectiva teórica integradora la sinergia

• Énfasis en el concepto de Estilo.

• Incorporación de los principios de la teoría
  evolucionista.

• Continuidad entre normalidad y patología.

• Énfasis en el desarrollo de la personalidad.

6
Perspectiva teórica integradora la sinergia.
Estructura vs. Dinámica.
Enfoque nomotético vs. Idiográfico.
?
Diferentes enfoques teóricos.
ECLECTICISMO
Diferentes perspectivas de intervención.
Distintos componentes del estudio de la
personalidad teoría, clasificación, evaluación y
tratamiento.
7
SINERGIA
8
Énfasis en el concepto de Estilo.
Estilos de personalidad.
Estilos de adaptación (adaptativos o
desadaptativos).
Estilos de vida.
9
Incorporación de los principios de la teoría
evolucionista.

El complejo de adaptaciones y estrategias de la
ecología evolutiva

equivalente biológico de los estilos de
personalidad.

Estilo más o menos distintivo de funcionamiento
adaptativo que un miembro de una especie presenta
para relacionarse con su ambiente.

PERSONALIDAD
Base conceptual
10
CONSTRUCTO BIPOLAR
PRINCIPIO EVOLUTIVO/ ECOLÓGICO
FUNCIONES DE SUPERVIVENCIA
Potenciación de la vida Preservación de la vida
Placer-Dolor
Existencia
Modificación ecológica Acomodación ecológica
Actividad-Pasividad
Adaptación
Individualidad Cuidado de la prole
Si mismo-Otros
Replicación
Externa-Interna Tangible-Intangible Intelecto-Afec
to Asimilación-Imaginación
Capacidad de razonamiento, reflexión,
planificación y toma de decisiones
Abstracción
11
Continuidad entre normalidad y patología.

• Placer / Dolor

• Si mismo / Los otros

• Actividad / Pasividad

12
Estilos distintivos de adaptación que resultan
eficaces en entornos normales.
Personalidad normal

• Estilos de funcionamiento inadaptados, que pueden
  atribuirse a
• deficiencias,
• desequilibrios o
• conflictos
• en la capacidad para relacionarse con el medio
  habitual.

Personalidad patológica
13
Esta continuidad permite estudiar

• Las maneras en las que las personalidades sanas
  y las patológicas son similares y diferentes,
• El proceso de desarrollo de los desórdenes,
• Y, sobre todo, cómo los individuos con
  desórdenes pueden ser devueltos a un
  funcionamiento saludable.

14

• Comparten los mismos principios y mecanismos de
  desarrollo.

NORMAL VS. PATOLÓGICO

• Las del mismo tipo, tienen esencialmente los
  mismos rasgos básicos.

15
Criterios relacionados con presencia de un patrón
de personalidad anormal

• Escasa flexibilidad adaptativa, que refleja
  tendencia consistente en relacionarse consigo
  mismo y enfrentarse a las demandas del ambiente
  mediante estrategias rígidas, que se aplican de
  forma siempre igual.
• Tendencia a crear círculos viciosos, producto de
  esas estrategias rígidas e inflexibles, que hace
  que el malestar de la persona persista y se
  intensifique.
• Labilidad, que se manifiesta en la fragilidad y
  ausencia de elasticidad de la persona antes
  situaciones que provocan estrés.

16
Énfasis en el desarrollo de la personalidad.
Factores biológicos básicos
Factores bioambientales
Factores ambientales

Patrones de personalidad

Desarrollo neuro-psicológico
Aprendizaje por contigüidad
Herencia


Aprendizaje instrumental
Factores maternos prenatalesSalud físicaSalud
emocionalEstado nutricional

Aprendizaje vicario
17
Qué es la personalidad?
Factores Biológicos
Patrón complejo de características psicológicas
profundamente enraizadas, que se expresan de
forma automática en casi todas las áreas de la
actividad psicológica
Factores Ambientales
Factores Bioambientales
18
MCMI-III
Inventario Clínico Multiaxial de Millon - III
19
Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?

• 964 pacientes, de diferentes partes de España
• 105 profesionales
• Utilización del MMPI-2 y el Clinicials Rating
  Reference Booklet (Millon,1997)

20
Principios evolutivos y ecológicos
21
Sinergia
SINERGIA
22
La continuidad entre normalidad y patología.

• Comparten los mismos principios y mecanismos de
  desarrollo.

• Las del mismo tipo, tienen esencialmente los
  mismos rasgos básicos.

• La diferencia
• los individuos normales demuestran una
  flexibilidad adaptativa cuando responden a su
  entorno,
• las personas con desórdenes exhiben una conducta
  rígida y maladaptativa.

23
MCMI-III

• Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III
  (Millon, 1997)

24
Qué es lo que evalúa?
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Trastornos del Eje I de la clasificación DSM-IV
• - Presencia de Síndromes clínicos
• - Prominencia de Síndrome clínicos

• Trastornos del Eje II de la clasificación
  DSM-III, IV
• - Trastornos de la Personalidad

- Rasgos clínicos
Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
25
Qué diferencias hay con el MCM-II?
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Mayor desarrollo teórico para la comprensión del
  Eje II
• Mayor correspondencia entre criterios
  diagnósticos del DSM y los ítems del MCMI-III
• Introducción de 95 nuevos ítems

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
26
Correspondencia entre el DSM y el MCMI
(Esquizoide)
CRITERIOS DEL DSM-IV
ÍTEMS PARALELOS DEL MCMI-III

• Un patrón general de distanciamiento
• de las relaciones sociales y de restricción
• de la expresión emocional en el plano
• interpersonal, que comienza al principio
• de la edad adulta y se da en diversos
• contextos, como lo indican
• cuatro (o más) de los siguientes puntos.

92. Estoy solo la mayoría del tiempo y lo
prefiero así.
(1) Ni desea, ni disfruta de las relaciones
personales, incluido formar parte de una familia.
105. Tengo poco deseos de hacer amigos íntimos.
(2) Escoge casi siempre actividades solitarias.
27. Cuando puedo elegir, prefiero hacer las
cosas solo.
(3) Tiene escaso o ningún interés en tener
experiencias sexuales con otra persona.
46. Siempre he sentido menos interés por el
sexo que la mayoría de la gente.
27
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII
Qué diferencias hay con el MCM-II?
Falta de alegría, incapacidad para experimentar
placer, pérdida significativa, una sensación de
rendición, experimenta el dolor como algo
permanente.

• Introducción de dos nuevas escalas
• Un patrón clínico de personalidad Depresivo

Personas que han experimentado un suceso que
implicaba una amenaza para su vida y reaccionaron
ante ello con miedo intenso o sentimientos de
indefensión.
- Un síndrome clínico Trastorno de Estrés
Postraumático
Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
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Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII
Qué diferencias hay con el MCM-II?

• Sección de Respuestas Llamativas

Abuso en la infancia
Trastornos de la alimentación Anorexia y Bulimia
Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
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Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII
Qué diferencias hay con el MCM-II?

• Modificación del sistema de ponderación de ítems
  prototípicos.
• Modificación de la corrección de los efectos de
  distorsión.

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
30
Nuevo patrón clínico de personalidad
Eje II Trastornos de la Personalidad
31
Nuevo síndrome clínico
Eje I Síndromes Clínicos
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Qué diferencias hay con el MMPI-2?
Inventario Multifásico de Personalidad de
Minnesota -2- (Hathaway y McKinley, 1989) en su
adaptación española (Ávila y Jiménez, 1992).

• Fácil de administrar
• Menor tiempo empleado en completarlo
• (20 minutos frente a 90 minutos)
• Fácil corrección
• Instrumento de evaluación del Eje II de la
  clasificación DSM

33
Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Traducción del cuestionario
• Coordinadores de distintas Universidades
• Selección y búsqueda de centros y profesionales
  colaboradores clínicos

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
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Ediciones
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Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?PARTICIPANTES
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• 105 profesionales (familiarizados con DSM,
  modelo Millon). Contacto directo y a través de
  Coordinadores.
• Distintos problemas psicológicos, evaluados en
  diferentes contextos.
• 964 pacientes 486 Mujeres y 478 Hombres, Edad de
  18 a 76 años, de diferentes ciudades españolas.

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
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Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Utilización Hoja del Clínico (Adaptación del
  Clinicials Rating Reference Booklet de
  Millon,1997)
• MCMI-III
• MMPI-2 (N 388)

• Devolución de un Informe
• interpretativo personalizado
• de cada paciente.

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
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(No Transcript)
37
(No Transcript)
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Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?DESARROLLO DE LAS PUNTUACIONES DE
PREVALENCIA
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Se calcularon las tasas de prevalencia de cada
  escala a partir de los diagnósticos realizados
  por los clínicos que evaluaron a las 964 personas
  que componen la muestra de tipificación.
• Se distribuyeron las PREV iniciales de cada una
  de las 24 escalas clínicas considerando 3 puntos
  de corte
• PREV0 PD0
• PREV60 Mediana
• PREV115 Máxima PD obtenida

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
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Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?DESARROLLO DE LAS PUNTUACIONES DE
PREVALENCIA
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Las PREV iguales a 75 y 85 son consideradas
  puntos de corte
• En las 14 escalas de T. de Personalidad (1 a P)
• - PREV75 Presencia de Rasgo clínico.
• PREV85 Presencia de Trastorno.

• En las 10 escalas de Síndromes Clínicos (A a PP)
• PREV75 Presencia del Síndrome
• PREV85 Prominencia del Síndrome

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
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Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?DESARROLLO DE LAS PUNTUACIONES DE
PREVALENCIA
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Para las escalas de Síndromes se llevó a a cabo
  la asignación preliminar de la PREV85 situando
  este punto de corte en diferentes PD hasta que la
  proporción de pacientes con PREV igual o superior
  a 85 se ajustase lo más posible a la tasa de
  prevalencia Prominente.
• La asignación de las PREV a las PD se realizó
  mediante interpolación lineal, una vez
  establecidos los 5 puntos de corte ya mencionados
• Las transformaciones finales de las PREV se
  definieron aplicando un conjunto de Ajustes y
  procedimientos referidos por el propio Millon.

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
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Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?ÍNDICES PSICOMÉTRICOS
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Consistencia interna Estadístico alfa de cronbach

• Validez externa Utilización del MMPI-2
  (Inventario Multifásico de Personalidad de
  Minnesota -2-) (Hathaway y McKinley, 1989) en su
  adaptación española (Ávila y Jiménez, 1992).
• (N 388)

Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
Cómo se ha adaptado y baremado a la población
española?ÍNDICES PSICOMÉTRICOS
Inventario Clínico Multiaxial de MillonIII

• Validez externa Utilización del MMPI-2,
  Inventario Multifásico de Personalidad de
  Minnesota -2- (Hathaway y McKinley, 1989) en su
  adaptación española (Ávila y Jiménez, 1992).
• (N 388)

La heterogeneidad de sus escalas atenúa el grado
en que se puede esperar altas correlaciones con
las escalas internamente consistentes del
MCMI-III. Sin embargo, hay algunas áreas de
similitud de contenido.
Adaptación y Baremación españolas por Violeta
Cardenal y Mª Pilar Sánchez -2007- en TEA,
Ediciones
45
MATRIZ DE CORRELACIONES
46
MATRIZ DE CORRELACIONES
47
Qué importancia tiene la Guía?
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III
(V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo,
2007) -TEA, Ediciones-
El Perfil del MCMI-III ha de interpretarse
globalmente dentro de cada Eje y también de
forma multiaxial
48
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III
(V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo,
2007) -TEA, Ediciones-
Escalas más elevadas
EJE II
Síndromes clínicos más prominentes
EJE I
Síndromes muy graves Trastorno del
pensamiento, Depresión mayor y Trastorno
delirante
Rasgos clínicos
Escalas Esquizotípica, Límite y Paranoide
Tendencia
49
Qué importancia tiene la Guía?
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III
(V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo
(2007) -TEA, Ediciones-
La persona no puede descomponerse y es necesario
captar su riqueza y complejidad psicológica que
cristalizan de manera disarmónica en el
trastorno que sufre el paciente
50
Qué importancia tiene la Guía?
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III
(V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo,
2007) -TEA, Ediciones-
Ayuda en el diseño y planificación
del tratamiento psicológico
51
Qué importancia tiene la Guía?
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III
(V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo
(2007) -TEA, Ediciones-
Los datos aportados por el Perfil siempre deben
valorarse, finalmente, junto con los
provenientes de otras fuentes de evaluación
52
Dónde se puede aplicar?

• Abuso de sustancias

• Investigación

• Labor clínica

• Neuropsicología

• Ámbito forense

• Ámbito penitenciario

53
(No Transcript)
54
AgradecimientosMención especial

• Integrantes del Equipo Clínico de Colaboradoras
  de la Universidad Complutense de Madrid.

• Susana Bernal Albilla
• Sara Mercedes Clariana Martín
• Carla Camino Contreras Contreras
• Sonia Encinas Caballero
• Sonia Fernández Ceballos
• Mariana Fombella Mourella

• Myrta Galache Vielba
• Sheila García Garcimartín
• María Ruth García Pernia
• Cristina Gutiérrez Sánchez
• Ana Belén López Rodríguez
• Rosa María López Sánchez

55
INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLONMCMI-III

• PRESENTACIÓN
• 22 de febrero de 2007
• Jaime Pereña

56
THEODORE MILLON

• Nacido en 1928, es uno de los más grandes
  estudiosos sobre la personalidad. Grandes
  aportaciones teóricas y prácticas desde los años
  50.
• En España ha sido conocido muy tarde Primera
  obra publicada, el MCMI-II, en 1998 (Adaptación
  de A. Ávila y F. Jiménez).

57
THEODORE MILLON

• En 1999 es invitado a venir a España por las
  universidades Complutense y de Granada y TEA
  Ediciones Fuerte expansión desde entonces.
• El MCMI-II se ha convertido en una herramienta de
  primera importancia.
• Se han publicado varios de sus libros, algunos
  muy importantes.

58
THEODORE MILLON

• Otros importantes tests basados en la teoría de
  Millon
• MIPS, adaptado por Mª Pilar Sánchez (TEA
  Ediciones, 2001.
• MACI, adaptado por Gloria Aguirre, TEA Ediciones,
  2004.

• Quedan pendientes de nuevos proyectos de
  adaptación M-PACI (preadolescentes), MBMD
  (pacientes médicos) y el nuevo MCCI
  (universitarios).

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LA IMPORTANCIA DEL MCMI-III

• Sólida base teórica
• Destacada utilidad práctica.
• De breve aplicación.
• Facilidad de la corrección informática, pese a la
  complejidad del sistema.
• Gran riqueza de la información aportada.
• Prueba muy actual, conectada con el DSM-IV

60
UNA EXCELENTE ADAPTACIÓN

• Más de 4 años de trabajo
• Adaptadoras expertas en la teoría de Millon
• Varios asesores especializados
• Más de 100 colaboradores
• Muestra de tipificación compuesta por casi 1.000
  casos de toda España
• Adecuación a las tasas de prevalencia

61
UNA AYUDA MUY ÚTIL

• Guía de interpretación
• 14 casos que representan otros tantos trastornos
  prototípicos
• Muy clara, muy práctica
• Con perfiles gráficos de cada caso, acompañados
  de informes muy completos
• Gran ayuda para facilitar la interpretación

62
NUESTRO AGRADECIMIENTO

• En nombre de TEA Ediciones y de toda la profesión
• A Violeta Cardenal y Mª Pilar Sánchez
• A Margarita Ortiz-Tallo
• A Juan Francisco Díaz Morales y David Arribas
• A Javier Corbalán, como representante de todos
  los colaboradores

63

• Una aportación decisiva a la psicometría española
  y una ayuda imprescindible para cuantos trabajan
  en Clínica.
• Os agradecemos en nombre de todos el ingente
  esfuerzo que habéis hecho y estamos seguros de
  que será apreciado y valorado como merece por los
  cientos, tal vez miles, de usuarios futuros de
  vuestro MCMI-III.