Preguntas de Madres

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Preguntas de Madres

• Angela Maria Giraldo Mejia
• Pediatra
• Sociedad Colombiana de Pediatría
• Pereira

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Mi hijo tiene fiebre
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Que es Fiebre?

• Aumento de la temperatura corporal
• Signo de tener una buena competencia inmunológica
  ( DEFENSAS PRESENTES )
• Nos esta indicando que esta pasando algo,
  posiblemente hay una infección

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Como se que tiene fiebre?

• Signos aumento de calor en cuerpo y cabeza
• Las manos y pies fríos
• Dolor de cabeza
• Antes de aumentar temperatura , puede existir
  escalofríos

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Que hago?

• Si es posible tomar temperatura
• Termómetros
• De mercurio
• De cinta en la frente
• Digital
• Scan

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Cuando tiene fiebre?

• El intervalo esta entre 37.2 y 38
• Casos especiales recién nacidos, lactantes
  hasta los 18 meses, también varia por ejercicio,
  días calurosos, toma de bebidas calientes,
  exceso de ropa.
• temperatura en axila 37.2, toma oral 37.8
  , rectal 38.

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Como manejo la fiebre?

• Ropa ligera
• Aumentar ingesta de líquidos
• Baño
• Ventear
• Ambiente fresco
• Tratamiento sintomático

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Que medicamentos uso?

• Acetaminofen
• Son los mas frecuentemente usados, menos
  toxicidad si de dan a dosis adecuadas
• Como regla 1 centímetro o mililitro por cada
  2 kilogramos de peso, cada 6 horas, con
  excelente hidratación, para evitar toxicidad, no
  aumentar dosis , ni mas frecuente

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Medicamentos

• AINES ejemplo ibuprofen, naproxen, nimesulida
• Es mas para cuadros que además de fiebre tienen
  inflamación, debe ser formulado por MEDICO,
  mayor peligro de toxicidad, condición para
  administrar buena hidratación (toxico a nivel
  del riñón)

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Que no hacer en el tratamiento medicamentoso ?

• Disminuir la frecuencia
• Auto formulación
• Combinar antitérmicos

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Debo bajar la temperatura a toda costa ?

• Cuando se usa antitérmicos la temperatura puede
  quedar entre 37.5 y 38,5 , no hay sintomatología
  con estas cifras y el sistema inmune ( defensas
  están actuando ) , temperaturas bajas 35 36
  grados frenan el sistema inmune , muchas veces
  secundarias a tratamiento medico

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Cuanto puede durar la fiebre ?

• Generalmente en cuadros infecciosos agudas no
  dura mas de 2 o 3 días
• Si la fiebre persiste debe estarse alerta
• Puede existir fiebre de mas de 7 días hasta
  meses , generalmente requiere hospitalización y
  estudios

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La fiebre produce convulsiones?

• No en la mayoría de las personas

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La fiebre se trata con antibióticos?

• NO

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Conclusiones

• La fiebre es un signo de que el organismo se esta
  defendiendo
• Hidratación, ropas ligeras, baño y ventilación
• Acetaminofen como primera elección
• Fiebre NO es igual a la formulación de
  antibiótico
• No autoformular
• Normalmente cuadro viral es la causa mas
  frecuente de fiebre, ella dura mas o menos entre
  3 y 4 días

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Infección Respiratoria
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Como reconozco una infección respiratoria ?

• Cuadro de fiebre
• Congestión nasal, mocos
• Dolor de garganta
• Dolor de oído
• Malestar general
• Congestión ocular
• Tos
• En algunos casos dificultad para respirar

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Como la diferencio de la influenza H1N1?

• Es difícil, pero existe mas compromiso del estado
  general, en la mayoría de los casos con la H1N1
  y posiblemente en el momento hay antecedente de
  contacto de personas que han viajado a otros
  países, mas fuerte la sospecha si es un país
  donde tengan muchos casos .
• Cuando la H1N1 se extienda mas, la condición de
  viaje no va a ser necesaria para su sospecha.

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Que es la influenza H1N1?

• Infección respiratoria que se caracteriza por
  cuadro respiratorio en lo general con malestar
  general, fiebre , dolor de garganta
  ocasionalmente vomito y diarrea, los mas
  pequeños pueden tener solo dificultad para
  respirar y estar somnolientos , es similar a una
  cuadro gripal

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Como se contagia?

• Persona a persona
• Tos, estornudos, manos, besos.
• Objetos
• Lapiceros, computadores, teléfonos, bolígrafo,
  celulares , pasamanos , juegos , sistema de
  transporte masivos ( sillas, pasamanos)

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Como lo manejo ?

• Se manejan los síntomas
• Buena hidratación
• Control de la fiebre acetaminofen
• QUEDARSE EN CASA

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Manejo en casa

• Manejo sintomático
• 7 días en casa NO COLEGIO, NO GUARDERIA
• Evitar dar ACIDO ACETIL SALICILICO ejemplo
  aspirina
• Evitar exposición a humo
• Solo un adulto cuidándolo para evitar propagación
  del virus. No contacto con otras personas
• Enseñar a toser y estornudar
• Manejo de secreciones con pañuelos desechables
• Reposo

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Por que quedarse en casa?

• Evita la transmisión a otras personas , los
  niños mas vulnerables.
• Ejemplo mas importante las guarderías, niños mas
  pequeños.
• Evita exponerse a sobreinfecciones y complicar
  una simple infección viral.

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Doy antibiotico?

• No no no y no
• Antivirales formulados
• por el medico

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Como puedo evitar contagio?

• Evitar lugares públicos con alta concurrencia
  sobretodo cuando ya en la ciudad existen muchos
  casos.
• No llevar los niños enfermos al colegio dejarlos
  en casa por lo menos 7 días.

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Como puedo evitar contagio?

• Lavarse las manos con frecuencia abundante agua y
  jabón durante 20 segundos, hágalo usted
  también para dar ejemplo.
• Al toser o estornudar , taparse la boca.
• No dar la mano, ni saludar de beso.
• Usar tapabocas cuando se presente cuadro gripal
  .

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Como puedo evitar el contagio?
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Que riesgo tengo de contraerla?

• Todos tenemos riesgos.
• Los niños , las embarazadas , personas con
  enfermedades crónicas y la tercera edad pueden
  ser mas vulnerables ,
• El personal de salud tiene mucho mas riesgo.
• exíjale al medico o enfermera si consulta que se
  lave las manos antes de examinarlos, y que
  limpie los equipos

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Todos los casos de H1 N1 son graves?

• Por fortuna no todos son graves , la gran
  mayoría se recuperan en casa, pero se debe
  tener cuidado cuando empiezan a presentarse
  signos de alarma y se debe consultar.
• La causa mas frecuente de muerte por esta
  causa el la neumonía que lleva a una falla
  respiratoria y luego la muerte .

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Cuando consulto ?

• Cuando a pesar del tratamiento sintomático
  después de los primeros 3 4 días no
  hay mejoría y los síntomas persisten .
• Cuando presenta fiebre que no cede a pesar del
  manejo sintomático y medico.
• consulta diferida
• no debe haber signos de complicación

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Cuales son los signos de alarma ?

• No mejoría del cuadro gripal
• Empeoramiento rápido
• Ahogamiento
• Fiebre persistente
• Dificultad para respirar
• Mal estado general
• Alteración en el estado de conciencia
• CONSULTAR INMEDIATAMENTE AL MEDICO Y
• REFERIR SOSPECHA

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Todos debemos consultar?

• Solo si hay sospecha
• Se puede manejar sintomáticamente
• Si no mejora consultar
• Si todos consultáramos CONGESTIONARIAMOS EL
  SERVICIO DE URGENCIAS Y POSIBLEMENTE LE
  QUITARIAMOS LA OPORTUNIDAD A QUIEN LO NECESITE, O
  EN EL PEOR DE LOS CASOS NOS CONTAGIARIAMOS

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Como hablar con los niños ?

• Pregunte a su hijo sobre lo que ha oído de el
  H1N1.
• Permita que exprese sus inquietudes.
• Hágalo sentir seguro y amado, en situaciones de
  miedo lo que mas necesitan es cariño y atención.
• Limite la exposición a medios de comunicación y a
  comentarios negativos.
• Refuerce los comportamientos saludables , comer
  bien, jugar al aire libre, dormir bien.

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Refuerce prevención

• Lavado de manos por lo menos 20 segundos.
• Enseñar a toser y estornudar .
• Evitar que estén en contacto con personas
  enfermas.
• Explicar porque no deben ir al colegio si tienen
  síntomas gripales.
• Si ya hay casos confirmados explicarles porque no
  pueden ir a centros comerciales , cines,
  restaurantes, o sitios con aglomeración de
  personas

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Todos queremos niños sanos
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• La pediatría debería tener solo los ideales
• de educar y prevenir

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Crecer feliz

• 
  nuestra meta
  
  

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Esto no lo queremos para nuestros niños
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Cuando consulto inmediatamente en cualquier
enfermedad?

• Cuando no bebe.
• Alteración en la conciencia , no despierta ,
  llanto no controlado, irritabilidad persistente.
• Cuando presenta convulsiones.
• Dificultad para respirar, aceleración de la
  respiración, se marcan las costillas, tórax
  abdomen sube y baja, aleteo en la nariz.

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(No Transcript)
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