FISIOLOGIA DIGESTIVA

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FISIOLOGIA DIGESTIVA

• EDUARDO MONGE
• GASTROENTEROLOGIA
• HOSPITAL DANIEL CARRION
• 2003

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DESARROLLO DEL CURSO

• Control Neural y Peptidico
• Motilidad G-I
• Secreción G-I
• Absorción de Nutrientes

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FUNCIONES DEL SISTEMA DIGESTIVO

• Absorción de nutrientes que suministren energía
  para el funcionamiento del resto del organismo.
• Las funciones de motilidad, secreción,
  digestión, etc, son solo maneras de lograr los
  primero.

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CONTROL DEL TUBO DIGESTIVO
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TIPOS DE CONTROL G-I
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TIPOS DE CONTROL

• NEURAL
• PEPTIDICO (HORMONAL)

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CONTROL NEURAL DEL TUBO DIGESTIVO

• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL AUTONOMO EXTRINSECO
• SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO INTRINSECO (Sistema
  Nervioso Enterico)

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CONTROL ADRENERGICO-COLINERGICO
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PLEXOS INTRINSECOS

• Submucoso Meissner (a partir de duodeno)
• Mioenterico Auerbach (continuo)

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SISTEMA AUTONOMICO INTRINSECO
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(No Transcript)
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SISTEMA INTRINSECO

• Funciona como arco reflejo local.
• Tiene neuronas aferentes y efectoras sin salir
  del tubo digestivo.
• Efectoras pueden ser motoneuronas,
  secretoneuronas, etc.

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(No Transcript)
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OXIDO NITRICO CONTROL NO ADRE-COLINERGICO

• NO es un mediador neural no adrenergico ni
  colinergico.
• Acción inhibitoria sobre motilidad G-I.
• Se libera en procesos inflamatorios G-I.

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CONTROL PEPTIDICO
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FAMILIAS DE PEPTIDOS

• Familia de la Gastrina
• Familia de la Secretina
• Familia del Polipeptido Pancreatico
• Familia de las Taquiquininas
• Somatostatina
• Motilina

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FAMILIA DE LA GASTRINA
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ESTRUCTURA DEL RECEPTOR CCK HUMANO
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RECEPTORES CCK

• Existen Receptores CCK-A y CCK-B con distribución
  diferente, acciones diferentes y capacidad de ser
  estimulados por diferentes sustancias.
• Secreción ácida gástrica es estimulada vía CCK-A
  e inhibida vía CCK-B.

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GASTRINA

• ESTIMULADA POR
• Alza del pH gástrico
• Distensión del antro
• Presencia proteínas en antro

• ACCIONES
• Estimula secreción ácida
• Cierra el piloro
• Estimula movimientos antro

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CCK

• ESTIMULADA POR
• Lípidos y proteínas en antro.

• ACCIONES
• Secreción enzimas pancreáticas.
• Contracción vesícula.
• Relaja el Oddi.
• Cierra el piloro.
• Contrae el antro.

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(No Transcript)
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FAMILIA DE SECRETINA
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SECRETINA

• ESTIMULADA POR
• Acidificación del duodeno

• ACCIONES
• Estimula secreción HCO3 del páncreas .

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VIP

• ESTIMULADA POR
• Presencia de alimentos en intestino

• ACCIONES
• Aumenta flujo esplacnico.

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GIP (PEPTIDO INSULONOTROPO GLUCOSA DEPENDIENTE)

• ESTIMULADO POR
• Presencia de HdeC en intestino

• ACCIONES
• Estimula secreción de Insulina.
• Retarda vaciamiento gástrico.

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FAMILIA DE TAQUIQUININAS
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FAMILIA DEL PP
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SOMATOSTATINA
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ACCIONES DE SOMATOSTATINA
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(No Transcript)
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ACCIONES DE MOTILINA

• Responsable de los Complejos Motores Migratorios
  G-I.
• Tiene una estructura similar a la de la
  eritromicina, lo que permite a esta ultima
  interactuar con los receptores de la motilina

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FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO - ACCIONES

• Interviene en la reparación tisular.
• Puede ser estimulado por la acción de sales de
  aluminio.

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(No Transcript)