INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA DE
SITUACION 2009
1
2
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2008
ASIS
Los Análisis de Situación de Salud constituyen
procesos analíticos que abarcan diversos tipos de
análisis, dirigidos a caracterizar, medir y
explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población, así como definir necesidades y
prioridades en salud y proveer información para
el diseño, planificación e implementación de
programas

• Los componentes de un ASIS incluyen indicadores
• Poblacionales y Socioeconómicos
• Perdidas de la salud (morbi-mortalidad)
• Servicios de salud y respuesta social organizada

2
3
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
SALA DE SITUACION
La Sala de Situación es el espacio donde se
desarrolla el proceso de Análisis de la
Situación de Salud (ASIS).
Constituye un espacio físico y/o virtual donde se
encuentra información diversa y oportuna, con un
flujo definido de información aprovechando las
fuentes de datos existentes, evitando generar
sistemas paralelos de información.
3
4
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Fuentes de datos Con el consolidado de estas
fuentes se elabora la presente sala de situación
4
5
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se
realiza mediante la identificación y notificación
del caso. Bronquiolitis en menores de 2
años Todo niño menor de 2 años, con primer o
segundo episodio de sibilancias, asociado a
evidencia clínica de infección viral con síntomas
de obstrucción bronquial periférica, taquipnea,
tiraje, o espiración prolongada, con o sin
fiebre. Enfermedad tipo Influenza Aparición
súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor
de garganta, en ausencia de otras causas
Neumonías Enfermedad respiratoria aguda febril
con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,
Además se correlaciona con la información de
vigilancia de virus respiratorios en niños
internados menores de 5 años sin discriminar
residencia.
5
6
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Pirámide Poblacional Ciudad de Buenos Aires Año
2009 ESTIMACIONES DE POBLACION 2009
6
7
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Bronquiolitis en menores de 2 años Casos
notificados Residentes en Ciudad de Buenos
Aires Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009 El aumento histórico de la incidencia
comienza alrededor de la semana 18. El patrón
estacional muestra su máxima actividad entre las
semanas 20 a 30 Nota La caída de la curva 2009
en las últimas semanas es debida al retraso en la
notificación por ciertos efectores y por
problemas técnicos de la red informática
7
8
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor
endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos
Aires. Año 2009 El número de casos del presente
año muestra un ascenso temprano en la semana 11,
con posterior descenso. Debido al retraso en la
notificación, es probable que la curva de casos
posterior a la semana 11 sea superior a la
observada actualmente. Nota La caída de la
curva 2009 en las últimas semanas es debida al
retraso en la notificación por ciertos efectores
y por problemas técnicos de la red informática
8
9
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Bronquiolitis en menores de 2 años Total de
casos notificados según residencia
habitual Serie histórica 2000-2009 Año 2009
hasta la semana 19. Registro incompleto
Desde el año 2003 el número de casos atendidos
de pacientes no residentes supera a los casos en
residentes
9
10
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Bronquiolitis en menores de 2 años Residentes
en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por
100.000 Casos acumulados hasta la semana
19 Serie histórica 2001-2009 La serie
histórica con los casos y tasas por 100.000
Hab. hasta la semana 19 muestra que, a igual
período, la notificación en el año 2009 es menor
con respecto a años anteriores. Nota Año 2009
hasta la semana 19, con registro incompleto
10
11
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Enfermedad tipo Influenza (ETI) Casos
notificados Residentes en Ciudad de Buenos
Aires Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009 El aumento histórico de la incidencia
comienza alrededor de la semana 19. El patrón
estacional muestra su máxima actividad entre las
semanas 21 a 29. Nota La caída de la curva
2009 en las últimas semanas es debida al retraso
en la notificación por ciertos efectores y por
problemas técnicos de la red informática
11
12
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor
endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos
Aires. Año 2009 El número de casos del presente
año muestra un ascenso temprano en la semana 11,
con posterior descenso, e incidencia creciente
alrededor de la semana 16. Debido al retraso en
la notificación, es probable que la curva de
casos posterior a la semana 11 sea superior a la
observada actualmente. Nota La caída de la
curva 2009 en las últimas semanas es debida al
retraso en la notificación por ciertos efectores
y por problemas técnicos de la red informática
12
13
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Enfermedad tipo Influenza (ETI) Total de casos
notificados según residencia habitual Serie
histórica 2000 - 2009 Año 2009 hasta la semana
19. Registro incompleto En esta serie histórica
se observa el predominio de los casos de ETI
atendidos en residentes sobre No residentes
13
14
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Enfermedad tipo Influenza (ETI) Residentes en
Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por
100.000 Casos acumulados hasta la semana 19
Serie histórica 2001-2009 La serie histórica
con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la
semana 19, muestra que para el mismo período, la
notificación en el año 2009 es menor con respecto
a años anteriores. Nota Año 2009 hasta la
semana 19, con registro incompleto
14
15
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Enfermedad tipo Influenza (ETI) en menores de 5
años Corredor endémico semanal Residentes en
Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El número de
casos del presente año muestra dos ascensos
aislados en semanas 3 y 11, con posterior
descenso Nota La caída de la curva 2009 en las
últimas semanas es debida al retraso en la
notificación por ciertos efectores y por
problemas técnicos de la red informática.
15
16
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Enfermedad tipo Influenza (ETI) en menores de 5
años Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos
acumulados hasta la semana 19 Serie histórica
2001-2009 La serie histórica con los casos y
tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 19,
muestra que para el mismo período, la
notificación en el año 2009 es menor con respecto
a años anteriores. Nota Año 2009 hasta la
semana 19, con registro incompleto
16
17
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Neumonia Casos notificados Residentes en Ciudad
de Buenos Aires Serie histórica por semana
epidemiológica 2006-2009 El aumento histórico
de la incidencia comienza alrededor de la semana
16. El patrón estacional muestra su máxima
actividad entre las semanas 23 a 30 Nota La
caída de la curva 2009 en las últimas semanas es
debida al retraso en la notificación por ciertos
efectores y por problemas técnicos de la red
informática.
17
18
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Neumonías Corredor endémico semanal Residentes
en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de
casos circula dentro de lo esperado para el
presente año. Nota La caída de la curva 2009
en las últimas semanas es debida al retraso en la
notificación por ciertos efectores y por
problemas técnicos de la red informática.
18
19
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Neumonías Total de casos notificados según
residencia habitual Serie histórica 2000-2009
Año 2009 hasta la semana 19. Registro
incompleto En esta serie histórica se observa
que, con excepción de los años 2003 y 2004, la
atención de los casos de neumonía en residentes
supera a los No residentes.
19
20
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Neumonías Residentes en Ciudad de Buenos
Aires Casos y Tasas por 100.000 Casos acumulados
hasta la semana 19 Serie histórica
2001-2009 La serie histórica con los casos y
tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 19,
muestra que para el mismo período, la
notificación en el año 2009 es menor con respecto
a años anteriores. Nota Año 2009 hasta la
semana 19, con registro incompleto
20
21
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Neumonías en menores de 5 años Corredor
endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos
Aires Año 2009 La curva de casos circula dentro
de lo esperado para el presente año. Nota La
caída de la curva 2009 en las últimas semanas es
debida al retraso en la notificación por ciertos
efectores y por problemas técnicos de la red
informática.
21
22
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Neumonías en menores de 5 años Residentes en
Ciudad de Buenos Aires Casos acumulados hasta la
semana 19 Serie histórica 2001-2009 La serie
histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab.
hasta la semana 19, muestra que para el mismo
período, la notificación en el año 2009 es menor
con respecto a años anteriores. Nota Año 2009
hasta la semana 19, con registro incompleto
22
23
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
IRA Indice Epidemico Residentes Ciudad de
Buenos Aires Año 2009 Año 2009 hasta semana
17
El cálculo de estos indicadores se realizó hasta
la semana 17 debido al atraso en la
notificación El índice epidémico acumulado es
la razón o cociente entre los casos acumulados
hasta una determinada semana epidemiológica y los
casos que se esperan o prevén (mediana del
quinquenio anterior) para la misma semana. Si el
valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24,
la incidencia es considerada normal. Si es menor
o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o
igual a 1,25 se considera incidencia alta que
supera lo esperado.
23
24
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
IRA Indice Epidémico Acumulado de casos de IRA y
Circulación Viral por Semana Epidemiológica
Residentes Ciudad De Buenos Aires. Año 2009
24
25
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
N15
Casos
Circulación viral en casos internados Infección
Respiratoria Aguda Baja (IRAB) Hospital R.
Gutierrez Año 2009 hasta semana epidemiológica
19 Se ha identificado circulación de VSR en
casos internados por IRAB a partir de la semana
epidemiológica 12.
Semanas
25
26
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Circulación viral en casos internados Red de
laboratorios GROG-SIVILA Ciudad de Buenos
Aires Año 2009 hasta semana epidemiológica
19 Hasta el presente se ha comunicado predominio
del virus sincycial respiratorio (VSR), y con
muy reducida circulación de Influenza A y B
26
27
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
CIRCULACIÓN VIRAL GLOBAL Y CASOS DE IRA EN
RESIDENTES CIUDAD DE BUENOS AIRES Comparativo
hasta semana 19. Años 2008- 2009
2008
2009
27
28
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Organización de los Servicios de Salud
En comparación con el año 2008, en el 2009 existe
una disminución de la capacidad operativa
pediátrica, por refacciones en diversos
servicios. Año 2008 Camas pediátricas
disponibles 269 Año 2009 Camas pediátricas
disponibles 243 Disminución absoluta de camas
disponibles pediátricas - 26 Disminución
relativa de camas disponibles pediátricas -11,0
28
29
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
Organización de los Servicios de Salud
Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia
Pediátrica En comparación con el año 2008, en el
2009 existe una disminución de la capacidad
operativa de estos servicios, por
refacciones. Año 2009 Camas de Neonatología
disponibles 219 Hospital Argerich. Servicio de
Neonatología parcialmente cerrado - 27
camas Hospital Gutierrez. Servicio de UTI
Pediátrica - 4
camas Hospital Gutierrez. Servicio de T.
Intermedia Pediátrica - 2
camas
29
30
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de
EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
BAJA ( IRAB ) Hospitales Generales de
Agudos Servicios de Pediatría Semana 19. Año
2009 El porcentaje ocupacional de camas
pediátricas de hospitales generales es del 68
El 42 de los internados por estas causas en
hospitales generales son del conurbano El 46
de los internados pediátricos en hospitales
generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB
El servicio de pediatría del Hospital Penna se
halla cerrado por refacciones
30
31
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de
EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
BAJA ( IRAB ) Hospitales Pediátricos Gutierrez y
Elizalde Semana 19. Año 2009 El porcentaje
ocupacional de camas de clínica pediátrica es del
82 . El 13 de los internados en hospitales
pediátricos son por bronquiolitis o infección
respiratoria aguda El 60 de los internados
por estas causas son del conurbano
31
32
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de
EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
BAJA ( IRAB ) Hospitales Pediátricos Servicios
de UTI y Terapia Intermedia Gutierrez y
Elizalde Semana 19. Año 2009 Las camas de UTI
y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas
en un 86 Hay 4 pacientes con IRAB graves en
ventilación mecánica De los internados con IRAB
graves bajo ARM, 100 son niños cuya residencia
habitual es el conurbano
32
33
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de
EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
BAJA ( IRAB ) Servicios de Neonatología Semana
19. Año 2009 El porcentaje ocupacional de
camas en neonatología es del 68 El 1 de los
internados son por bronquiolitis o IRAB El 100
de los internados por estas causas residen en
el conurbano
33
34
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de
EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA BAJA (IRAB) Total de Hospitales Semana
19. Año 2009
34
35
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009
VACUNACION ANTIGRIPAL Dosis aplicadas en
Ciudad de Buenos Aires según residencia y causa
de indicación Años 2006 2009 Cifras
provisorias
Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008
Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al
ingreso escolar Año 2008
35
36
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de
SITUACION 2009

• Resumen hasta la semana epidemiológica 19
• Se observa demora en el registro de casos de
  notificación obligatoria en algunos nodos y por
  problemas de la red informática
• Las series históricas muestran el predominio de
  casos no residentes en Bronquiolitis en menores
  de 2 años notificados en Ciudad Bs. As
• La curva de casos de Bronquiolitis en menores de
  2 años presentó un ascenso temprano faltan datos
  para establecer una tendencia
• La curva de casos de ETI presenta una tendencia
  al incremento, coincidente con el comportamiento
  estacional histórico.
• La circulación viral global es menor en magnitud
  respecto del año anterior, con un patrón similar
  predomina el VSR, con escasa circulación de
  Influenza A y B.
• El porcentaje ocupacional de camas pediátricas
  de hospitales generales es del 68 . El 42 de
  los internados en hospitales generales residen en
  el conurbano. El 45 de los internados
  pediátricos en hospitales generales de agudos son
  por bronquiolitis o IRAB.
• El porcentaje ocupacional de camas de clínica
  pediátrica de los dos hospitales pediátricos es
  del 81 . El 13 de los internados son por
  bronquiolitis o infección respiratoria aguda. El
  60 de los internados por estas causas residen
  en el conurbano.
• Las camas de UTI y Terapia Intermedia
  pediátricas están ocupadas en un 86 . De las
  IRAB graves bajo ARM, 100 son niños con
  residencia habitual es el conurbano

36