Title: Gestion des cas (Case Management)
1Gestion des cas(Case Management)
- Docteur Denise Krebs
- Spécialiste FMH en médecine du travail et
médecine psychosomatique
2Sommaire
- Problématique
- Définition gestion des cas
- Problèmes liés à la réadaptation professionnelle
- Tâches du médecin
- Modèle évaluation de la CT
- Coopération avec des institutions pratiquant des
évaluations?
3Problématique
- Env. 12 milliards de francs versés annuelle-ment
pour les indemnités journalières et les rentes - 1999 1 personne invalide pour 17 personnes
exerçant une activité professionnelle - 2001 230000 bénéficiaires de rentes AI
- 9000 bénéficiaires de rentes AI supplémen-taires
chaque année - Env. 20 de la population masculine bénéfi-cient
dune rente AI avant lâge AVS
4Tentative de solution
- Gestion des cas professionnelle
5Définition gestion des cas
- Processus coopératif qui consiste à
- relever
- planifier
- implémenter
- coordonner
- surveiller / évaluer
- les offres de prise en charge/les prestations
6Définition gestion des cas
- en vue de répondre
- aux besoins individuels de prise en charge
- par la communication et
- la mise en œuvre des ressources disponibles
- (Ewers et al Case Management in Theorie und
Praxis, 2000)
7Définition générale du CM
- Assistance du client/patient lors de
- lévaluation de la situation actuelle
- la planification des démarches à entreprendre
- létablissement dun réseau (social,
professionnel) - lapplication
- objectif atteint?
8Particularités de la réadaptation professionnelle?
- Réinsertion professionnelle des personnes
atteintes de troubles physiques ou psychiques - Tâches dune équipe interdisciplinaire impliquant
la médecine, la psychologie, le travail social,
la physiothérapie, le poste de travail - Tâches de lAI
9Problèmes liés à la réadaptation professionnelle
- Délai dattente dun an et plus à lAI
- Chronicisation inéluctable
- Manque de temps (orientation professionnelle AI)
- De plus en plus de prestataires privés
- Pas de formation dans le domaine de la
réadaptation professionnelle en Suisse
10Tâches du médecin
- Evaluation de la capacité de travail
- Le médecin a-t-il un rôle à jouer dans la
réadaptation professionnelle?
11Problèmes liés à lévaluation de la capacité de
travail par le médecin
- Connaissance insuffisante des exigences liées au
poste de travail - Les médecins ne connaissent pas les métiers
- Fréquent manque dinformations sur les domaines
dactivité résiduels - Manque de critères clairs pour évaluer la CT
évaluation souvent subjective - Les exigences du marché du travail à légard des
capacités de rendement ont augmenté -
12Problèmes observés chez les travailleurs
étrangers
- Problèmes principalement dordre
musculo-squelettique - Souvent pas ou peu de formation
- Connaissances linguistiques souvent insuffisantes
- Problèmes avec le permis (notamment B)
- Généralement absence de stratégies actives visant
à surmonter les problèmes - Souvent de nombreuses obligations familiales
13Problèmes observés chez les personnes handicapées
psychiques
- Souvent bon niveau de formation
- Dichotomie exigences capacité de
résistance - Capacités psychomentales
- Fatigabilité accrue
- Respect des horaires de travail
- Conflits
- Sens des réalités
14Modèle évaluation de la CT
Anamnèse professionnelle
Evaluation des capacités physiques (p.ex.
évaluation des capacités fonctionnelles,
ergométrie)
Examen clinique
Psycho-diagnostic
Poste de travail (p.ex. évaluation de celui-ci)
Anamnèse psychosociale
15Modèle évaluation de la CT
Poste de travail
16Questions concernant le poste de travail
- Exigences physiques / ergonomie
- Exigences cognitives
- Pression psychique
- Capacité de résistance
- physique
- psychique
17Procédure relative au poste de travail
- Entretien avec lemployeur
- Entretien avec le supérieur direct
- Implication de collaborateurs
- Supervision et intervention au poste de travail
en cas de crise
18Coopération avec des institutions pratiquant des
évaluations ?
- Evaluation de la CT dans le quotidien
- Résistance, concentration, fatigabilité
- compréhension, réalisation de tâches pratiques
- habileté manuelle
- Comportement en team?
- Communication?
- Comportement au travail?
19Conclusion
- La gestion des cas constitue une tâche
interdisciplinaire et interprofessionnelle - Une coopération avec des institutions pratiquant
des évaluations est souhaitable