Estigma y discriminaci

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Estigma y discriminación relacionadas a VIH/SIDA

• Dr KANUPRIYA CHATURVEDI
• Dr S.K. CHATURVEDI

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Objetivos de la conferencia

• Definir e identificar el estigma y la
  discriminación relacionados a VIH/SIDA
• Mejor entendimiento de temas de derechos humanos
  nacionales e internacionales
• Clarificar valores personales y actitudes en
  cuanto a la prevención y atención de VIH/SIDA
• Conocer como manejar el estigma y la
  discriminación en el contexto del ofrecimiento de
  servicios de VIH

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Definición

• El diccionario de Microsoft Word define estigma
  como la vergüenza o desgracia adjunta a algo
  socialmente inaceptable. Los sociólogos han ido
  mas allá. En un estudio en 1963, estigma fue
  definido como un atributo que es visto como
  profundamente desacreditador para una persona o
  un grupo (Goffmann). Esas actitudes podrían ser
  una enfermedad, deformidad física, conducta
  aberrante, o grupo social (basado en religión o
  etnicidad). Estigma deja ver a la persona o al
  grupo, diferencias con otros de una manera
  negativa, confirmando su propio sentido de
  normalidad y decencia.
• Investigadores han visto esto más como un proceso
  social que crea o perpetúa desigualdades sociales
  y el cual es usado para legitimar la
  discriminación. Mientras que esto es generalmente
  cierto, estigma también puede ser una respuesta
  humana primaria particularmente en el caso de
  temer un enfermedad que es contagiosa y
  potencialmente incurable.

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Estigma y discriminación

• Estigma se refiere a actitudes y creencias no
  favorables dirigidas hacia alguien o algo.
• Discriminación es el tratamiento de un individuo
  o de un grupo con parcialidad o prejuicio
• Estigmatización refleja una actitud
• Discriminación es unj acto o conducta.

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Causas

• 1.El papel del conocimiento acerca de VIH/SIDA y
  el temor acerca de ellos
• Ogden y Nyblade creen que el temor de la
  transmisión casual y los varios Qué son el
  resultado de1!) la ausencia de información real
  acerca de la transmisión del VIH, 2) mensajes
  públicos basados en el temor, y 3) la evolución
  natural del conocimiento acerca del VIH/SIDA.
• 2.El papel de los valores, normas y juicios
  morales.
• Este estigma es exacerbado por la seriedad de la
  enfermedad, su naturaleza misteriosa y su
  asociación con conductas que son ilegales o
  socialmente sensibles (sexo, prostitución y uso
  de drogas). También relevante es la percepción de
  que la infección por VIH es el producto de
  elección personal uno elige conductas malas
  que lo colocan a uno en riesgo y que es culpa de
  uno infectarse de VIH.

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Expresión y forma de estigma

• Ogden y Nyblade dividen el estigma en cuatro
  grupos definidos físico, social, verbal e
  institucional.
• Estigma social
• Aislado de la comunidad
• Voyeurismo cualquier interés puede ser
  curiosidad morbosa o burla más que interés
  genuino.
• Pérdida del rol/identidad social muerte
  social, pérdida de status y de respeto
• Estigma físico
• Aislamiento, abandono, evasión
• Espacio vital separado, separación de utensilios
  de comer
• Violencia

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Formas de estigma (cont)

• Estigma verbal
• Rumor, burlas, reprimendas
• Etiquetando en África moviendo el esqueleto,"
  cadáver caminante," y llave a la mortalidad."
  En Vietnam demonios sociales," y escoria de la
  sociedad."
• Estigma institucionalizado
• Despedido de trabajo, escuelas, visas
• Negación de servicios de salud
• Acoso policiáco (ejem. trabajadores sexuales,
  activistas VIH positivos in China)

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Reto

• Estigma relacionado a VIH está siendo reconocido
  más como el reto más importante para la
  disminución de la diseminación de VIH/SIDA
• VIH/SIDA una triple epidemia
• VIH
• SIDA
• Estigma, discriminación y negación

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Derechos humanos

• No discriminación es un derecho humano
• Discriminación basada en status de VIH/SIDA,
  actual o presumible, es prohibida por los
  estándares de derechos humanos existentes
• Discriminación contra personas viviendo con
  VIH/SIDA (PLWHA), o aquellas que se piensa estén
  infectadas, es una violación clara a los derechos
  humanos

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Efectos del estigma

• Aislamiento social
• Derechos limitados y disminución de acceso a
  servicios
• Estigma relacionada a VIH/SIDA favorece nuevas
  infecciones
• Estigma secundario (estigma por asociación)

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Estigma en el ofrecimiento de servicios

• Desanima el acceso a los servicios ANC
• Previene acceso a servicios de asesoría, pruebas
  y MTCT
• Desanima dar a conocer los resultados de pruebas
  de VIH a la pareja
• Desanima aceptación de intervenciones MTCT
• Inhibe el uso de prácticas seguras de
  alimentación infantil
• Confiere estigmatización secundaria del niño

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Enfocarse en estigma

• Intrevenciones dirigidas a estigma relacionado a
  VIH, pueden aparecer en todos los niveles
• Nacional
• Comunidad y social/cultural
• Facilidades y sitios MTCT
• Individual

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Intervenciones a nivel nacional dirigidas a
estigma

• Apoyo
• Legislación de derechos humanos
• Esfuerzos a nivel nacional para tratamiento ARV
• Fundación de servicios PPTCT y entrenamiento
• Compartir
• Historias exitosas de MTCT

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Intervenciones a nivel comunitario

• En la comunidad, promover
• Conciencia y conocimiento de VIH
• Actividades MTCT integrales a la atención en
  salud y prevención y tratamiento de VIH/SIDA
• Referencia de y para servicios MTCT
• Conciencia de intervenciones MTCT

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Intervenciones a nivel comunitario (cont)

• Apoyo
• En conjunto con escuelas, organizaciones sociales
  o comunitarias
• PLWHA (personas viviendo con VIH/SIDA) en la
  implementación de iniciativas
• Redes con unión de necesidades
• Entrenamiento actualizado

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Programa a nivel de intervenciones

• Integrar MTCT en servicios antenatales
• Animar el involucramiento de la pareja
• Enlistar que el apoyo de la pareja y familiar
  disminuye la transmisión de VIH

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Enfocarse al estigma

• Educación y entrenamiento a los proveedores de
  atención en salud en
• Transmisión del VIH
• Actividades enfocadas al estigma
• Conciencia del lenguaje que describe PLWHA
• Políticas relacionadas MTCT
• Asesoría y prácticas seguras de alimentación
  infantil

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Enfocarse al estigma

• Enlistar la ayuda del encargado para asegurar
  políticas y procedimientos en sitio e
  implementados por
• Políticas no discriminatorias
• Confidencialidad
• Precauciones universales
• Profilaxis post-exposición (PEP)

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Resumen

• Estigmatización refleja una actitud
• Discriminación es un acto o una conducta
• Estigma y discriminación son unidos con
  frecuencia a violación de los
  derechos humanos
• La declaración de los derechos humanos afirma que
  todas las personas deben estar libres de
  discriminación , incluyendo la discriminación
  basada en estatus de VIH/SIDA.
• Estigmatización y discriminación relacionadas a
  VIH/SIDA puede desanimar el acceso a servicios
  claves de VIH, incluyendo
• Pruebas
• Servicios MTCT
• Atención prenatal
• Profilaxis ARV

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Resumen cont

• Estigma desanima
• -Dar a conocer el estatus de VIH
• -Aceptación de prácticas seguras de lactancia
• -Acceso a educación, asesoría, y tratamiento aún
  y cuando estos servicios estén disponibles y al
  alcance
• EL programa de MTCT y el equipo pueden ayudar a
  reducir estigma y discriminación en el sitio de
  atención a la salud, en la comunidad y a nivel
  nacional
• Animar al equipo MTCT para servir como modelos
• Involucrar PLWHA
• Promover apoyo de la pareja y apoyo comunitario