Diapositive 1

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Cycle T.S.I.B.H. Année 2004/2005 Mr Agrinier Mr
Assimopoulos
RÉDUIRE LES INTERVENTIONS DU TECHNICIEN
BIOMEDICAL SUR LES VENTILATEURS PULMONAIRES DE
RÉANIMATION
OBJECTIFS Réduire le nombre d'interventions liées
à des problèmes d'utilisation, ou à des problèmes
techniques bénins. Gérer notre temps pour mieux
organiser notre planning. Augmenter la
disponibilité des ventilateurs pulmonaires de
réanimation. Présenter un autre visage de notre
profession aux yeux du personnel soignant. Notre
expérience personnelle nous montre que certaines
demandes d'interventions sont liées à des
problèmes d'utilisation sur ces dispositifs
médicaux. Dans un premier temps, nous avons
contacté un médecin anesthésiste réanimateur,
deux cadres de service de réanimation et un
responsable de service biomédical afin de
vérifier la pertinence de notre travail.
Méthode et outils pour identifier et
quantifier Les causes dintervention
Pourcentage de la nature des interventions du
technicien biomédical
Méthode employée pour envisager des solutions
Mise au point enquête Services réanimation
Mise au point enquête Technicien biomédical
NOS CONTACTS Médecin Dr Faitg Richard chef de
service anesthésie réanimation Hôpitaux du Léman
(74). Responsable biomédical Mr Hyvert Philippe
adjoint technique responsable du service
biomédical Hôpitaux du Léman (74). Cadres
infirmiers de réanimation Mme Ducrot Véronique
cadre infirmier service de réanimation Hôpitaux
du Léman (74). Mme Zboralski Christine faisant
fonction de cadre infirmier service de
réanimation CHIC du sud Aveyron
(12). Fournisseurs Société Dräger Mr Baconier
Ingénieur commercial, Mr Afonso Téchnicien S.
A. V.
Sources des coordonnées Internet (annuaire CH et
CHU)
Sources des coordonnées Annuaire SPIBH 83/01
Diffusion des enquêtes par Email,fax,tel.
Réponses
Relance à 7 jours
NON
Réponses
?
OUI
NON
OUI
Abandon contact
Techniciens Ou Services de soins
TEC
REA
Analyse enquête réanimation dans des tableaux
Analyse enquête techniciens dans des tableaux
Solutions
Envoi de remerciements À tous les contacts
FIN
RESULTATS ENQUETE 47 techniciens sondés, 13
Réponses / 36 Cadres de réanimation sondés, 7
Réponses.
Intérêt porté a la demande de participation de
surveillance du compteur horaire pour la
maintenance préventive
Identification et quantification des problèmes
techniques
Rapport du nombre de ventilateur par lit
Analyse des besoins en matière de formation vu
par les services de réanimations
Résultats de la démarche formation dispensé par
le technicien biomédical
Pourcentage moyen des patients admis en
réanimation et placés sous ventilateur artificiel
Fiche simplifier
LES 3 PRINCIPALES SOLUTIONS ENVISAGEES
Etiquette
Mise en marche
Mise en marche
Différents modes ventilatoire
Différents modes ventilatoire
Indique nbr dheures du prochain
C.Q./maintenance préventive
Indique nbr dheures du prochain
C.Q./maintenance préventive
Agir avant Lapparition du défaut
Connaître le Nbr de modèles différents
Sujet
Infrastructures
Descriptif Auto test
Descriptif Auto test
Logistique
Accord avec les utilisateurs
Accord avec les utilisateurs
Mise en garde
Mise en garde
Auto test
Courbe respiratoire
Un ventilateur artificiel
Vidéo projecteur
Etablir un planning des actions préventives
Inventaire
Indique la date de la Prochaine
maintenance Préventive/C.Q.
Indique la date de la Prochaine
maintenance Préventive/C.Q.
Atelier biomédical
Nettoyage, désinfection
Nettoyage, désinfection
Gestions alarmes
Cause alarmes
Cause alarmes
Rappels des modes ventilatoire
Un kit circuit patient ballon essai
Avoir les pièces en stock
Support papier
Consulter G.M.A.O.
Comment vérifier Les fuites
Comment vérifier Les fuites
Collée sur lappareil
Collée sur lappareil
Salle de réunion
Montage, démontage
Nettoyage, désinfection
Interfaces techniciens Personnel soignant
Connaître la fréquence des pannes
Ordinateur (portable)
Source O2, air
Maintenance préventive adaptée
Formation des utilisateurs
Service de réanimation
Bon dintervention Informatique ou papier
Email technicien biomédical
Email technicien biomédical
Consulter G.M.A.O.
Bonne pédagogie
Difficultés rencontrées Cette année ?
Difficultés rencontrées Cette année ?
Calendrier
Médecin
Consulter le R.S.Q.M.
Compétence technique
Consulter la G.M.A.O.
Besoins en formations
Besoins en formations
Convocation
Technicien biomédical
Maîtriser la Ventilation artificiel
Courrier interne
Consulter R.S.Q.M.
Téléphone service biomédical
Téléphone service biomédical
Etablir un tableau des défauts par modèle
Fournisseurs
Disponibilité de tous
Connaître les modes ventilatoire
Nouveau dans Le service ?
Nouveau dans Le service ?
Fréquences des défauts
Les différents formateurs
Organisation
Identifier les pannes À répétions par modèle
Le formateur
Questionnaire annuel
Moyens de contact
CONCLUSION ET PERSPECTIVES DAVENIR Notre
travail démontre que les ventilateurs de
réanimation sont très sollicités et quil est
possible daugmenter leur disponibilité.
Toutefois, il faudra que le service biomédical,
dispose de moyens humains suffisants et que les
techniciens aient suivi la formation du
fournisseur des ventilateurs de son
établissement. Une volonté commune entre le
technicien biomédical et le service de
réanimation est impérative pour obtenir des
résultats. Dans la mesure où ces actions seraient
entreprises, nous pensons que cela pourrait
également dégager du temps pour le personnel
soignant. A l'avenir, en relation avec le
service informatique il serait judicieux de
mettre à disposition sur le réseau interne de
l'établissement de santé, un espace où les
utilisateurs trouveraient un ensemble
d'informations concernant l'utilisation de leurs
dispositifs médicaux. En modifiant les données
des enquêtes, il est possible dadapter ce
travail à dautres dispositifs médicaux.
BIBLIOGRAPHIE Recherche documentaire http//www
.legifrance.gouv.fr pour les lois et
décrets. http//www.satelnet.fr/arhra/reanimat.htm
pour l'enquête de l'ARH Rhône Alpes (Schéma
Régional d'Organisation Sanitaire Rhône Alpes
réanimation de 1997). http//mediamed.org/annuaire
pour les adresses email de cadres infirmiers de
réanimation et techniciens biomédicaux. Le site
TSIBH  pour obtenir les adresses email des
anciens SPIBH. Annuaire S.P.I.B.H. des promotions
1983-2001 pour contacter les anciens S.P.I.B.H.
par téléphone. Support de cours de monsieur
Donadey  Rappels de mécanique ventilatoire,
principe de la respiration artificielle.