TRANSTORNOS DE POTASIO

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TRANSTORNOS DE POTASIO
DR ZUMARÁN AGUILAR RONALDUCIG - HNERM
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K TOTAL 50 mEq/kg 98 INTRACELULAR 75
MÚSCULO 2 EXTRACELULAR
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(No Transcript)
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BOMBA DE SODIO POTASIO ATP asa
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REGULACIÓN DE LA HOMEOSTASIS INTERNA DEL POTASIO
ACIDOSIS El exceso de H se moviliza al interior
de la célula en intercambio por sodio, como
resultado el K extracelular puede estar normal o
aún elevado cuando el K corporal está
bajo. ALCALOSIS Los iones de H son liberados de
los amortiguadores intracelulares hacia el
líquido extracelular en un esfuerzo para mantener
el pH en rangos normales simultáneamente y para
mantener la electroneutralidad el K y el Na
extracelulares difunden hacia el interior de la
célula lo que resulta en una caída del K
sérico. La hipokalemia produce la movilización
del K celular que a su vez se intercambia por
Na e H , el efecto neto de este intercambio es
la aparición de alcalosis extracelular y acidosis
intracelular. Administrar K corrige tanto la
alcalosis y la hipokalemia.
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REGULACIÓN DE LA HOMEOSTASIS INTERNA DEL POTASIO
CAMBIOS ASOCIADOS AL pH
Se admite que 0.1 unidad de cambio en el pH
extracelular se asocia con una oscilación de 0.4
a 1.5 mEq en el potasio en el sentido del
descenso para la alcalosis y de ascenso para la
acidosis.
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(No Transcript)
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SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
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ORINA 90 mEq/día HECES Y SUDOR 10 mEq/día
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq /
L LEVE 3.5 - 3.0 mEq/L MODERADA 3.0 -
2.5 mEq/L SEVERA lt 2.5 mEq/L
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq / L
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq / L
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq / L
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq / L
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HIPOKALEMIA Y EKG
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq /
L TRATAMIENTO

• Método standard
• Adicionar 20 mEq de potasio a 100 cc de solución
  salina y administrar en una hora.
• La tasa máxima de infusión es 20 mEq/hora

PREPARADOS DE SOLUCIONES DE POTASIO
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq /
L TRATAMIENTO
La infusión debe ser por una vía central Si la
tasa de infusión es mayor a 20 mEq/hra el uso de
CVC conlleva el riesgo de causar arritmias en la
cámara cardíaca derecha por la hiperkalemia
transitoria que se produce. Por ende la
corrección debe ser 20 mEq como máximo por vía
central y en un tiempo no menor a 2 horas.
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq /
L TRATAMIENTO
Reposición oral Niveles de 3.0 a 3.5 mEq/l
Requerimientos de 30 a 40 mEq/d Ingesta de
suplemento de K Preparaciones en líquidos
k-clor, kaochlor, kayciel (20 mEq de potasio
y cloro) Tabletas micro K 8 mEq K
dur 20 mEq Potasio gluconato 99 mg de K
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HIPOKALEMIA POTASIO SÉRICO lt 3.5 mEq /
L TRATAMIENTO
Vía periférica no gt de 20
mEq/h. máximo 60 mEq/l
Vía periférica SS 86 a 136 cc ClK 20
10 cc HCO3Na 3 cc Xilocaína
1 cc En antebrazo, vena antecubital, con
catéter 18G en un tiempo no menor a 4 horas.
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HIPERKALEMIA POTASIO SÉRICO gt 5
mEq/L LEVE 5.0 - 5.5 mEq/L MODERADA 5.5
- 6.0 mEq/L SEVERA gt 6.0 mEq/L
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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HIPERKALEMIA POTASIO SÉRICO gt 5 mEq/L
HIPERPOTASEMIA Y EKG K 5.0 - 6.5
mEq/L Cambios mínimos K 6.5 - 8.0 mEq/L Onda
T picuda Aplanamiento y desaparición de la
onda P Depresión del segmento ST K 8.0 a
más Ensanchamiento del QRS BAV Arritmias
cardíacas Ritmo idioventricular Paro
cardíaco en asistolia.
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ONDA T PICUDA
ONDA T PICUDA
QRS ENSANCHADO
ONDA P PLANA
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HIPERKALEMIA POTASIO SÉRICO gt 5
mEq/L TRATAMIENTO
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