MINEDUC MINSAL

1

• MINEDUC - MINSAL
• Prevensión de Muerte Súbita en Escolares y
• Adultos Jóvenes
• Proyecto Premus
• Documento de concenso elaborado por
  cardiólogos de adultos y niños, especialistas en
  arritmias y medicina del deporte (2004)
• Dr. Rodulfo Oyarzun
• Instituto Nacional del Torax

2
Muerte Subita
3
Magnitud del Problema

• EEUU
• 300.000 / año
• 1/1000 habitantes /año
• Atletas 1/200.000
• MAASTRICHT (Holanda)
• 1/1000 habitantes / año
• Hombres 85 y mujeres 15 80 en casa,
  20 en lugar público
• Chile 10.000 20.000 / año ??

4
Etiología

• Adultos
• Cardiopatía coronaria(cicatriz de infarto)
• Miocardiopatía dilatada
• Jóvenes y atletas
• Cardiopatías genéticas
• Hipertrofia miocárdica
• Problema eléctrico puro
• Anomalías de arterias coronarias
• Golpe precordial
• Miocarditis

5
Edad de Presentación

• Desde el nacimiento
• S.QT prolongado
• Desarrollo durante el crecimiento y después
• Miocardiopatía Hipertrófica
• Displasia Arritmogénica de VD
• S. de Brugada?

6
Forma de Presentación

• Durante el Sueño
• En Reposo
• Con esfuerzos

7
Riesgo de MS en Jóvenes

• Antecedentes de MS en familiar cercano lt 40 años
• Síncope (pérdida de conocimiento)
• sobre todo con esfuerzos
• Palpitaciones anormales (arritmias)
• Respuesta anormal al ejercicio
• Cansancio fácil
• Dolor al pecho reproducible
• Palpitaciones anormales
• Pérdida de conocimiento

8
(No Transcript)
9
Extrasistolía Ventricular
10
Displasia Arritmogénica de Ventrículo Derecho
Desarrolo durante la juventud Se presenta con
esfuerzos El musculo es reemplazado por tejido
graso y fibrótico
11
Taquicardia Ventricular
200/min
12
Atleta 20 años, antes de correr 100 m presenta un
síncope. A los minutos presenta nuevo episodio
con PCR
Reanimado exitosamente
29 J
DAI
300/min
RS
FV
Durante sequimiento ha reque- rido ablación y
antiarrítmicos
Descarga de desfibrilador automático
13
QT Prolongado
Con esfuerzos
14
Miocardiopatía Hipertrófica
15
MS por Golpe Precordial
16
Proyecto Premus

• Objetivos
• 1. Identificar a escolares con riesgo de MS
• 2. Identificar e iniciar un registro de las
  familias portadoras de cardiopatía genética.
• 3. Recomendar el tipo de evaluación médica en los
  diferentes grupos de deportistas.
• 3. Recomendar el tipo de actividad física en
• - La población general
• - Portadores de cardiopatías genéticas

17
Identificar a Escolares en Riesgo de Muerte
Súbita

• Ficha del alumno en el colegio
• Encuesta a padres y alumnos (con matrícula?)
• Encuesta del profesor de educación física
• Antecedentes del médico tratante