Assistance au vlage et soins au nouveaun

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Assistance au vêlage et soins au nouveau-né
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Plan

• 1- Accouchement dirigé
• Préparation au vêlage
• Examen obstétrical
• Manuvres obstétricales
• 2- Soins au nouveau-né
• Fonctions cardiovasculaires et réflexes
• Réchauffement
• Tétée

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Accouchement dirigé Préparation au vêlage

• Préparation
• Box de vêlage
• 3 lacs
• Vêleuse
• Médicaments
• Règles
• Surveillance discrète de la mise bas
• Propreté
• Parturiente local de vêlage
• Gants propres, blouses de vêlage
• Examen gynécologique antisepsie

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Plan

• 1- Accouchement dirigé
• Préparation au vêlage
• Examen obstétrical
• La femelle à terme
• Présentation, position, postures
• Viabilité du ftus
• Disproportion foeto-pelvienne
• Manuvres obstétricales
• 2- Soins au nouveau-né
• Fonctions cardiovasculaires et réflexes
• Réchauffement
• Tétée

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Femelle à terme
Détroit antérieur du bassin
Sacrum
Nerf sciatique
ilium
Nerf obturateur
Trans
Pubis
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Examen obstétrical

• Propreté
• Douceur
• Éviter de rompre la poche des eaux
• Couleur du liquide expulsé
• Examen du col
• Degré de dilatation
• Degré délasticité
• Lubrification
• Diagnostic de présentation, position et posture
  du foetus

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Présentations

• Présentation antérieure
• Genou aplati dorso-ventralement
• Articulation boulet et genou
• Présentation postérieure
• Jarret aplati latéralement
• Articulation boulet et jarret
• Présentation transverse

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Présentations, positions, postures
SACRUM
Iléo-sacré

ILIUM
PUBIS

• Position du foetus par rapport au détroit
  antérieur lorsqu'il le franchit
• Présentation antérieure position dorso-sacrée
  ou dorso-iléo-sacrée
• Présentation postérieure position lombo-sacrée
  ou lombo-iléo-sacrée
• Anormales
• Posture attitude du ftus au moment de la
  mise-bas état d'extension ou de flexion de la
  tête, de l'encolure et des membres

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Présentations, positions
Présentation antérieure position dorso-sacrée
Présentation postérieure position lombo-sacrée
Présentation transversale
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Présentation antérieure et mécanisme
daccommodation
Sacrum
Apophyses épineuses
Progression du foetus
Sternum
Pubis
Apophyses épineuses
Accommodation des apophyses épineuses
Accommodation sterno-costale
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Difficulté du franchissement du détroit antérieur
1
2
Epaules
Coudes
Bassin et articulations incompressibles
Hanches
3
4
Grassets
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Exemples de dystocies foetales en présentation
antérieure Tête et encolure
Encapuchonnement
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Dystocies foetales en présentation antérieure
Membres postérieurs
Accrochement des grassets
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Plan

• 1- Accouchement dirigé
• Préparation au vêlage
• Examen obstétrical
• La femelle à terme
• Présentation, position, postures
• Viabilité du ftus
• Disproportion foeto-pelvienne
• Manuvres obstétricales
• 2- Soins au nouveau-né
• Fonctions cardiovasculaires et réflexes
• Réchauffement
• Tétée

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Viabilité foetale

• Pincement de lespace interdigité
• Réflexe de succion
• Pression sur le globe oculaire
• Présentation postérieure
• Doigt dans lanus

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Disproportion foeto-pelvienne chez la vache

• Bassin trop petit
• Excès de volume du ftus
• Poids 35-80 kg (40 kg en moyenne)

Césarienne
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Plan

• 1- Accouchement dirigé
• Préparation au vêlage
• Examen obstétrical
• Manuvres obstétricales
• 2- Soins au nouveau-né
• Fonctions cardiovasculaires et réflexes
• Réchauffement
• Tétée

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Manuvres obstétricales

• Veau engagé
• Pose des lacs sur les membres

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Manoeuvres obstétricales

• Licol à têtière et muserolle à anse double

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Manoeuvres obstétricales

• Utilisation de la vêleuse modèle en T

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Manoeuvres obstétricales

• Traction alternative sur chaque membre
• Synchrone des contractions abdominales
• Tractions modérées
• Traction horizontale (20) puis vers la mamelle

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Manoeuvres obstétricales

• Lubrification
• Dilatation
• Dégagement de la tête
• Orientation de la traction

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Quand intervenir?

• Présentation postérieure
• Souffrance ftale
• Absence de rupture de la poche des eaux
• Expulsion du ftus lente gt 30 min
• Disproportion foeto-pelvienne

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Plan

• 1- Accouchement dirigé
• Préparation au vêlage
• Lexamen obstétrical
• Manuvres obstétricales
• 2- Soins au nouveau-né
• Fonctions cardiovasculaires et réflexes
• Réchauffement
• Tétée

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Soins au nouveau-né

• Faciliter la respiration
• Désobstruction des voies respiratoires
• Stimuler la respiration
• Eau froide
• Analeptique cardio-respiratoire
• FR30 bpm
• FC120 bpm
• Désinfection du cordon solution iodée

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Soins au nouveau-né

• Réchauffement
• Léchage par la mère
• Friction
• T37.5C
• Tétée
• Colostrum 7 à 10 du PV
• Vitalité
• Réflexe de succion
• Relever de la tête
• Position