Sin ttulo de diapositiva

1
UNIDAD 5
RODENTICIDAS
Dr. Diego González Machín Asesor en
Toxicología CEPIS/OPS
2
OBJETIVOS
Identificar las características generales de los
principales compuestos
Describir la toxicocinética y mecanismos de
acción de los compuestos seleccionados
Describir el cuadro clínico de las intoxicaciones
agudas
3
OBJETIVOS (Cont.)
Describir el tratamiento
Enumerar las pruebas de laboratorio que ayudan a
la confirmación del diagnóstico de intoxicaciones
producidas por los compuestos seleccionados
4
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
Ácido fluoroacético y sus derivados

• Fluoroacetato de sodio

• Fluoroacetamida

• Fluoroetanol

• Otros

5
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
Compuestos anticoagulantes

• Warfarina

• Coumatetrail (Racumín)

• Difacinona

• Brodifacoum (Klerat)

• Clorofacinona (Ramucide)

• Difenacoum (Ratak)

6
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS

• Pyriminil (Vacor)

Derivados de ureas
Tioureas

• Antu

Compuestos relacionados con la vitamina D

• Ergocalciferol

• Colecalciferol

7
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
Otros rodenticidas

• Sulfato de talio

• Estricnina

8
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES PRINCIPALES GRUPOS

• Warfarina

Anticoagulantes de primera generación
(hidroxicumarinas)

• Cumaclor

• Coumatetrail

• Brodifacoum

Anticoagulantes de segunda generación
(superwarfarínicos)

• Difacinona

• Clorofacinona

• Difenacoum

9
ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Nombre químico
Nombre comercial
Brodifacoum
Klerat, Talon
Bromadiolona
Contrac, Lanirat, Ratex
Clorofacinona
Ratomet
Coumatetrail
Racumín
10
ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Nombre químico
Nombre comercial
Difacinona
Matex, Ramix
Flocoumafen
Storm
Warfarina
Raticin, Rodex, Ratoxin, Warfatodo
11
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Baja solubilidad en agua
Buena estabilidad a temperaturas normales
Usualmente se emplean en forma de cebos
12
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Los productos de segunda generación
(superwarfarínicos) producen un efecto
anticoagulante profundo y prolongado (semanas a
meses después de una simple ingestión)
13
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
TOXICOCINÉTICA
Vías de absorción

• Digestiva (muy buena absorción)

Biotransformación

• Se metabolizan en el hígado

14
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
TOXICOCINÉTICA
Vías de eliminación
Orina
Heces
15
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN
Depresión de la síntesis hepática de sustancias
esenciales para la coagulación de la sangre

• Protrombina (factor II)

• Los factores VII, IX y X

Aumento de la permeabilidad capilar
16
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
Epistaxis
Petequias
Hemorragia gingival
Palidez
Hematemesis
Hematomas alrededor de articulaciones y glúteos
Melena
Hematuria
17
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
En casos graves
- Parálisis - Shock hemorrágico - Muerte
18
CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN
POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Antecedentes de exposición
Cuadro clínico
Pruebas de laboratorio
19
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
PRUEBAS DE LABORATORIO
Tiempo de protrombina prolongado
IIN (Índice Internacional Normalizado) prolongado
Determinación de warfarina por cromatografía en
capa delgada
Siglas en inglés INR (International Normalice
Ratio)
20
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Medidas para el soporte de funciones vitales
En caso de ingestión

• Induzca el vómito

• Realice lavado gástrico

• Administre carbón activado catártico

21
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Administre antídoto Vitamina k1 (fitomenadiona)
Si hay hemorragia grave, realice transfusiones de
sangre o administre plasma fresco
Determine el tiempo de protrombina y el INR
periodicamente para ajustar tratamiento
22
VITAMINA K1
(fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton)
Niños menores de 12 años
Vía
Dosis
5-10 mg/dosis Oral 1-5 mg/dosis
S.C.
23
VITAMINA K1
(fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton)
Adultos y niños mayores de 12 años
Vía
Dosis
15-25 mg/dosis 5-10 mg/dosis
ORAL S.C.
24
VITAMINA K1
En casos de coagulopatía severa puede utilizarse
la vía endovenosa (goteo lento hasta 1 mg/min)
Dosis
Niños 0,6 mg/Kg Adultos 10-50 mg
En casos de sangrado inminente considerar el uso
de plasma fresco
25

VITAMINA K1
ADVERTENCIAS
Use la vía I.V. solamente en casos de sangrado
grave
No sobrepase el 5 de la dosis total por minuto

La infusión intravenosa de Aquamephyton debe ser
diluida en solución salina o solución glucosada
26
VITAMINA K1
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones anafilácticas (por administración
I.V.)
Hematomas (por administración I.M.)