DESAFIOS PARA IMPLEMENTAR UNA POLTICA DE SST EN CHILE

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DESAFIOS PARA IMPLEMENTAR UNA POLÍTICA DE SST EN
CHILE

• PRIMER SEMINARIO INTERNACIONAL SOBRE INSPECCIÓN
  DEL TRABAJO
• APU. REGIÓN METROPOLITANA
• María Ester Feres N
• Centro de Relaciones Laborales
• FACEA/UCEN
• 10.09. 2008.

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ENFOQUE

• ALGUNOS CONCEPTOS
• BREVE DIAGNÓSTICO en donde estamos?
• DESAFÍOS Cómo y hacia donde avanzar?

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• LOS CONCEPTOS

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Que vamos a entender por una política
nacional o de Estado en SST?
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• Constituye uno de los objetivos centrales de las
  políticas públicas
• De las políticas sociales y económicas de
  desarrollo
• Implica relevar el trabajo, su calidad y
  protección, como valor central de la vida social
• Eje o pilar prioritario la prevención de los
  riesgos
• Institucionalidad nacional, jerarquizada,
  armónica y adecuadamente estructurada

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• Lo reparativo como complemento de la prevención
• Principal objetivo generar una cultura
  preventiva
• Con Participación y roles definidos de los
  Interlocutores sociales o socio-laborales
• Por tanto, ligado a un Sistema de Relaciones
  Laborales adecuado, con actores sociales y
  sindicales representativos y en relaciones de
  equilibrio
• Mirada y funcionamiento sistémico

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• Qué entenderemos por Sistema de Seguridad y
  Salud en el Trabajo?

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• SEGÚN LA OIT
• Conjunto de elementos que interactúan
  armónicamente para la consecución de sus
  objetivos (un TODO, integrado)
• Con funciones claras, definidas y armónicas para
  cada uno de sus componentes
• Relaciones jerárquicas, funcionales y de
  complementación
• Adecuado en su estructura (eficientemente
  estructurado)
• Eficaz en sus objetivos.

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• Cuales son los componentes de un Sistema de
  SST, con eje en lo preventivo?

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• El Normativo (marco y producto del sistema)
• Las Políticas Inspectivas
• La educación y la formación
• Las actividades de promoción, apoyo y asistencia
  al cumplimiento
• Bases sólidas de recolección de información
• estadísticas públicas fehacientes, completas y
  centralizadas de accidentes y enfermedades
  profesionales

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• El seguro y la reparación de daños (suficiencia
  y cobertura)
• Concepción de proceso (desde la generación de
  tecnologías, maquinarias y equipos organización
  del proceso productivo condiciones materiales
  y sociales de trabajo, hasta la finalización
  del producto)
• Participación activa en el sistema de los actores
  sociales involucrados (tanto de organizaciones
  empresariales como sindicales)
• El enfoque multidisciplinario (en la
  investigación, inspección, vigilancia o monitoreo
  de riesgos, regulatorio, etc.)

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• BREVE DIAGNÓSTICO en donde estamos?

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• No tenemos Política Nacional en SST

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• No existe una institucionalidad pública
  integrada, jerárquica, coherente y coordinada,
  entre los distintos componentes del sistema
• Diversidad de entes, descoordinados entre sí y
  disputándose atribuciones y competencias
• Funciones, atribuciones y actuaciones de los
  entes públicos, superpuestas y hasta
  contradictorias eminentemente sectoriales
• Contradicción entre la concepción original de
  responsabilidad pública (Binomio Salud y
  Trabajo), por la empíria actual subsidiariedad
  al funcionamiento de las mutualidades

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• Traspaso objetivo del eje preventivo a uno de
  reparación, con énfasis en la rehabilitación,
  prestaciones médicas y económicas
• Cobertura decreciente (PyMES, autónomos y
  asalariados precarios o informales)
• Claras dimensiones discriminatorias entre las
  prestaciones del sistema público y las de las
  mutualidades
• Recursos financieros del sistema, distribuidos de
  manera inequitativa entre los distintos entes
  administradores (concentración PyMES en el
  binomio Salud/INP)
• Ausencia absoluta de roles para el actor sindical
  en la concepción, administración e implementación
  del sistema
• Diálogo social informal, discontinuo e
  irrelevante

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• Insuficiencias normativas en el ámbito de la
  prevención
• Falta de claridad de las responsabilidades
  regulatorias entre los distintos entes
  gubernamentales (Sector Salud, Trabajo y entes
  sectoriales)
• Insuficiencias de los instrumentos legales de
  prevención (no sólo por tamaño de empresa,
  también en sus mecanismos de funcionamiento, en
  la capacitación y participación laboral y
  sindical, etc.)
• Carencia de políticas inspectivas (Salud, SUCESO)
  adecuadas (descoordinación legal) y eficaces
  (falta de recursos y afanes de
  competencia) hacia las Mutualidades, en especial
  respecto a sus responsabilidades de prevención
• Confusión legal que permite a las mutualidades
  restarse de responsabilidades preventivas frente
  a las empresas afiliadas

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• Insuficiencias en el ámbito de supervisión y
  control de los entes administradores de la ley
  16.744
• Falta de estadísticas fiables frente a accidentes
  y enfermedades (se construyen sobre la
  información entregada por los organismos
  administradores)
• Instrumentos públicos para la recolección de
  información inoperantes y dispersos en su actuar
• Ausencia de políticas nacionales de prevención
• Ausencia de políticas nacionales para educar en
  una cultura preventiva, etc.

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• Avances
• Nueva estructura sector salud (poco operante por
  necesidad de priorizar la salud pública y el Plan
  AUGE)
• Reposicionamiento y voluntad política de
  fortalecer la SUCESO, para el cumplimiento de sus
  funciones legales
• Creación por ley del ISL (en vez del INP sector
  pasivo), con importantes nuevos roles y
  recursos?
• Fortalecimiento legal de las facultades
  inspectivas de la Dirección del Trabajo
• Reformas introducidas por la Ley 20.123, sobre
  subcontratación, información de accidentes
  fatales y graves, y política de asistencia
  técnica a la PyMES.
• La creación de la Comisión Ergonómica Nacional,
  la que puede ser perfeccionada en sus
  atribuciones
• Generación de normas re-regulatorias, de mayor
  protección laboral, con incidencia en materia de
  SST

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• DESAFÍOS Cómo y hacia donde avanzar?

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• Marco legislativo y diseño de una política
  nacional en SST

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• La Salud y Seguridad en el Trabajo constituyen
  un derecho humano fundamental
• Sobre esa base, se debiesen elaborar los
  lineamientos de una política nacional de SST
• Inserción de estos lineamientos en la política
  nacional de desarrollo productivo (trabajo
  decente)
• Carácter transversal, intersectorial y
  multidisciplinario de las políticas
• Ratificación de los Convenios OIT

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• Revisión y adecuación de la Ley 16.744, para una
  realidad productiva nueva
• Recuperar el rol de las políticas e
  institucionalidad públicas en el sistema de SST
• Recuperar el eje o pilar preventivo del sistema
• Incorporar en el sistema educativo la cultura de
  la prevención
• Incorporar formal e institucionalmente a los
  interlocutores sociales en
• la definición,
• formulación,
• implementación,
• control y evaluación de las políticas

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• Creación de instancias formalizadas de
  coordinación interinstitucional e intersectorial

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• Rompiendo la política de parcelas que caracteriza
  al sector público
• En el ámbito normativo
• A nivel de recolección y sistematización de
  información
• En el ámbito de inspectivo

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• Redistribución de competencias entre Salud y
  Trabajo

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• Mejorar el registro, la prevención, la
  notificación y el tratamiento de accidentes y
  enfermedades profesionales
• Establecer criterios comunes para la recolección
  de información
• Centralizar las estadísticas en la SUCESO, a
  partir de la sistematización de la información
  primaria de los entes respectivos
• Precisar y controlar la pertinencia de los
  planes de prevención de los organismos
  administradores de la Ley 16.744
• Mejorar sustancialmente el deficiente
  funcionamiento del binomio Salud/INP (futuro ISL)

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• La acción inspectiva debiese corresponder
  principalmente a las Inspecciones del Trabajo
  (tranversalizando y profesionalizando la
  inspección en SST)
• Si se siguen compartiendo competencias con
  organismos sectoriales, se debería
• Resguardar el actual principio de radicación
• Coordinar sus acciones y
• Recurrir a las SEREMIS de Salud para las
  evaluaciones médicas en los centros de trabajo
• Inspecciones de la DT, con carácter integral, en
  consulta con las organizaciones sindicales, con
  preeminencia y sistematizidad en los instrumentos
  de prevención de riesgos
• La División de Salud Ocupacional del MINSAL y las
  SEREMIAS debiesen detentar facultades normativas
  exclusivas en todas las áreas de actividad
  (incluyendo sectores como los de minería,
  marítimos, etc.)