CONSIDERACIONES ETICAS Y RELIGIOSAS SOBRE LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO

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CONSIDERACIONES ETICAS Y RELIGIOSAS SOBRE LA
INTERRUPCION DEL EMBARAZO

• Arnoldo Toruño T.
• Departamento de Salud Pública
• Facultad de Ciencias Médicas
• UNAN-León

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Puntos a abordar en la presente charla

• Principios de bioética que sustentan la posición
  de la Federación Internacional de Ginecología y
  Obstetricia, en relación a la interrupción del
  embarazo.
• El examen de la doctrina católica da bases para
  considerar que la decisión de interrumpir un
  embarazo no necesariamente es merecedora de una
  condena moral, y menos de un castigo terrenal.

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• En situaciones en que la vida de la mujer peligra
  por el embarazo, prácticamente hay consenso en
  que, desde el punto de vista moral, la
  interrupción del embarazo es no sólo aceptable,
  sino que puede constituirse en una obligación
• No es prudente que las creencias religiosas que
  profesamos las impongamos como mandatos
  obligatorios para la conducta de otras personas
• La opinión prevaleciente en la sociedad
  contribuye a la valoración ética de una situación.

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I. Principios de bioética que sustentan la
posición de la Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia
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A) Beneficiencia/no maleficiencia balance entre
beneficios y perjuicios

• Cuando el embarazo pone en peligro la vida de la
  mujer, con la interrupción del mismo se obtiene
  el beneficio de salvar una vida. El perjuicio es
  mucho menor, pues se sacrifica la vida de un ser
  en formación, que de todas maneras estaría
  llamado a morir si no se interviene.
• Las leyes que restringen el acceso al aborto
  seguro tienen enormes perjuicios en términos de
  vidas humanas y daños a la salud, derivados de
  abortos inseguros. Por otro lado, tienen pocos
  beneficios, pues son poco efectivas para reducir
  la frecuencia del aborto.

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Efectos de la introducción de una ley antiaborto
en Rumania (1966), y de su despenalización en
1989
Despenalización
Penalización
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B) Respeto a las personas consentimiento
informado

• Las personas, contando con la debida información,
  son las llamadas a tomar decisiones sobre el
  tratamiento que reciben. Se incluyen las
  decisiones sobre el embarazo.
• En el caso del embarazo, hay una persona en
  formación, que se considera que progresivamente
  adquiere derechos, a medida que avanza su proceso
  de maduración. En general, la interrupción del
  embarazo ha sido más aceptable en las primeras
  semanas de gestación.

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CIGOTO - MORULA
30 horas
40 horas
3 días
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En la Iglesia Católica también se ha tomado en
cuenta la edad del embarazo para juzgar su
interrupción

• San Agustín (354-430 DC) No se puede decir que
  existe un alma en un cuerpo que todavía carece de
  sensaciones.
• Aborto antes de la animación no es pecado.
• Papa Inocente III (Siglo XIII) A partir del
  momento en que la mujer comienza a sentir los
  movimientos fetales el aborto se convierte en un
  homicidio.
• Papa Gregorio XIV concuerda, señalando tal
  período en 116 días.
• Papa Pío IX (1869). Elimina la distinción entre
  fetos animados e inanimados. Aborto en
  cualquier edad del embarazo es motivo de
  excomunión

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C) Justicia

• Es injusta una ley que prohíbe intervenir cuando
  la vida de una mujer está en peligro por un
  embarazo.
• Las leyes que penalizan el aborto son injustas en
  la medida que afectan primordialmente a las
  mujeres pobres. Las mujeres adineradas, si tienen
  necesidad, viajan a otro país a que le practiquen
  la interrupción de su embarazo.
• Las leyes que penalizan el aborto suelen castigar
  sólo a la mujer, cuando en realidad el embarazo
  es resultado de la acción de dos personas un
  hombre y una mujer.

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Posición de la Federación Internacional de
Gíneco-Obstetricia

• Siempre que el consentimiento informado se haya
  llevado a la práctica de manera adecuada, el
  derecho de la mujer a la autonomía, combinado con
  la necesidad de prevenir los abortos inseguros,
  justifica la provisión de un aborto seguro.
• Luego de un asesoramiento apropiado, la mujer
  tiene el derecho al acceso a un aborto inducido,
  médico o quirúrgico, y los centros de atención
  médica están obligados a prestar ese servicio de
  la manera más segura posible.

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II. El examen de la doctrina católica da bases
para considerar que la decisión de interrumpir un
embarazo no necesariamente es merecedora de una
condena moral, y menos de un castigo terrenal.
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La moralidad de los actos humanos depende

• del objeto elegido
• del fin que se busca o la intención
• de las circunstancias de la acción

Catecismo católico
14
Nos hemos detenido, como sociedad o como
Iglesia, a examinar, a tratar de comprender el
objetivo, los fines y las circunstancias bajo las
cuales se recurre a un aborto en Nicaragua?
15
Las mujeres recurren al aborto por temor, a veces
por terror, a un futuro de sufrimientos para el
hijo por nacer, o ante posibles consecuencias
personales o familiares
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Razones para abortar. León, 1986
Nota Algunas mencionaban más de una razón
17
La imputabilidad o la responsabilidad de una
acción puede quedar disminuida o incluso anulada
por la ignorancia, la violencia, el temor y otros
factores psíquicos o sociales (Catecismo, art.
1735)
18
(No Transcript)
19
Desafortunadamente, el temor o el terror no
se puede modular, como el volumen de un radio.
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Hay contradicciones a lo interno de la doctrina
católica

• El aborto es motivo de excomunión automática
  (latae sentenciae), ignorando así expresamente la
  consideración del objeto, fin y circunstancias de
  la acción.
• El aborto es considerado un homicidio
• El homicidio se juzga de acuerdo a su fin y
  circunstancias, de manera que no se considera
  moralmente malo si se realiza involuntariamente,
  si es en defensa propia, o cuando se realiza como
  una obligación para defender la patria, la
  comunidad o la familia.

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Catecismo católico

• El amor a sí mismo constituye un principio
  fundamental de la moralidad. Es, por tanto,
  legítimo hacer respetar el propio derecho a la
  vida. El que defiende su vida no es culpable de
  homicidio.
• La legítima defensa puede ser no solamente un
  derecho, sino un deber grave, para el que es
  responsable de la vida del otro, del bien común
  de la familia o de la sociedad.

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III. En situaciones en que la vida de la mujer
peligra por el embarazo, prácticamente hay
consenso en que desde el punto de vista moral, la
interrupción del embarazo es no sólo aceptable,
sino que puede constituirse en una obligación
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La ley moral prohibenegar la asistencia a una
persona en peligro(Catecismo, art. 2269)
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Lo que dicen documentos repartidos en las
iglesias católicasHay que aceptar que
afortunadamente los medios de que dispone hoy la
Medicina hacen posible salvar la vida de la
madres y del hijo. No obstante, puede haber algún
caso excepcional (cáncer, paludismo grave,
embarazo ectópico) cuyo tratamiento puede
conducir indirectamente a la muerte del hijo. Son
los casos llamados de doble efecto que el
médico resuelve en el momento oprtuno y en cada
caso particular y que la Iglesia reconoce que el
fin que se persigue es salvar ambas vidas o por
lo menos la de la madre, por lo que el
tratamiento no va nunca directamente a matar al
hijo Human Life International
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Opinión de un experimentado gineco-obstetra
católico

• Ante una emergencia obstétrica, el especialista
  no pide tres firmas de los facultativos ni del
  cónyuge
• los médicosdeben atender a la mujer cuando su
  vida corre peligro.
• Lo que no se puede permitir es que se practiquen
  abortos a petición, como ocurre en clínicas
  abortistas

Dr. Rafael Cabrera , END, 15/02/07
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Observaciones a lo anterior

• No es ético ni es justo que para evitar que
  ocurran abortos a petición, se prohíban todos
  los abortos, incluyendo aquellos que son
  necesarios para salvar la vida de una mujer. El
  fin no justifica los medios (catecismo, art.
  1763).
• Las leyes que ofrecen cárcel a las mujeres que
  abortan muestran poca efectividad para evitar
  esta práctica, y se asocian claramente con una
  mayor mortalidad, lo que resulta contrapuesto con
  el fin de promover la vida

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Monseñor Miguel Obando y Bravo

• (En) las dos manifestaciones que hice yo, no se
  habló de aborto terapéutico, sino contra el
  aborto.
• Soy partidario de salvar la vida de la mamá y
  del niño, pero comprendo lo que usted dice. No sé
  si estamos en un lugar alejado y si un médico
  general está en capacidad de hacer una operación
  de esas o no tiene aparatos necesarios. Hablo de
  lugares como Mesas de Sicaya
• END, 24/01/07

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IV. No es prudente que las creencias religiosas
que profesamos las impongamos como mandatos
obligatorios para la conducta de otras personas
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Cómo sería si todas las creencias religiosas se
convirtieran en leyes?
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Frases para reflexionar

• Si queréis paz, respetad la conciencia de cada
  persona
• Cuando la ley religiosa es sinónimo de ley
  civil, puede sofocar la libertad religiosa e
  incluso llegar al extremo de restringir o negar
  otros derechos humanos inalienables.

Papa Juan Pablo II
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Frases para reflexionar

• En la historia de la humanidad ha habido
  acontecimientos muy trágicos producidos a causa
  de la religión.
• Dalai
  Lama

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Palabras de Valery Giscard DSataing,
ex-presidente de Francia, al Papa

• Yo soy católico le dije a Juan Pablo II pero
  también soy presidente de una República cuyo
  Estado es laico No tengo por qué imponer mis
  convicciones personales a mis conciudadanos, sino
  que debo procurar que la ley responda al estado
  real de la sociedad francesa para que sea
  respetada y pueda ser aplicada. Comprendo
  perfectamente el punto de vista de la Iglesia
  católica, y como cristiano, la comparto. Juzgo
  legítimo que la Iglesia pida a los que practican
  su fe que respeten ciertas prohibiciones, pero no
  corresponde a la ley civil imponerlas con
  sanciones penales al conjunto de la sociedad.

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V. La opinión prevaleciente en la sociedad
contribuye a la valoración ética de una situación.
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Porcentaje de la población mundial que vive en
países donde el aborto es permitido para salvar
la vida de la mujer
35
Está de acuerdo con la decisión de los diputados
de penalizar el aborto terapéutico ?(n4,349)
Fuente El Nuevo Diario
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Está usted de acuerdo con que los diputados de
la Asamblea Nacional penalicen el aborto
terapéutico en una reforma al Código Penal
vigente?(n1,671)
Fuente LaPrensa.com.ni
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Algunas organizaciones que recomiendan que el
aborto terapéutico sea permitido por la ley

• Sociedad Nicaragüense de Ginecología y
  Obstetricia.
• Facultad de Ciencias Médicas de la UNAN-León
• Facultad de Ciencias Médicas de la UNAN-Managua.
• Federación Latinoamericana de Asociaciones de
  Ginecología y Obstetricia
• Federación Internacional de Ginecología y
  Obstetricia.
• Organización Mundial de la Salud

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Sumario y propuestas de acción
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Entre la Iglesia y la Medicina hay diferencias en
el abordaje de algunos aspectos de la
interrupción del embarazo (momento en que inicia
el mismo y el aborto a petición). Sin embargo,
hay coincidencias en los aspectos más
importantes necesidad de promover la vida,
necesidad de que se reduzcan al mínimo los
abortos inducidos, y necesidad de que se permita
la interrupción del embarazo cuando es necesario
para salvar al menos la vida de la mujer. Hay
coincidencia también en la necesidad de mejorar
el acceso de las mujeres a servicios de salud de
calidad. La Iglesia tiene preocupación de que la
figura del aborto terapéutico, como está, deje
resquicios legales para que se realicen abortos a
petición,
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Ante esta situación, propongo

• Hacer un llamado conjunto, Iglesias y
  representantes de la Ciencias Médicas, para que
  la CSJ y la Asamblea Nacional aseguren la
  permisibilidad del aborto terapéutico.
• Proceder a reglamentar el aborto terapéutico,
  señalando lugares y circunstancias en que será
  permitido, en lugar de decir que es decidido por
  tres médicos, dando así respuesta a la
  comprensible preocupación de la Iglesia.
• Realizar un nuevo foro para examinar estrategias
  para reducir la frecuencia del aborto inducido,
  es especial, del aborto inseguro.

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• Mantener un espíritu de respeto y, de ser
  posible, de cooperación, bajo la seguridad de que
  compartimos fines.
• GRACIAS