Produccin de la Leche

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Producción de la Leche
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Reflejo liberador de prolactina

• Controlado por las neuronas dopaminérgicas del
  hipotálamo succión, reflejo neurohormonal inhibe
  dopamina (PIF)
• Nivel máximo en el postparto reduciéndose hasta
  los 6 meses.
• Succión determina alza de prolactina para
  producción de leche de la próxima mamada, peak a
  los 45 minutos, nivel premamada a las 3 horas.
• Drogas que impiden síntesis de dopamina
  hiperprolactinemia, pero solo aumenta la
  producción de leche si hay vaciamiento

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Eyección de la Leche
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Reflejo liberador de ocitocina

• Reflejo eyectolacteo producido por la liberación
  de ocitocin de la hipófisis posterior
• Fibras mioepiteliales tienen receptores para
  ocitocina más sensibles al final del embarazo y
  después del parto
• Inhibido por catecolaminas

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Ocitocina, hormona del amor
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Cesareas y ocitocina Nissen1995

• Ocitocina del trabajo de parto afecta la función
  de las neuronas productoras de ocitocina
• Cesarizadas tienen una respuesta más inmadura de
  ocitocina
• Aprovechar periodo de alerta y anestesia.
• Contacto piel con piel desencadena ocitocina

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Ocitocina, apego y emociones K Uvnäs-Moberg 1998

• Potente efecto anti stress
• Reduce cortisol y aumenta insulina y
  colecistoquinina
• Actividad de opiodes endógenos
• Inducida por imaginería e hipnosis
• Nodrizas más calmadas, sociables, toleran
  monotonía

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Establecimiento de la lactancia

• Primeras 4 semanas
• Basado en la LIBRE DEMANDA
• Afectada por mamaderas, chupetes, agüitas,
  extracción, regulació del horario
• Producción adecuada a las necesidades del niño,
  volumen 600

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Lactancia establecida, galactopoyesis

• 5ta semana
• Mayor eficiencia
• Se acortan y
• Se distancian mamadas
• Crisis transitoria de lactancia
• Volumen sigue aumentando hasta el 6to mes
  (700-1000 ml)
• Progresivamente menos dependiente de prolactina
  1-6 m

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Aumento de la producción de leche

• Aumentar la frecuencia de mamadas
• No necesariamente esto implica un aumento de
  prolactina
• Mayor eficacia del vaciamiento
• Más dependiente de la ocitocina
• Depuración del FIL (factor inhibidor de la
  lactancia o feedback inhibitory of lactation)
  Wilde CJ 1998
• FIL Inhibe producción de leche e inhibe RNAm
• Lactancias múltiples, hasta más de 2 litros/día

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Producción y Eyección de la Leche
Producción de leche PROLACTINA Succión del niño
estimula mRNA síntesis ?lactoalbúmina gt lactosa
gt volúmen de leche
Eyección de leche OXITOCINA Vaciamiento de la
mama FIL Tamaño de la mama determina la
frecuencia necesaria