RD: Clasificaci

1
RD Clasificación clínica

• Retinopatía diabética de Fondo
• Característico Patología intrarretiniana
• Retinopatía diabética proliferativa
• Característico P. intrarretiniana
  proliferación fibrovascular epirretiniana-vítrea.

2
RD de Fondo
Signos oftalmoscópicos

• Microaneurismas
• Hemorragias intrarretinianas
• Exudados duros
• Edema macular

3
RD de Fondo
Microaneurismas

• Primera alteración detectable (oftalmoscópicamente
  )
• Dilataciones capilares
• Estados avanzados proliferación endotelial con
  acúmulos de fibrina (oclusión capilar)
• A veces Indistinguibles de hemorragias retina (
  útil AGF)

4
RD Fondo Microaneurismas
5
RD Fondo Microaneurismas
Angiografía fluoresceínica
6
RD Fondo Microaneurismas
7
RD de Fondo
Hemorragias retinianas

• Origen Ruptura paredes capilares-microaneurismas
• Profundas (ovales-redondas)
• Superficiales (alargadas en llama, canoa)

8
RD Fondo Hemorragias y Exudados
9
RD de Fondo
Exudados duros

• Acúmulos de lípidos en retina (CPE)
• Alteración grave de la permeabilidad capilar
• Formas de presentación
• Difusa
• Localizada (microaneurismas, edema macular,
  áreas de no perfusión)

10
RD Fondo Exudados duros
11
RD de Fondo
Edema macular

• Causa más frecuente de ceguera en DM
• Salida de líquidos a partir de capilares
  alterados
• Formas de presentación Edema focal-difuso
• Edema Agudo múltiples interfases (dispersión de
  luz) y disminución de la transparencia retina.
  (fluctuación de agudeza visual)
• Edema Crónico Conlleva cambios degenerativos
  irreversibles