CONCEPTO DE PACIENTE GERITRICO

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CONCEPTO DE PACIENTE GERIÁTRICO

• Mayor de 65 años
• Presencia de pluripatología
• Tendencia a la cronicidad o incapacidad
• Condicionantes mentales
• Condicionantes sociales
• Mayor necesidad de rehabilitación

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ANCIANO FRAGIL O DE ALTO RIESGO

• Edad superior a los 80 años
• Vivir solo
• Viudez reciente
• Reciente cambio de domicilio
• Claudicación del cuidador
• Afección crónica que condiciona incapacidad
  funcional
• Polimedicación
• Prescripción en el último mes de
  antihipertensivos, antidiabéticos o psicofármacos
• Ingreso hospitalario en el último año
• Necesita atención médica o de enfermería en el
  domicilio al menos una vez por mes
• Incapacidad funcional (Katz gt B)
• Incapacidad para utilizar el teléfono,
  transporte, dinero o medicación
• Deterioro cognitivo
• Depresión
• Situación económica precaria

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POR QUÉ CAMBIA LA ENFERMEDAD EN EL ANCIANO?

• TERRENO
• disminución de las reservas funcionales
• disminución de las regulaciones o de la
• capacidad de homeostasis
• SITUACIÓN DE ENFERMEDAD

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CARACTERÍSTICAS DE LA PATOLOGÍA EN GERIATRÍA

• ENFERMEDAD NO COMUNICADA
• DISTINTO PATRÓN DE DISTRIBUCIÓN DE LA PATOLOGÍA
  DEL ANCIANO
• ALTERADA FORMA DE PRESENTACIÓN DE LAS
  ENFERMEDADES

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ALTERADA FORMA DE PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• PRESENTACIÓN INESPECÍFICA
• CONFUSIÓN
• FALTA DE ESTIMA Y ABANDONO DE SÍ MISMO
• CAÍDAS
• INCONTINENCIA
• APATÍA
• ANOREXIA
• DISNEA
• CANSANCIO

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ALTERADA FORMA DE PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• PRESENTACIÓN EN UN ÓRGANO O APARATO DIFERENTE

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ALTERADA FORMA DE PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• FORMAS CLÁSICAS DE PRESENTACIÓN ATÍPICA
• DEPRESIÓN SIN TRISTEZA
• MASA ASINTOMÁTICA
• ENFERMEDAD INFECCIOSA SILENTE
• ABDOMEN AGUDO SILENTE
• I.A.M. SIN DOLOR
• EDEMA PULMONAR SIN DISNEA
• HIPERTIROIDISMO APÁTICO

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ALTERADA FORMA DE PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
ENFERMEDADES SIN NINGÚN TIPO DE PRESENTACIÓN
(OCULTAS)

• DEPRESIÓN
• INCONTINENCIA
• SORDERA
• TAPÓN DE CERA
• ARTROSIS
• CAÍDAS

• ALCOHOLISMO
• DEMENCIA
• PROBLEMAS DENTALES
• PROBLEMAS EN LOS PIES
• MALNUTRICIÓN
• DISFUNCIÓN SEXUAL

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DISTINTO PRONÓSTICO

• FALTA DE ENTRENAMIENTO Y DISMOVILIDAD
• CASCADA DE ENFERMEDAD Y DETERIORO

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CASCADA DE ENFERMEDAD Y DETERIORO

• SÍNTOMAS FUNCIONALES EN EL ANCIANO ENFERMO
• Confusión, incontinencia, inmovilidad,
  anorexia, caídas
• INTERVENCIÓN NO ESPECIALIZADA
• Restricción mecánica, ataduras,
  psicofármacos, SNG, sonda vesical, prolongación
  de la hospitalización
• COMPLICACIONES DE LA INTERVENCIÓN INADECUADA
• TVP, TEP, escaras, broncoaspiración,
  infecciones urinarias, infecciones nosocomiales,
  deshidratación, bolo fecal

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POLIPATOLOGÍA.MULTIPLICIDAD DE PROBLEMAS

• Jerarquización de los problemas.
• Lista de problemas
• Clasificación según sindromes geriátricos

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DISTINTA RESPUESTA TERAPÉUTICA

• Y DISTINTO RITMO DE RECUPERACIÓN

• EVITAR LA POLIMEDICACIÓN!!!