Ttulo

1

• Pero de verdad hay que beber
• tanta agua?
• Sirve el calor local?

Formacióncontinuada al día
ACTIVIDAD ACREDITADA CON
13,3CRÉDITOSPOR
120HORAS POR
2

• Es útil el forzar la diuresis
• (líquidos o diuréticos) en el
• tratamiento del cólico nefrítico?

3
Descripción de las evidencias
4
Descripción de las evidencias

• Objetivo de la revisión
• -Estudiar los beneficios y daños de diuréticos
• y la administración de líquidos (oral o IV) en el
  
• cólico renal del adulto

• Métodos
• -Búsqueda de estudios ECA o cuasi aleatorios
• -Se localizan 3 posibles referencias sólo un ECA
• con 60 pacientes ??????

5
Descripción de las evidencias
Métodos -ECA en Noruega sobre 60 pacientes con
cólico renal -3 litros IV durantes 6 horas vs
restricción -Opiáceo (petidina) en ambos
grupos -Dolor autoinformado en escala de 4 puntos
6
Descripción de las evidencias
Resultados -Sin diferencias en escala
analgésica -Sin diferencias en manipulación
endoscópica o expulsión espontánea
7
Es útil el calor local en el alivio del dolor
en el cólico Nefrítico?
8
Descripción de las evidencias
Journal Of Urology.2003170741-744
9
Descripción de las evidencias
Métodos -Ensayo clínico con aleatorizado (OSA)
doble ciego -Pacientes 100 adultos (19 -40 años)
con sospecha de cólico renal en urgencias
prehospitalarias -Intervención calor (manta
eléctrica) 1 hora -Nausea,dolor y
ansiedadescala entre 0 y 100 mm
10
Descripción de las evidencias
Resultados -26 pacientes no eran cólicos
renales -Descenso del dolor
P lt 0,01
11
Descripción de las evidencias
Resultados
-Descenso de la ansiedad
p lt 0,01
12
Conclusiones Implicaciones prácticas
-No existen suficientes estudios para hacer una
recomendación sobre la diuresis
forzada(volumen/diuréticos) -El calor local es
beneficioso como tratamiento inicial