Casos de SIDA por transmisin sexual

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VIH/SIDA en México Avances y retos...
CUERNAVACA, MEXICO FEBRERO 2002
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Características de la epidemia en México

• Epidemia concentrada en grupos específicos
  (1-15) con baja prevalencia en población general
  (0.04).
• Diferentes patrones y subepidemias.
• Posible estabilización en áreas urbanas.
• Factores que facilitan propagación del VIH en
  áreas rurales y de difícil acceso.
• Baja percepción de riesgo.

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El SIDA pediátrico en México
Resumen

• Son menores de 15 años el 2.5 de total de casos
  acumulados de SIDA
• 1, 800 casos acumulados hasta el 1 de Octubre del
  año 2001

• registrados vivos 43.5
• 68 transmisión perinatal, 30 sanguínea y
• 2 sexual
• 59 corresponden a niños y 41 a niñas.

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Casos de SIDA pediátricos por factor de riesgo y
año de diagnóstico
1995-1999
Fuente Registro Nacional de Casos de SIDA.
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Estimación de infectados y casos de SIDA
Datos al 30 de septiembre del 2001
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Casos de SIDA por transfusión sanguínea
En 1986 inició el programa de sangre segura
Se han evitado más de 3 mil casos
A partir de 1988 disminuyen cada año los casos
asociados a transfusión
Durante 1999-2000 no se han presentado nuevos
casos
Hasta el 30-jun-2000, según fecha de
diagnóstico
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Casos de SIDA acumulados por factor de riesgo y
sexo
Datos al 30 de junio del 2001
HOMBRES
MUJERES
Fuente Registro Nacional de Casos de SIDA.
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Casos de SIDA por transmisión perinatal

• Política nacional de tratamiento gratuito
• La prevalencia de VIH en embarazadas permanece
  baja
• Sólo se han presentado 4 casos en el año 2001

Hasta el 30-jun-2000, según fecha de
diagnóstico
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Prevención de la Transmisión VerticalRecomendacio
nes Nacionales

• Ofrecer prueba de detección del VIH a toda
  embarazada con factores de riesgo
• Detección de otras ITS
• Profilaxis con antirretrovirales.
• Utilizar el esquema de tratamiento
  antirretroviral adecuado al estadio de la
  infección.
• Cesárea electiva.
• Lactancia artificial.

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Antirretrovirales en Embarazo

• RECOMENDACIONES
• Ideal combinación doble o triple de acuerdo a
  CD4 y Carga viral
• Sin estudios disponibles,tratamiento previo,
  infección asintomática y embarazo temprano
  esquema largo de AZT (076)
• Sin control prenatal AZT Nevirapina

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Manejo del RN de Madre VIH Positiva

• Manejo habitual del RN
• Continuar tratamiento profiláctico a las 6 horas
  de vida AZT 2mg/kg c/6hrs por 6 semanas... y/o
• nevirapina 2mg/kg dosis única
• No ofrecer lactancia materna
• Muestras sanguíneas (no del cordón) del binomio
• para Cultivo, PCR, AgP24

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Programa de Prevención y Control del VIH/SIDA e
ITS 2001-2006
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Objetivos generales
1. Incrementar las medidas preventivas en las
poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad.
2. Disminuir la transmisión sexual y sanguínea
(UDI) en las poblaciones y entidades más
afectadas.
3. Interrumpir la transmisión perinatal del VIH y
la sífilis.
4. Garantizar servicios de calidad para la
detección, tratamiento y seguimiento adecuados de
las ITS y el VIH/SIDA.
5. Disminuir el impacto económico y social en
individuos y comunidades en un marco de respeto a
los derechos humanos.
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Estrategias generales

• Fortalecer los programas en el nivel estatal,
  jurisdiccional y municipal
• Aumentar la participación de las instituciones
  del sector salud y otros sectores
• Definir las acciones prioritarias en las
  localidades y poblaciones más afectadas
• Garantizar el cumplimiento de las normas, guías y
  lineamientos
• Mejorar la calidad y equidad de la atención
  integral del VIH/SIDA e ITS

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Programa de acción 2001-2006
COMPONENTE PREVENCIÓN SEXUAL
PROYECTO ESTRATÉGICO
RESULTADOS
Reducir 15 la prevalencia del VIH/SIDA e ITS en
jóvenes de 15 a 24 años de edad
Desarrollar estrategias preventivas específicas
para las poblaciones con prácticas de riesgo y
mayor vulnerabilidad
Incrementar el uso correcto del condón en
poblaciones con prácticas de riesgo y mayor
vulnerabilidad
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Programa de acción 2001-2006
COMPONENTE PREVENCIÓN SANGUÍNEA
PROYECTO ESTRATÉGICO
RESULTADOS
Garantizar que 100 de los órganos, tejidos y
células hematopoyéticas para transplantes seguros
Eliminar los casos de infección por el VIH,
Hepatitis B y C, asociados a transfusiones
sanguíneas y trasplantes.
Lograr que 100 de las unidades del sector salud
cuenten con información, capacitación, equipo e
insumos necesarios para la prevención del VIH
Hepatitis B, C por exposición ocupacional
Garantizar que 100 de las instituciones que
trabajan con UDI, incorporen la reducción de
riesgo para la prevención del VIH, Hepatitis B y
C
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Programa de acción 2001-2006
COMPONENTE PREVENCIÓN PERINATAL
PROYECTO ESTRATÉGICO
RESULTADOS
Reducir 75 los casos de transmisión perinatal
del VIH
Incorporar los fundamentos para la prevención del
VIH/SIDA e ITS perinatal en 100 de las
instituciones del sector salud
Eliminar la sífilis en mujeres embarazadas en
control prenatal
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Programa de acción 2001-2006
COMPONENTE ATENCION INTEGRAL
PROYECTO ESTRATÉGICO
RESULTADOS
METAS DE RESULTADO
METAS DE IMPACTO
Reducir 25 la mortalidad por SIDA en población
de 25 a 44 años de edad
Contar con servicios de calidad para la
consejería, detección y tratamiento de las ITS en
todas las entidades federativas
Garantizar que 100 de las personas con el
VIH/SIDA y otras ITS tengan acceso a servicios de
atención integral de la salud con calidad
Ampliar la cobertura del tratamiento
antirretroviral a toda la población que lo
requiera
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Programa de acción 2001-2006
COMPONENTE MITIGACIÓN DEL IMPACTO
PROYECTO ESTRATÉGICO
RESULTADOS
METAS DE RESULTADO
METAS DE IMPACTO
Disminuir el estigma y la discriminación
asociadas con comportamientos de riesgo, género,
sexualidades, uso de drogas, el VIH/SIDA e ITS
Lograr que a 100 de las personas y comunidades
afectadas por el VIH/SIDA se les ofrezcan
servicios de apoyo
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Estrategias Claves

• Aumentar el uso del condón.
• Disminución del número de parejas sexuales.
• Garantizar sangre segura
• Interrupción de la transmisión vertical.
• Asegurar el acceso a servicios de detección,
  atención integral y apoyo comunitario
• Tratamiento adecuado de las ITS.
• Programas de mitigación del daño por uso de
  drogas inyectables.

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Beneficios en 6 años

• 414 casos evitados por transfusión sanguínea
• 2,322 niños sanos, hijos de madres infectadas a
  VIH
• 60,000 personas no infectadas por transmisión
  sexual
• Ahorro de 300 mill USD por casos evitados
• Disminución de los costos de la hospitalización
  en 35
• Se ganarán por lo menos 189,600 años de vida
• Disminuir la violación de derechos humanos, el
  estigma y la discriminación