Evolucion natural de la infeccion por VIH

1
Evolucion natural de la infeccion por VIH

• David Wheeler, MD
• Inova Juniper Program
• Fairfax, Virginia, USA

2
Temas importantes

• El virus
• La celula CD4
• Transmision e inmunopatogenesis
• Infeccion aguda
• Sintomas tempranas
• Sintomas avanzadas

3
VIH virus de inmunodeficiencia humana
4
Los retrovirus humanos

• HTLV-1
• HTLV-2
• VIH-1 (HTLV-3)
• M, N, O
• VIH-2

5
VIH-1 grupo M

• Sub-tipos mas comunes
• A
• B
• C
• E

6
Transmicion de VIH
7
El virus es fragilno sobrevive en el ambiente
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
Las celulas blancas

• Neutrofilos
• Linfocitos
• celulas T
• celulas B
• Monocitos
• Eosinofilos, basofilios

11
Neutrofilos
12
Linfocitos
13
Celulas CD4 los capitanes del sistema
inmunologica
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
Carga viral despues de la infeccion inicial
18
Sindrome de VIH agudo

• 2-6 semanas despues de contacto
• Fiebre, linfadenopatia
• Faringitis, exantema, diarrhea
• Organomegalia, ulceras cutaneas
• Meningitis aseptica
• Puede ser severa pero siempre se resuelve dentro
  de 2-4 semanas

19
El sistema inmunologica responde al virus
20
(No Transcript)
21
Nivel de carga viral a largo plazo
22
Gran cantidad de virus hecho cada dia
23
Cada dia el virus hace muchas equivocaciones
24
Apesar de las mutaciones, si no hay medicamentos,
el virus no cambia
25
La caida del CD4
26
El riesgo de SIDA en 6 años (estudio MACS)
27
El tren CD4 y carga viral
28
La caida del CD4la velocidad del cambio
29
Sintomas debidas al VIHdepende del CD4
30
CD4 mas que 400

• Sistema inmunologica celular relativamente normal
• Puede sufrir cualqueira enfermedad no relacionada
  a VIH
• Raras veces hay sindromes inmunogicos
  neurologicos
• Paralisis facial, meningitis aseptica

31
CD4 entre 200 y 400

• Sistema inmunologica celular impedida
• No hay riesgo de infecciones oportunistas
• Hay riesgo de emfermedades que requieren una
  respuesta inmunologica coordinada
• Presentan mas frecuentes y mas severas

32
Tuberculosis
33
Enfermedades virales latentes
34
Herpes simplex
35
Infecciones cutaneas por hongo
36
Tinea cruris por dermatofito
37
Infeccion por candidiasis