ANTRAX

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ANTRAX

• Fuente David S. Stephens, MD. CDC.
• Adaptado y traducido Departamento de
  Epidemiología
• Ministerio de Salud

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Generalidades

• Causada por una bacteria formadora de esporas
  Bacillus anthracis
• Zoonosis que afecta a hervíboros (ovejas, cabras,
  vacunos) al ingerir esporas del suelo
• La infección humana se adquiere a través del
  contacto con animales enfermos o sus productos y
  por exposición intencional
• Tres formas clínicas
• cutáneo
• inhalatorio
• gastrointestinal.

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Etiología B. anthracis
Bacilo no móvil, formador de esporas,
encapsulado, gram positivo
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Formas Clínicas

• Cutáneo
• Comienza como una pápula que evoluciona a
  vesícula y a úlcera necrótica deprimida (escara)
• Edema, inflamación y/o necrosis sin ulceración
• Es la forma más común en los casos de infección
  natural

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Formas Clínicas

• Inhalatorio
• Breve prodromo similar a una enfermedad viral
  mialgia, fiebre, decaimiento, con o sin síntomas
  respiratorios, seguido de hipoxia y disnea. Rx
  tórax ensanchamiento del mediastino
• Meningitis en el 50 de los pacientes
• Es una forma muy infrecuente

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Formas Clínicas

• Gastrointestinal
• Dolor abdominal, generalmente acompañado de
  vómitos con sangre o diarrea, seguido de fiebre y
  signos de septicemia.
• La enfermedad gastrointestinal a veces se
  presenta como úlceras orofaríngeas con
  adenopatías cervicales y fiebre.
• Se presenta por la ingestión de carne contaminada
  mal cocida.

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Patogenia del Antrax
Esporas
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Antrax Cutáneo
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Antrax Cutáneo
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Diagnóstico Diferencial

• Mordedura de araña
• Tularemia ulceroglandular
• Ectima gangrenoso
• Peste
• Celulitis estafilo o estreptocócica

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Diagnóstico

• Escara
• Cultivo de exudado vesicular
• Hemocultivo
• Biopsia
• PCR
• Inmunofluorescencia e inmunohistoquímica

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Antrax por Inhalación
Inhalación de esporas
Incubación 2-3 días (puede ser hasta de 60 días)
Las esporas son transportadas por macrófagos a
los nódulos linfáticos mediastínicos y
peribronquiales
Comienzo insidioso malestar, fiebre baja, tos no
productiva
Inicio repentino de dificultad respiratoria
Mediastinitis hemorrágica
Meningitis en 50, alta letalidad
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ANTRAX por INHALACION
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Diagnóstico diferencial

• Neumonia por Mycoplasma
• Legionelosis
• Psitacosis
• Tularemia

• Fiebre Q
• Neumonia viral
• Histoplasmosis
• (mediastinitis fibrosa)
• Coccidioidomicosis

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Diagnóstico

• Rx Tórax Ensanchamiento del mediastino y derrame
  pleural
• Hemocultivo o tinción de Gram
• PCR
• Inmunofluorescencia e inmunohistoquímica

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Recuerde

• Los individuos tienen que haber estado expuestos
  a esporas
• Para causar enfermedad, las esporas deben entrar
  en la piel, ser tragadas o inhaladas
• Se puede prevenir la enfermedad post exposición a
  esporas con tratamiento precoz y con el
  antibiótico adecuado
• El Antrax NO se transmite de una persona a otra.