ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL

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ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
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DEFINICION

• El electrocardiograma (ECG o también EKG, del
  alemán Elektrokardiogramm) es el gráfico que se
  obtiene con el electrocardiógrafo para medir la
  actividad eléctrica del corazón en forma de cinta
  gráfica continua. Es el instrumento principal de
  la electrofisiología cardiaca y tiene una función
  relevante en el cribado y la diagnosis de las
  enfermedades cardiovasculares.

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USOS

• El ECG tiene una amplia gama de usos
• Determinar si el corazón funciona normalmente o
  sufre de anomalías (p. ej. latidos extra o
  saltos arritmia cardiaca).
• Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o
  después de un ataque cardíaco).
• Se puede utilizar para detectar alteraciones
  electrolíticas de potasio, calcio, magnesio u
  otras.
• Permitir la detección de anormalidades
  conductivas (bloqueo auriculo-ventricular,
  bloqueo de rama).
• Mostrar la condición física de un paciente
  durante un test de esfuerzo.
• Suministrar información sobre las condiciones
  físicas del corazón (p. ej. hipertrofia
  ventricular izquierda)

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DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES

• Registran la diferencia de potencial eléctrico
  entre dos puntos
• Derivación I entre brazo izquierdo () y brazo
  derecho (-).
• Derivación II entre pierna izquierda () y brazo
  derecho (-)
• Derivación III entre pierna izquierda () y
  brazo izquierdo (-).

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DERIVACIONES MONOPOLARES DE LOS MIEMBROS

• Registran las variaciones de potencial de un
  punto con respecto a otro que se considera con
  actividad eléctrica 0. Se denominan aVR, aVL y
  aVF, por
• a significa aumento y se obtiene al eliminar el
  electrodo negativo dentro del propio aparato de
  registro.
• V Vector.
• R (right), L (left) y f (foot) según el lugar
  donde se coloque el electrodo positivo, brazo
  derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.

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DERIVACIONES PRECORDIALES

• El electrodo se coloca en
• V1 4º espacio intercostal derecho, línea
  paraesternal derecha.
• V2 4º espacio intercostal izquierdo, línea
  paraesternal izquierda
• V3 simétrico entre V2 y V4.
• V4 5º espacio intercostal izquierdo, línea
  medioclavicular.
• V5 5º espacio intercostal izquierdo, línea
  anterior axilar.
• V6 5º espacio intercostal izquierdo, línea
  axilar media

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• onda P producida por la despolarización (
  activación )
• auricular.El inicio de la despolarización
  auricular es en la parte alta de la aurícula
• derecha y la última zona en despolarizarse es la
  parte distal de la aurícula izquierda (
• que ocurre a los 60 miliseg (0,06 sg) del inicio
  de la activación auricular , por lo que la
• duración aproximada de la onda P es de 0,06
  seg. ) .
• La onda P es generalmente mejor visualizada en DI
  - DII - V1. Es simétrica en DI , DII y
• puede ser () (-) o bifásica (siendo normal ,
  siempre que la deflexión negativa no dure gt
• 0,04 seg. , ni tenga gt 1 mm ) en V1.
• La amplitud de la onda P es lt 2,5 mm en todas las
  edades.

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• . intervalo PQ es el espacio medido entre el
  inicio de la onda P y
• el inicio del QRS . Está producido por el
  retraso del impulso que viene de las aurículas
• al pasar por el nodo A-V y en menor medida al
  retraso que se produce al pasar el
• impulso por el Haz de His.
• Varía con la edad y con la frecuencia cardíaca (
  normalmente no debe medir mas de 0,20seg ni menos
  de 0,12seg
• seg.) .