Desastres y Clasificacin de MultiVctimas

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Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas

• Amado Alejandro Báez MD MSc
• Matthew Sztajnkrycer MD PhD

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Objetivos de Aprendizaje

• Describir los elementos clave de la clasificación
  de desastres
• Entender los principios básicos de Clasificación
  de Masas de Víctimas (INICIO)

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Objetivos a Alcanzar

• Al fin del curso el estudiante será capaz de
• Aplicar los principios de clasificación de
  desastres
• Entender los conceptos de clasificación inversa

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Clasificar

• Francés, de trier, clasificar, del Francés
  antiguo.
• Un método de identificación rápida de víctimas
  quienes tienen traumatismos que amenazan la vida
  inmediatamente Y quienes tienen mejor oportunidad
  de sobrevivir.

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Etiquetando

• Complementos de la clasificación
• Identificación rápida del paciente
• Codificación del color/sistema de códigos de
  barras
• Bandas de plástico pueden sustituir a las
  etiquetas

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(No Transcript)
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Punto de reunión de víctimas
Atención inmediata
Al hospital
Atención retrasada
Muertos
Clasificación
Clasificación
Heridos caminando
Noji et al, NEJM
Entrada
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Sistema INICIO

• Creado en los 1980s por el Hospital Hoag y el
  Departamento de Bomberos de Playa Newport
• Permitir rápida evaluación de víctimas
• No deberá de tomar más de 15 segundos / paciente
• Una vez que la víctima está en el área de
  tratamiento, una evaluación más detallada deberá
  ser realizada.

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SISTEMA DE INICIO

• Clasificación está basada en tres puntos
• Respiratorio
• Perfusión
• Evaluación del estado mental

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Respiraciones
Todos los heridos caminando
SI
MENOR
Estado de la vía aérea
gt30 / min
No respiraciones
lt30/ min
Respiraciones
INMEDIATO
INMEDIATO
Perfusión
FALLECIDO
Pulso radial ausente
lt2 segundos
o
Pulso radial presente
Puede obedecer ordenes simples
lt2 segundos
Llenado capilar
Estado mental
Control de sangrado
No puede obedecer ordenes simples
Retraso
INMEDIATO
INMEDIATO
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INICIO Primer Paso
Puede el paciente caminar?
Si
No
Evalúe ventilación (Paso-2)
Verde (Menor)
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INICIO Paso-2
Ventilación presente
NO
SI
Abra vías aéreas
Ventilación presente
gt 30/Min
lt 30/min
NO
SI
Rojo/ Inmediato
Negro
Evalúe circulación (Paso-3)
Rojo/ Inmediato
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INICIO Paso-3
Circulación
Pulso radial ausente
Pulso radial presente
Control de Hemorragia
Evalúe Nivel de Conciencia
Rojo/ Inmediato
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INICIO Paso-4
Nivel de Conciencia
Obedece ordenes simples
No obedece ordenes simples
Amarillo/ Retrasado
Rojo / Inmediato
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Pacientes Contaminados

• Pacientes con exposición (real o potencial) a
  contaminantes deberán ser clasificados como AZUL
• Esta categoría continuará hasta que el paciente
  esté descontaminado, luego sigue INICIO
• Algunos recomiendan una doble clasificación con
  color azul y el color de INICIO

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INICIO - Panorama

• Recuerde RPM
• R- Respiraciones - 30
• P- Perfusión - Pulso radial
• M- Mental- Sigue ordenes

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Sistema INICIO y la Evidencia
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(No Transcript)
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Clasificación Invertida

• Usada en traumas leves en masas de víctimas
• Los insensibles son tratados primeros
• Alto potencial para paro respiratorio
• Potencial para éxito resucitador

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Conclusiones

• Clasificación es un método de rapidamente
  identificar víctimas quienes tienen lesiones
  amenzantes para la vida en forma inmediata Y
  quienes tienen la mejor oportunidad de
  sobrevivir.
• Elementos clave del Sistema de Clasificación
  INICIO, son Respiración, Perfusión y Conciencia.
• Clasificación invertida es usada para incidentes
  leves para masas de víctimas.