Forum ARTUR

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Forum ARTUR

• 2ème Forum de patients
• 20 Mars 2008

http//www.artur-rein.org/
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MERCI.

• à vous tous qui êtes là, et à ceux qui auraient
  voulu être là
• à Bernard Giraudeau
• à Thierry Janssen
• à Catherine
• au Théatre du Rond Point
• et à tous les soignants, secrétaires, médecins..

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PROGRAMME

• Actualités sur le cancer du rein en 2008
• A. Méjean, B. Escudier
• FORUM/DISCUSSION
• Limportance du conjoint et de la famille
• Hygiène de vie et médecine complémentaire

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Quels patients pour quels risques ?

• Pr Arnaud MEJEAN
• Service dUrologie
• Hôpital Necker

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PRONOSTIC FAVORABLE
PRONOSTIC INTERMEDIAIRE
NEPHRECTOMIE
PRONOSTIC DEFAVORABLE
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2 systèmes de classification

• UISS
• Stade
• Grade (Furhman)
• Etat général (PS)

• SIGN
• Stade
• Taille
• Grade
• Nécrose

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Essais adjuvants

• Objectif traiter un patient pour éviter ou
  retarder lévolution de la maladie
• Population patients non métastatiques mais à
  risque évolutif

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PRONOSTIC FAVORABLE
PRONOSTIC INTERMEDIAIRE
Classification par UISS ou SSIGN
NEPHRECTOMIE
PRONOSTIC DEFAVORABLE
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Quels traitements médicaux ?

• Dr Bernard Escudier
• Institut Gustave Roussy
• Villejuif

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4 médicaments ont été approuvés entre 2006 et
2007!

• Nexavar
• Sutent
• Torisel
• Avastin (en association avec lIFN)

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Langiogénèse est un élément clé de la
prolifération tumorale
Premalignant stage
Malignant tumor
Tumorgrowth
Vascularinvasion
Dormantmicrometastasis
Overtmetastasis
(Avascular tumor)
(Angiogenicswitch)
(Vascularisedtumor)
(Tumor cellintravasation)
(Seeding indistant organs)
(Secondary angiogenesis)
Langiogénèse joue un rôle à tous les stades de
développement du cancer
Adapted from Poon RT, et al. J Clin Oncol
200119120725
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Les acquis

• Ces médicaments permettent de faire diminuer les
  tumeurs et/ou de les empêcher de grossir dans
  près de 75 des cas
• Ils sont en général assez bien supportés
• Ils peuvent se donner les uns après les autres,
  et de ce fait ont démontré un effet net sur la
  durée de vie globale

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Les questions

• La place de chacun de ces traitements ?
• Lordre dans lequel on doit les donner ? Exemple
  après Sutent, faut-il mieux donner du nexavar ou
  du torisel?
• Le bénéfice en préventif ?
• Comment  guérir ?

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Les espoirs

• De nouveaux médicaments actifs continuent à être
  développés
• RAD 001 (ou everolimus) actif après sutent ,
  avastin et/ou nexavar
• Devrait être disponible en 2009
• Les associations de 2 médicaments sont
  prometteuses
• AMG 386 Nexavar
• Torisel Avastin

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et la recherche se poursuit

• Axitinib
• TKI 258
• Enzastaurin
• LAG 3
• etc
• avec de nombreux essais cliniques en cours

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ARTuR a besoin de vous

• Pour exister
• Pour vivre
• Pour répondre à lattente des patients
• MERCI..

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