FV TV sin pulso

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FV TV sin pulso
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FV / TV sin pulso

• Ritmos de paro cardiaco
• FV/TV sin pulso
• Asistolia
• AESP
• FV/TV sin pulso son los más frecuentes.
• El tratamiento rápido según éste algoritmo es el
  mejor enfoque para reestablecer la circulación
  espontánea.
  

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Objetivos

• Reconocer la Urgencia Actuar
• Manejo del ABCD Primario
• Identificar la FV/TV
• Manejo del ABCD secundario, cuándo comenzar el
  protocolo iniciando medidas avanzadas de vía
  aérea, ventilación efectiva, compresiones
  torácicas continuas y fármacos apropiados, todo
  esto integrado con intentos reiterados de
  desfibrilación.

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Aviso de pte. inconsciente, probable paro
cardiaco..

• Llego al lugar
• Que hago primero?

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• 1) Descartar peligro
• Seguridad, escena, situación.
• 2) Valoro estado de conciencia
• Toco al pte., Sr. Está usted bien?
• NO responde
• Activo Sistema de Emergencias
• Comienza el ABCD Primario

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ABCD Primario

• A Apertura de vía aérea (elevación de la
  cabeza-extensión del mentón)
• B Buena Respiración (M-E-S) lt 10 seg.
• Respira Posición de recuperación
• No Respira 2 respiraciones de rescate
• con técnicas no invasivas (dispositivo
  de barrera, mascarilla facial,
  bolsa-mascarilla) y controlo que sean efectivas.

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• C Circulación. Pulso carotídeo.lt10 seg.
• Si, pero no respira10-12 x(1 c/6 seg.)
• No..Inicio compresiones torácicas a una
• frecuencia de 100 x.
• Un ciclo de RCP se inicia con 2 respiraciones
  seguidas de 30 compresiones. Se realizaran 5
  ciclos. El último ciclo finaliza con 2
  respiraciones.

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• D Desfibrilación precoz
• Encendido, paletas, ganancia,
• selecciono 360J
• Chequeo ritmo..
• Es reversible con desfibrilación?
• Paro presenciado (lt4min.)
• Paro no presenciado (gt4min.)

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• Ritmos no desfibrilables AESP
• ASISTOLIA?
• Ritmo desfibrilable FV/TV sin pulso.
• Continuar con RCP mientras se carga
• desfibrilador 360 Joules.
• 1º Descarga 360 joules.
• Retirar las paletas y continuar con RCP
• cinco ciclos.
• 2º Chequeo de ritmo.
• COMIENZO DE ABCD SECUNDARIO

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Paro cardiaco
RCP
1º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
SHOCK
?
RCP
2º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
VASOPRESORES (adrenalina 1 mg.)
SHOCK
RCP
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RCP
3º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
CONSIDERAR 1º DOSIS DE ANTIARRITMICO.
(amiodarona 300mg.) (aceptable lidocaina 1-
1,5mg/kg)
SHOCK
RCP
4º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
SHOCK
VASOPRESORES (adrenalina 1 mg.) 2º DOSIS
RCP
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RCP
5º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
CONSIDERAR 2º DOSIS DE ANTIARRITMICO.
(amiodarona 150mg.) (lidocaina
0.5-0.75mg/kg Dosis maxima 3mg/kg
SHOCK
RCP
6º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
SHOCK
VASOPRESORES (adrenalina 1 mg.) 3º DOSIS
RCP
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RCP
7º CHEQUEO DE RITMO
C
RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR
CONSIDERAR USO DE MAGNESIO 1 a 2 gr
SHOCK
RCP
LAS 6 T Trombosis Coronaria Trombosis
Pulmonar Taponamiento cardiaco Tensión
Neumotorax Tóxicos Traumatismos
LAS 6 H Hipovolemia Hipoxia Hipo/Hiperpotasemia Hi
po/Hiperglucemia Hidrogeniones Hipo/Hipertermia