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La cyberaddiction mythes et réalités Dr
R. KHAN, Dr G. THORENS, Dr D. ZULLINO
Centre collaborateur OMS pour la recherche sur
les addictions
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Agenda

• Quest-ce quune addiction ?
• Les cyberaddictions les critères ?
• Pourquoi les cyberaddictions se développent-elles
  ?
• Signes  cliniques 
• Recommandations

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Dépendance
Addiction
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Dépendance
Addiction

• COMPORTEMENT MAL ADAPTÉ
• Focalisation croissante sur recherche et
  consommation
• Négligence comportements alternatifs
• Perte de contrôle (automatisation)

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Le pourquoi de la consommation
Initiation
Addiction
Consommation répétée
Contexte
 Plaisir 
Automatisation
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Stimuli salients
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Activation noyau accumbens
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Activation noyau accumbens
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Activation noyau accumbens
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Activation noyau accumbens
13
Renforcement comportemental
Contenu (sexualité, danger, etc)
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Renforcement comportemental
Focalisation
Modalités sensorielles
Feedback
Contenu (sexualité, danger, etc)
Temporalité (Connectivité)
Fréquence
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Caractéristiques du cyberespace

• ? expériences sensorielles
• Perceptions altérées
• Flexibilité identitaire
• Multiplicité sociale
• Statuts nivelés
• Transcendance espace
• Élasticité temps

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Statuts nivelés

• Tout le monde commence  à zéro 
•  Net democracy 
• Statut dépend de
• Monde réel héritage, talent, connaissances,
  argent
• Monde virtuel/jeux en ligne surtout perséverence

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Désinhibition dans le contact

• Anonymat dissociatif
•  Tu ne me connais pas 
• Jusquà conviction que les comportements  ne
  font pas partie  de la personne (dissociation)
• Invisibilité
•  Tu ne peux pas me voire 
• ? soucis apparence (propre et vis-à-vis)
• Latence
•  On se voit plus tard 
• Pas de nécessité de gérer une réaction immédiate

Suler, 2004
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Cyberaddiction
Perte de contrôle fréquence, durée, quantité
? activités sociales, professionnelles
? autres sources plaisir
Irritabilité en cas de non-accès
Poursuite malgré séquelles
Craving
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Addiction à internet signes dalerte
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Objectif thérapeutique
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Traitements

• Connaître les pratiques des cyberaddicts
• Savoir de quoi ils parlent sans pour autant être
  spécialiste (le patient en saura toujours plus
  que vous!)
•  Utiliser  les patients pour connaître leur
  pratique (constante évolution du monde virtuelle)

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Traitements

• Utiliser lapproche motivationnelle
• Facilitée par le fait quil sagit dune
  addiction sans substance
• Mais il est plus difficile de mettre en lumière
  les conséquences négatives de laddiction!

Miller, Rollnick 2002
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Traitements

• Traitement comportemental
• Auto-observation (carnet de consommation)
• Activation comportementale avec proposition
  dactivités alternatives
• Implication des proches

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Traitements

• Dépister, traiter les comorbidités
• Abus de substances
• Problème daffirmation, phobie sociale
• Trouble anxieux, dépressif

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Vignette clinique
Jean 30 ans Patient consulte pour une addiction
à WOW, il décrit avoir considérablement augmenté
son temps passé en ligne depuis quil a découvert
ce jeu, son amie lui reproche son manque de
disponibilité et menace de rompre sil ne change
pas de comportement. Il considère le jeu comme un
échappatoire au stress après le travail avec
limpression de se retrouver entre amis.
Lorsquil joue, il aime boire de lalcool ce qui
augmente son plaisir.
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Vignette clinique
Marc 16 ans Les parents de Marc prennent contact
avec la rue du Nant pensant que leur fils
présente un problème de cyberaddiction il est en
échec scolaire et passerait trop de temps sur
lordinateur. Marc décrit sa passion du jeu, mais
ne se considère pas dépendant  sil ny avait
pas lordinateur, je regarderais la télévision et
je ne travaillerai de toute façon pas plus pour
lécole 
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Conclusions

• Cyberaddictions
• Tous les critères dune addiction
• Mêmes structures neurobiologiques
• Caractéristiques cyberespace interagissent avec
  facteurs biopsychosociaux

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Consultation NANT
rue des Cordiers 3
Tél. [phone]
Heures douverture Lu, me, ve, 10h-18h Avec ou
sans rendez-vous
Centre collaborateur OMS pour la recherche sur
les addictions