Rapport du prsident

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(No Transcript)
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Choisir un lieu de pratique
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC

• Serge Dulude, m.d.
• Association des médecins omnipraticiens de
  Montréal
• FMOQ

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Sommaire

• Questions professionnelles à se poser
• Questions personnelles à se poser
• Questions à poser
• Pièges à éviter

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Questions professionnelles

• Quest-ce que jaime faire ?
• Quest-ce que je peux faire ?
• Comment je vois ma pratique dans 3 ou 5 ans ?
• Le travail en équipe est-il important pour moi ?

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Jaime

• Vous pratiquerez 35 ans
• Pensez-y 35 minutes
• Bonheur Faire ce quon aime
• Possible en médecine..encore possible
• Oubliez le cash
• Faillite fast lane

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Je peux

• Avoir confiance en moi
• Supers docs
• Ne pas confondre
• Manque dexpérience et incompétence
• Succombez à la tentation
• Urgence est un bel exemple
• Un bon milieu vous soutiendra

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Je peux

• Plongez, amusez-vous
• Pensez tout de même un peu à lhomme à la maison
  et aux petits
• Pensez également à vous
• Vous avez le droit

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Dans 3 à 5 ans ?

• Plan de carrière
• Cheminement qui se planifie
• Gardez-vous des portes ouvertes
• Un peu de bureau peut-être ?

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Importance du travail en équipe

• Y a-t'il une véritable équipe ?
• Ou apparence de..
• Jeunes médecins intégrés au cours des dernière
  années ?
• Atmosphère avec les infirmières
• Harmonie avec les spécialistes..

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Questions personnelles

• Quel milieu de vie mattire ?
• Quest-ce qui doit faire partie de mon
  environnement pour être bien ?
• Quelles sont mes contraintes familiales,
  financières ?
• Quels sont les intérêts et les contraintes de mon
  conjoint, ma conjointe ?

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Vos questions personnelles

• La ville ou la campagne ?
• Lenvironnement
• La montagne ou le lac ?
• Le ski ou la voile ?
• La chasse ou lOSM ?
• Obligations familiales ?
• Enfants garderies, écoles

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Vos questions personnelles

• Et le conjoint ?
• Sa profession, job assurée ?
• Généticien versus garde forestier ?
• Est-ce le bon conjoint ?
• Oups ?
• Ne pas occulter les attentes du conjoint
• Pas jojo le divorce en début de pratique
• Pas plus jojo 20 ans plus tard

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Questions à poser au milieu

• Quels sont les besoins du milieu ?
• C.H. de longue durée
• C.H. de courte durée
• Cabinets privés et CLSC
• Maintien à domicile
• Programmes locaux
• Le plan régional des effectifs médicaux (PREM),
  les PEM et les AMP elles ?

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Besoins du milieu

• Je sais ce que je veux mais que désire le milieu
  ?
• Courte durée ? hospit, urgence, gériatrie
• 1ère ligne ? CLSC, cabinets, cliniques, MAD
• Programmes jeunesse, santé mentale
• Obstétrique
• Santé au travail, santé publique

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Questions à poser au milieu

• Le plan régional dorganisation des services
  (PROS)
• Les activités médicales particulières
• Comment lorganisation médicale est-elle
  structurée ?
• Qui sont les médecins en place ?
• Quel est le climat de travail ?

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Lorganisation

• Dans lordre
• PREM, PEM, AMP
• Une fois le PREM obtenu, relaxez en général
  lapproche professionnelle permet dharmoniser
  intérêts personnels et besoins prioritaires du
  milieu, parfois au coût de certains sacrifices
• Lambiance et le CMDP
• Bonne couverture en spécialités ?
• Départs récents ? Liste de garde ?
• Petits privilèges aux anciens ?
• Méfiance

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Questions à poser au milieu

• Y a-t-il des activités facilitant lEMC ?
• Léquipe en place peut-elle me conseiller au
  début de ma pratique (facturation, fonctionnement
  de létablissement, etc.) ?
• Quels sont les coûts dinstallation ?

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Autres questions pour le milieu

• FMC structurée ?
• Puis-je mimpliquer ?
• Qui peut minformer et me soutenir à propos de
• Facturation, lEntente, le DRMG, les premières
  gardes, les archives, les comités ?
• Taxe de bienvenue ?
• Cabinet, cotisation CMDP, stationnement

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Les pièges à éviter

• Prendre une décision sous-pression
• Prendre une décision basée sur linsécurité (la
  peur de ne pas être assez compétent)
• Craindre de simpliquer parce quon ne veut pas
  un engagement permanent

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En résumé

• Ce que jaime, peux et désire faire
• Ce que le milieu désire que je fasse
• La vie médicale importe mais aussi
• La vie sociale
• La vie familiale
• Les attentes professionnelles du conjoint

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Petite pause...
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(No Transcript)
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Le cabinet et ce quil faut négocier
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• Serge Dulude, m.d
• Association des médecins omnipraticiens de
  Montréal
• FMOQ

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Ce quil faut négocier en début de pratique

• Cabinets et cliniques médicales

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Sommaire

• Vos objectifs
• Visite dune clinique
• Source dinformation
• Laffaire vous intéresse

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Vos objectifs

• Intérêts personnels
• Temps partiel vs temps plein
• Devenir actionnaire propriétaire
• Sétablir définitivement ou à moyen terme
• Fonder une famille

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Vos objectifs

• Intérêts obstétrique ou gériatrie, santé mentale
  ou pédiatrie, petites chirurgies ?
• Temps plein ou temps partiel ?
• Flexibilité ?
• Petite famille en devenir ?
• Partage de bureau entre futures mamans ?
• Devenir actionnaire, vous rigolez ?
• Obligation ou possibilité ?
• Durée prévue dinstallation
• Durée du contrat

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Une clinique à visiter

• Historique
• Stabilité du groupe
• Lorganisation
• Plateau technique
• Fonctionnement
• Clientèle desservie
• Flexibilité
• Avantages divers
• Stabilité du personnel

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1ère visite de la clinique

• Prenez un rendez-vous avec le médecin responsable
• Au moins 2 heures (pas entre deux patients)
• Pendant les heures de fonctionnement,
• Prendre le pouls
• Historique de la clinique
• Les médecins, litiges, finances
• Stabilité des médecins et croissance du groupe

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1ère visite de la clinique

• Lorganisation proprio, locataire, contrat,
  société, GMF, Clinique-réseau, liens avec étab.
• Plateau technique
• Fonctionnement
• Rendez-vous vs sans rendez-vous
• 2/3 1/3
• Bureau partagé, avec qui, y a-ty de lallure ?
• Heures ingrates
• Vendredi soir, veille de Noël ?
• Dossier unique

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1ère visite de la clinique

• Fonctionnement
• Réception des labos, messages, appels, consults
• Confirmation des rendez-vous
• Informatisation fichiers patients, rendez-vous,
  facturation, dossiers cliniques, prescripteur,
  requêtes/résultats
• Délais pour écho, CT, consults, IRM, labos

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1ère visite de la clinique

• Frais et le loyer
• méfiance contre le code de déontologie
  ennuis
• Bloc dheures
• Tarif horaire
• Durée de lentente
• Profil de la clientèle
• Ouverte ou fermée, votre clientèle ou celle dun
  autre ?

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1ère visite de la clinique

• Flexibilité
• Semaine dhospit
• Semaines de vacances limitées, ancienneté
• Grossesses, maladie, ressourcement
• Avantages
• Informatique, assurances de groupe
• Stabilité du personnel
• Secrétaire q 6 mois, rencontre en privée

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Source dinformation

• Unité de médecine familiale
• FMOQ et associations régionales
• Agence des RLSSSS
• Centre hospitalier de la région
• Chef du département de médecine générale

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Source dinformation

• Vos patrons de lUMF
• La FMOQ et ses associations
• Nhésitez pas le plaisir est le nôtre, expertise
  et objectivité et, de toute façon, vous lui
  payerez automatiquement une cotisation annuelle
• Autres le DRMG, le pharmacien du coin, la
  communauté, le DSP et le chef de département du
  CH
• Le CMQ
• Loyer et autres points dordre déontologique

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Laffaire vous intéresse ?

• Nouveau rendez-vous
• Faites vos devoirs
• Négocier
• Période d essai
• Contrat

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Laffaire vous intéresse

• Fixez un second rendez-vous
• Heures silencieuses, plus relax et permets de
  fouiner un peu plus
• Au préalable faites vos devoirs
• Révision de vos objectifs, les oublis, les
  irritants, les flous et questions sans réponse
• Consultez les experts
• Négociez copie du contrat, période dessai à
  lavantage des 2 parties
• Tout est clair, finalisez lentente

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Résumé

• Établir vos priorités
• Rencontrer les responsables de la clinique
• Prendre des références
• Consulter les experts
• Négocier votre entente avec la clinique

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Petits conseils utiles

• Lisez votre entente et nhésitez pas à
  communiquer avec nous Dr Desrosiers, Dr
  Rodrigue, Maitre Belzile [phone] ou votre
  association régionale affiliée
• Faites votre facturation
• Vous êtes exaspéré(e) ?
• Nuancez ladministratif de la médecine elle-même
• Identifiez les irritants et adressez les

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Seconde pause...
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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La pratique en établissement les conditions
dexercice dont il faut discuter
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• Serge Dulude, m.d.
• Association des médecins omnipraticiens de
  Montréal
• FMOQ

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La pratique en établissement

• Les conditions dexercice en établissement sont
  régies par un ensemble de règlements qui ne sont
  pas négociables.
• Vous avez tout avantage, cependant, à bien
  préciser vos futures conditions dexercice.

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La pratique en établissement

• Statut
• fixé par règlement
• Privilèges
• fixés par règlement - certaines modalités sont
  discutables
• Obligations
• fixées par règlement et inclues dans votre avis
  de nomination
• Rémunération
• fixée par les ententes MSSS-FMOQ

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Statuts

• Confirme appartenance au CMDP et sa participation
  comme membre actif, associé, conseil ou
  honoraire
• En fonction de limportance de ses activités
• Généralement actif ou associé
• Dynamique PREM PEM AMP

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La pratique en établissement

• Privilèges
• La nature et le champ des activités médicales
  sont déterminés en fonction
• des besoins de létablissement
• des ressources de létablissement
• de vos compétences
• de vos intérêts professionnels

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Les obligations

• Participation aux activités cliniques
• Y compris la garde
• Participation aux activités denseignement et de
  recherche le cas échéant
• Participation aux comités professionnels
  médicaux, administratifs et scientifiques
• Participation, le cas échéant, aux activités
  prévues entre établissements

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Dynamique CSSS

• Une centaine au Québec
• 12 à Montréal
• Regroupe CLSC, CHSLD et parfois un CHSGS
• Obligation doffrir lensemble des services à la
  population
• Doù limportance de bien préciser
• Statuts, privilèges et obligations
• Quel(s) champ(s) dactivités cliniques ?
• Quel(s) département(s) ?
• Quel(s) site(s) ?

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La pratique en établissement

• Vos interlocuteurs
• le chef de département de médecine générale
• vos futurs collègues
• le directeur des services professionnels de
  létablissement en CHSGS, CSSS

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La pratique en établissement

• Messages-clés
• Déterminez vos intérêts
• Déterminez les  je veux absolument faire et
  les  je ne veux absolument pas faire 
• Négociez ce qui est négociable
• Impliquez-vous rapidement dans votre milieu
• Ayez du plaisir!

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Conseils utiles

• Durée de lavis de nomination
• Membre de quel département ?
• Participation aux comités, exécutif. CMDP
• Manifestez vos intérêts
• Lexécutif ? Pourquoi pas !
• Clarifiez les engagements mutuels
• Y a-t-il harmonisation entre vos attentes et les
  besoins du milieu ?
• Inquiétudes ?
• Précisez les

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Bonne chance !
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?
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(No Transcript)