Familles Problmes Multiples et Thrapie Multifamiliale

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Familles à Problèmes Multiples et Thérapie
Multifamiliale

• Un apperçu des Idées et Principes mis en pratique
  pour le Projet DAPHNE

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Familles à Problèmes multiples

• Présentation simultanée de plusieurs
  problèmes
• a) abus physique, sexuel et émotionnel ainsi
  que négligence
• b) problèmes de santé mentale chroniques
• c) exclusion sociale et problèmes sociaux,
  comme la pauvreté, le chômage, la discrimination
  et un logement inadéquat
• d) dépendances alcool et drogue
• e) violence, délinquance
• f) exclusion et échec scolaire

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Conséquences

• Familles difficiles à atteindre, à soigner
• Familles et professionnels dans une méfiance
  mutuelle, dans le déni, lhostilité et le secret
• Familles blâment les Services Sociaux ou le
  système pour leurs problèmes, elles sont dans
  la résistance au changement et se sentent
  obligées de suivre une thérapie ou une évaluation
• Nombre croissant de professionnels impliqués avec
  une multitude dopinions différentes
• Paralysie professionnelle

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Modèle Multi-familial du Marlborough

• Cadre du travail Multi-Familial de Jour
• Contextes Naturels dans lesquels les problèmes
  émergent en live
• Familles avec des problèmes semblables qui sont
  des ressources entre elles
• Familles observent et font des commentaires sur
  les schémas de fonctionnement négatif quelles
  observent chez les autres
• Familles voient leurs propres problèmes se
  refléter chez les autres
• Familles servent de consultants pour les
  autres familles
• Familles créent un réseau de soutien pour les
  familles isolées
• les Familles expérimentées diplômées aident
  les nouvelles familles sceptiques
  (ambassadeurs, copains) leur offrant soutien
  et espoir

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Raisons du Travail Intensif Multi-familial

• pour surmonter lisolation sociale et la
  stigmatisation
• pour comparer les expériences, se refléter
  chez les autres
• pour créer de multiples nouvelles
  perspectives
• pour passer de la position dimpuissance à
  celle d utile
• pour expérimenter léchange de parentalité où
  les parents soccupent dautres enfants
• pour explorer des problèmes difficiles dans
  le cadre du groupe
• pour établie des liens sociaux communautaires

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Les familles comme consultants des autres
Familles

• Les Familles observent, font des commentaires et
  donnent des conseils sur les interactions et les
  comportements bons et peu utiles quils
  voient chez les autres
• Les Familles créent un réseau de soutien pour les
  familles isolées, à lintérieur et à lextérieur
  du travail de famille de groupe multi-familial
• Les Familles Diplômées aident les nouvelles
  familles sceptiques à sengager dans le travail
  (ambassadeurs et copains) offrant de lespoir

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Le Travail Multi-Familial comme cadre pour le
changement

• Travail Inter-familial, avec lémergence dune
  communauté de familles
• Etude approfondie des problèmes de l évier de
  la cuisine et interventions autour de situations
  problématiques concrètes
• Conversations et interventions Ad hoc au niveau
  individuel informel, couple ou famille
• Effet de Serre

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Unité Familiale de Jour

• 6 à 8 Familles à Problèmes Multiples sont
  présentes ensemble
• (présentation simultanée de violence
  conjugale, abus denfants, problèmes de santé
  mentale, dépendance drogues, échec scolaire,
  pauvreté, exclusion sociale, difficultés
  dapprentissage)
• Enfants âgés de 0 à 10 ans
• Journées et semaines complètes (jusquà 6h par
  jours 4 fois par semaine)
• 10 12 semaines de travail en moyenne
• Contexte Naturel dans lequel les problèmes de
  la vraie vie émergent in vivo et peuvent être
  traités immédiatement
• Programme de travail Très Structuré
• 4 membres de staff à temps plein

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Journée Type dans lUnité Familiale de Jour

• 9.00 9.30 Familles arrivent
• 9.30 10.00 Réunion de Planning
• 10.00 11.00 Activité Parent / Enfant
• 11.00 11.15 Thé / café
• 11.15 12.00 Session de Vidéo Feedback
• 12.00 12.45 Préparation et moment du repas
• 12.45 13.15 Rangement - moment ludique non
  structuré
• 13.15 - 14.30 Activité Multi-familiale
• 14.30 - 15.00 Réunion point de journée
• 15.00 - 15.30 Rangement et départ

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Exemples dActivités Multi-Familiales

• Sculptures de Famille (terre glaise)
• Calendrier Films
• Peintures/collage de Famille
• Théâtre
• Ile Déserte
• Jeu de Cercle
• Composition dhistoires
• Jeux de rôle (scénarios hypothétiques)
• Session de photos de famille
• Tâches de vie saines
• Devoirs (école)

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Résumé de lévaluation du risque dans la famille

• Evaluation Thérapeutique
  
• (évaluation de la
  capacité au changement)
• Film en évolution- pas des prises
  de vue isolées
• Echantillons de vie des
  interactions familiales
• Feedback et intervention thérapeutique
  pour évaluer le potentiel de changement
• Concentration sur les forces et les ressources
• Contexte multiples, y compris
  multi-familial
• Transparence et réflexions
• Travail dIntensité élevée

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Formation Multi-Familale et Apprentissage

• Désaprendre à
• Etre aidant
• Se sentir responsable
• Soigner les familles
• Apprendre
• Idées Systémiques
• Croire aux ressources des familles
• Créer des inter-connections en continu
• Contextes et changements de contextes
• Thérapeute dé-centralisé volant

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Principes de lApproche TMF

• - Donner aux familles les rôles centraux et
  responsabilités
• Créer des contextes multiples dans lesquels les
  ressources et les forces de la familles sont mis
  en évidence
• Encourager lapprentissage et le soutien entre
  les familles
• Aider à construire des communautés de familles
• Travailler in vivo, avec des situations et des
  crises de la vie quotidienne
• Utiliser le thérapeute comme catalysateur,
  metteur en scène qui facilite les échanges
  entre les familles
• Utiliser des ex-patients comme ambassadeurs et
  copains