Cmo entrevistar a un paciente Perfeccionista

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• Cómo entrevistar a un paciente Perfeccionista?

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• INTRODUCCIÓN
• Buena parte de las personas inmaduras e inseguras
  que tienen verdadero pánico al fracaso, aunque
  suelen aparecer como personas de éxito y que
  jamás se sienten satisfechas por nada, son
  perfeccionistas.

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• Valoran las cualidades personales a partir de
  categorías absolutas y padecen de verdadera
  adicción a la perfección, porque son esclavas del
  pensamiento distorsionado del "todo-nada".

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• Para decirlo de manera más clara, el
  perfeccionista no soporta la idea de cometer
  errores, cree que todo debe hacerlo a la
  perfección y si un trabajo no le sale perfecto,
  queda sumido en un estado de tensión y de
  nerviosismo que le lleva a considerarse un
  fracasado o un inútil.

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• Si comete un error, si cuanto emprende no le sale
  completamente bien, si no es el mejor en su
  trabajo, se viene abajo, se desmorona y piensa
  que todo cuanto ha hecho hasta ese momento, por
  bueno y meritorio que sea, no cuenta, no sirve
  para nada.

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• El perfeccionista no consigue aceptar una
  realidad que asume y que ve con claridad
  meridiana toda persona con un mínimo sentido
  común Que es imposible que todo, absolutamente
  todo, salga bien lo mismo que es imposible que
  todo salga mal, rematadamente mal.

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• Comprenderá el lector que cualquiera que pretenda
  alcanzar siempre el absoluto, necesariamente se
  sentirá insatisfecho y desilusionado porque nunca
  considera suficientes los éxitos obtenidos.
• Los mayores logros tienen a1gún fallo o
  deficiencia y difícilmente la realidad de cada
  ida se acerca ni de lejos a lo que espera o
  imagina el perfeccionista.

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• EL PACIENTE PERFECCIONISTA
• Un paciente que tenga este problema de
  personalidad siente la necesidad de hacer
  perfectamente todo lo que se intenta, mejorándolo
  continuamente, con el convencimiento de que aún
  puede estar mejor.

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• Es una excesiva autoexigencia que produce
  frustración cuando las cosas no salen con la
  perfección esperada lo cual suele suceder casi
  siempre ya que las expectativas muchas veces
  incluso superan a las posibilidades reales.

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• Nosotros como Médicos en formación necesitamos
  poder identificar a una persona con esta
  característica, pues en la medida que lo podamos
  hacer con la mayor rapidez posible nos va a
  permitir manejar la situación con mayor confianza
  y lograr hacer que el paciente colabore con
  nosotros, con el fin de que nuestro
  interrogatorio sea llevado con éxito y nuestra
  información recolectada sea de calidad

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• Primeramente, lo que es apropiado hacer, ante
  todo, es tener la capacidad de identificar a un
  paciente perfeccionista.
• Un primer detalle en el cual nos podemos fijar,
  o que incluso pudiera destacar claramente en él,
  es la preocupación por los detalles, las normas,
  las listas, el orden, la organización o los
  horarios, hasta el punto de perder de vista el
  objeto principal de la actividad.

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• Por esto hay que establecer rapport lo más rápido
  posible, para que el paciente nos escuche, y que
  sienta que esta en confianza, y poder entonces
  iniciar con las preguntas de nuestra entrevista.

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• Posteriormente, durante el llenado de la ficha
  clínica es importante indagar sobre sus
  actividades y/o proyectos, y en base a lo que nos
  diga interpretar la información obtenida, es
  decir, si el perfeccionismo le interfiere con la
  finalización de las tareas.

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• En caso que el paciente trabaje, es importante
  preguntarle sutilmente respecto a su dedicación
  al trabajo, que en este paciente pudiera ser
  excesiva, y que a la familia y a las amistades no
  les atribulla las necesidades de tiempo que
  merecen, evidentemente sin darse cuenta el mismo.

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• Por otro lado, durante la entrevista pudiera
  notarse en él su excesiva terquedad,
  escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
  moral, ética o valores, y que no se los podemos
  atribuir a la identificación con la cultura o la
  religión que pudieran ser determinantes en dado
  caso.

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• Quizá debido a su personalidad este paciente
  tenga o tuvo problemas al delegar tareas o
  trabajo a otros, a no ser que éstos se sometan
  exactamente a su manera de hacer las cosas, pero
  al final de cuentas resultará que el paciente ha
  tenido conflictos y que pudieran estarle
  afectando internamente, pero su personalidad no
  le da lugar a que algo este mal.

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• Pudiéramos obtener una respuesta negativa a
  nuestras preguntas, por lo que hay que ser muy
  intuitivos y hacerlo con la mayor sutileza
  posible, a fin de no tener algún conflicto con
  él.

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• No podemos confundir el perfeccionismo con el
  deseo de mejorar y de hacer bien las cosas.
• Cuando un paciente llega a obsesionarse por
  hacerlo todo perfecto, se encuentra ante un
  problema que hay que tratar de corregir.

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• No podemos confundir el perfeccionismo con el
  deseo de mejorar y de hacer bien las cosas.
  Cuando un paciente llega a obsesionarse por
  hacerlo todo perfecto, se encuentra ante un
  problema que hay que tratar de corregir.

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• Sin embargo, pudiera darse el caso que en nuestro
  paciente el perfeccionismo pudiera ser ventajoso
  en algunos aspectos, ya que promueve el esfuerzo
  y el trabajo bien hecho.
• Pero, en la mayoría de las ocasiones puede llegar
  a ser una obsesión y provocar ansiedad, depresión
  y otros trastornos, además de inseguridad,
  insatisfacción y frustración.

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• En el caso de que el paciente fuese un niño, se
  observa que la simple idea de equivocarse produce
  en estos ellos temor y angustia.
• No aceptan que cometer errores es algo natural,
  que forma parte del proceso de aprendizaje, sino
  que por el contrario lo viven como un error
  personal que no tiene porqué ocurrir.

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• Si este problema no se corrige, cuando sean
  adultos serán personas muy exigentes tanto con
  ellos como con quienes les rodean ya sea pareja,
  hijos o compañeros de trabajo.
• Por ello, conviene tener un trato cercano con
  ellos, bien sea de consulta o de convivencia , ya
  que sus exigencias no tienen límite.

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• Los niños pueden exigirse perfección por
  distintas razones y es importante saber qué
  motiva ese perfeccionismo para poder ayudarlos de
  verdad. Para algunos, el perfeccionismo es una
  autoexigencia.

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• Estos niños se fijan estándares excepcionalmente
  altos a pesar de la opinión de sus maestros,
  padres o amigos.
• Aun cuando reciben elogios de los demás, pueden
  desestimarlos si creen que su rendimiento no fue
  perfecto.

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• Para ayudar a este tipo de paciente en consulta
  podemos considerar factores importantes.
• Los niños y adolescentes perfeccionistas suelen
  decirse para sí que algo terrible va a sucederles
  si su rendimiento no alcanza un determinado
  estándar elevado.

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• Pueden pensar que están condenados al "fracaso",
  que no podrán ingresar en la universidad o que
  usted o sus maestros no estarán orgullosos de
  ellos.

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• Es importante recomendar que los padres le
  pregunten a su hijo qué piensa que puede suceder
  y objetar con delicadeza sus ideas mediante
  interpretaciones más racionales.
• Es difícil para los padres comprender las
  presiones que su hijo se impone. Es importante
  ponerse en el lugar del niño para poder entender
  la angustia que siente ante al "fracaso".

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• Es importante recomendar que los padres le
  pregunten a su hijo qué piensa que puede suceder
  y objetar con delicadeza sus ideas mediante
  interpretaciones más racionales.
• Es difícil para los padres comprender las
  presiones que su hijo se impone. Es importante
  ponerse en el lugar del niño para poder entender
  la angustia que siente ante al "fracaso".