Dra' Lucy del Carpio Ancaya

1
DIRECCION GENERAL DE SALUID DE LAS PERSONAS
Directiva para la Evaluación de las Funciones
Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos
de Salud
Dra. Lucy del Carpio Ancaya
2
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Es la facultad que tiene un establecimiento de
salud para responder de manera integral, oportuna
y con calidad a una demanda de atención de salud.
3
COMO SE DETERMINA
PARA SU MEDICIÓN Y EVALUACION SE HAN CONSIDERADO
3 PARÁMETROS.
I Relacionar la variable recursos con la
variable funciones obstétricas y neonatales
(estructura)
II Determinar como se realizan los
procedimientos de atención (procesos)
III Utilizar indicadores de resultado
(resultados)
4
VARIABLE RECURSOS
Dependiendo del tipo de establecimiento
Recursos humanos, equipamiento, instrumental,
material fungible, ropa, equipos de ayuda
diagnostica por imágenes, laboratorio, banco de
sangre , medicamentos, equipos de
comunicaciones, equipos de transporte, etc.....
5
Implica conocer como están estos recursos
distribuidos en los diferentes servicios de
atención Consultorios, emergencia, sala de
partos, laboratorio, centro quirúrgico, farmacia
El estado en el que se encuentran, si están
operativos
6

• Verificar la utilidad de los recursos, para
  atender las principales emergencias obstétricas y
  neonatales

• Identificar que recursos faltan y en que área
  del establecimiento, para brindar una atención
  adecuada y oportuna

7
QUE LUGAR OCUPO EN EL SISTEMA DE SALUD DE LA
DIRESA?
HOSPITAL REGIONAL
CR 3
CR 1
MR
CR 2
MR
MR
CS
PS
CS
PS
8
LA VARIABLE FUNCIONES Que función debe cumplir
cada establecimiento en la red de salud
Función Obstétrica y Neonatal Primaria
(FONP) Función Obstétrica y Neonatal Basica
(FONB) Función Obstétrica y Neonatal Esencial
(FONE) Función Obstétrica y Neonatal Intensiva
(FONI)
9
FUNCION OBSTETRICA Y NEONATAL PRIMARIA (FONP)

• Atención Prenatal Reenfocada

• Parto Inminente y atención básica del recién
  nacido

• Identificación y referencia oportuna de
  gestantes, puérperas y recién nacidos complicados

• Emergencia obstétrica o neonatal (DER)

• Planificación familiar Orientación/ Consejería,
  provisión de métodos de barrera, hormonales,
  orales, inyectables o referencia para otros
  métodos

DER DIAGNOSTICO ESTABILIZACION - REFERENCIA
10
FUNCION OBSTETRICA Y NEONATAL BASICO (FONB)

• ATENCION PRENATAL REENFOCADA BASICA
• PARTO EUTOCICO Y ATENCION BASICA DEL RN NORMAL
• TRABAJO DE PARTO DISTOCICO, RECIEN NACIDO
  COMPLICADO (DER)
• RETENCION DE PLACENTA NO COMPLICADA
• HIE LEVE, EN CASO DE HIE SEVERA (DER)
• HEMORRAGIA LEVE, EN CASO GRAVE O SHOCK
  HIPOVOLEMICO (DER)
• SEPSIS MATERNA Y NEONATAL (DER)
• ABORTO INCOMPLETO (DER)
• PLANIFICACION FAMILIAR, (orientación, consejería,
  provisión de métodos barrera, hormonales, oral o
  inyectable, DIU y referencia a otros métodos)

11
FUNCION OBSTETRICA Y NEONATAL ESENCIAL (FONE)

• ATENCION PRENATAL REENFOCADA
• ATENCION DE PARTO DISTOCICO O COMPLICADO Y RN
  COMPLICADO
• EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA, COMPLICADA
• ATENCION ABORTO INCOMPLETO
• ATENCION DE HIE MODERADA-SEVERA Y ECLAMPSIA
• ATENCION DE LA HEMORRAGIA SEVERA Y SHOCK
  HIPOVOLEMICO
• ATENCION DE SEPSIS
• CESAREA, LAPAROTOMIA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL
• PATOLOGIA QUIRURGICA NEONATAL NO COMPLICADA
• PLANIFICACION FAMILIAR orientación, consejería,
  provisión de todos los métodos incluyendo AQV

12
FUNCION OBSTETRICA Y NEONATAL INTENSIVAS (FONI)

• ATENCION PRENATAL REENFOCADA INTENSIVA
• ATENCION DE PARTO Y RN COMPLICADOS QUE
  REQUIEREN UCI
• ABORTO INCOMPLETO COMPLICADO REQUIERE UCI
• HIE CON SINDROME DE HELLP QUE REQUIERE UCI
• HEMORRAGIA SEVERA Y SHOCK HIPOVOLEMICO REQUIERE
  UCI
• ATENCION UCI DE SEPSIS MATERNA Y NEONATAL
• CESAREA, LAPAROTOMIA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL
• PATOLOGIA QUIRURGICA NEONATAL COMPLICADA
  REQUIERE UCI
• PLANIFICACION FAMILIAR (orientación, consejería,
  provisión de todos los métodos incluyendo AQV)
  SEGÚN CONDICION

13
CON QUE RECURSOS CUENTO ?
14
(No Transcript)
15
APLICATIVO ANALITICO DE FUNCIONES OBSTETRICAS Y
NEONATALES (FON)
RECURSOS
16
(No Transcript)
17
AYACUCHO (2003-4) DISTRITO DE
VILCASHUAMAN 49
18
AYACUCHO (2003-4) PROVINCIA DE
VILCASHUAMAN 49
Concepcion 49
Vischongo 57
Vilcashuaman 49

Saurama 55
Huambalpa 47
Carhuanca 38
Acomarca 51
Independencia 67
19
Capacidad resolutiva basada en Funciones
Obstétricas y neonatales (FON)
Número de establecimientos evaluados
Fuente PATHFINDER
20
Evaluación de la Capacidad resolutiva basada en
el FON

() una sola evaluación
21
Capacitación en el manejo del FON y SIP 2000
Fuente MINSA, PATHFINDER
22

• Proximos pasos .

23
EVALUAR COMO SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS DE
ATENCION (PROCESOS)
24
(No Transcript)
25
APLICATIVO ANALITICO DE FUNCIONES OBSTETRICAS Y
NEONATALES - SUPERVISION
PROCEDIMIENTOS
26
DIRESA
Hosp. 1 Hosp. 2 Hosp. 3 Hosp. 4 Hosp. 5 Hosp.
6 Hosp. 7
27
RESULTADOS OBTENIDOS INDICADORES
SIP 2000
28
Sistema de Información Perinatal SIP2000 V2.0
EVALUACION DE
PROCEDIMIENTOS
FUNCIONES OBSTETRICAS ESENCIALES CESAREA
6447 partos seleccionados del 01/01/2003 al
31/12/2003 Total de Cesáreas...................
................. 1543 INDICADORES 1.-
Cesáreas que presentan sepsis/infección
puerperal........... 2.07
Total de Cesáreas................................
.... 1543 Cesáreas con Dx de Sepsis
Puerp. o Infcc.Puerperal.. 32   2.- RN
con APGAR menor de 7 en gestantes con cesárea
electiva... 15.24 Gestantes con
cesárea electiva......................
597 con RN con APGAR menor de
7......................... 91   3.-
RN con Dx Sepsis Neonatal en gestantes con
cesárea electiva. 15.41 Gestantes con
cesárea electiva.......................
597 con RN con Dx de Sepsis
Neonatal................... 92 4.
Gestantes que terminaron su gestación en cesárea
y que ésta fue primaria................
..................................................
............ 72.33 Total de
Cesáreas..........................................
................... 1543 Gestantes que no han
sido cesareadas anteriormente. 1116
29
CAPACIDAD RESOLUTIVA MATERNO NEONATAL
FON-SIP2000
FON
FON
INDICADORES DE RESULTADO
RECURSOS FUNCIONES
PROCEDIMIENTOS
EVALUA RECURSOS ASOCIADOS A ACTIVIDADES
EVALUA PROCESOS
EVALUA RESULTADOS
30
Muchas Gracias