SOCIETE FRANCAISE DE MEDECINE GENERALE

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SOCIETE FRANCAISEDE MEDECINE GENERALE
Toxicomanie quelle prise en charge en médecine
générale en France en 1999 Dr Duhot D, Clerc P,
Hebbrecht G

• Dr Didier Duhot 14 septembre 2003
• 3ème Congrès de recherche en médecine générale
  Paris

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Société Française de Médecine Générale

• Depuis 1973
• Société savante
• Renforcement de lidentité professionnelle des MG
• Amélioration de la qualité des soins
• Promotion de la médecine générale
• Optimisation de lorganisation du système de santé

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Observatoire de la Médecine Générale

• depuis 1993
• Réseau de MG informatisés
• tous les patients
• tous les problèmes de santé avec langage
  standardisé et commun (DRC)
• en continu et en temps réel
• Base de données Oracle
• 1999
• 88 MG 115 401 patients

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Dictionnaire des Résultats de Consultation

• Résultat de Consultation en Médecine Générale
• Langage commun et standardisé
• 269 RC
• 50 de la pratique des MG avec les 25 premiers RC

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RC Toxicomanie

• PLAINTES OU TROUBLES LIES à lUSAGE de
  SUBSTANCES PSYCHO-ACTIVES
• 1l hachisch
• 1l héroïne
• 1l autres opiacés
• 1l amphétamines
• 1l autres (spécifier en commentaire)
• - comportement et signes physiques de leffet
  dune drogue
• - syndrome de manque physique
• - accident de surdosage
• - substitution
• - prise en charge conjointe avec structures
  spécialisées
• - demande direct de produit
• - demande de sevrage
• - demande daide sans sevrage (psychologique,
  social, physique, etc.)

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Les MG

• 53 MG (60) ont pris en charge des patients pour
  toxicomanie dans lannée
• Age moyen 46 ans

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Nombre de patients par MG
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Patients

• 517 patients
• 132 femmes (32 ans 6 mois)
• 383 hommes (31 ans 8 mois)
• 2 avec sexe inconnu
• Sex ratio HF 2,9
• Age moyen 32 ans
• 2 enfants (1 mois et 2 ans) puis bond à 16 ans
• 65 ans

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Prevalence (1)

• Général 0,45 (517 115 401)
• Femmes 0,22 (132 59 530)
• Hommes 0,74 (383 51 999)

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Prévalence par tranche dâge (2)
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Prévalence par tranche dâge (3)
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Items

• Pour 326 patients (63 ) nous avons le détail des
  items
• PLAINTES OU TROUBLES LIES à lUSAGE de SUBSTANCES
  PSYCHO-ACTIVES
• hachisch 12.88
• héroïne et autres opiacés 74.85
• amphétamines 00.00
• autres (spécifier en commentaire) 12.27
• (BZDZ, hallucinogène, )

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Nombre de séances

• 3 387 séances en tout pour 517 patients
• 2 979 séances avec prise en charge dune
  toxicomanie

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Nombre de séances par patient
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Co-morbidités (1)

• Alcool (problème avec) 38 patients
• Hépatites 38
• Anxiété-angoisse 29
• Insomnie 26
• HIV 25
• Tabac 24
• Réaction à situation éprouvante 24
• Humeur dépressive 23

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Co-morbidités (2)

• Dépression 20 patients
• Dent 18
• Abcès superficiel 15
• Psychique (problème) 14
• Contusion 12
• Couple (problème) 10
• Plaie 9
• Asthénie Fatigue 8

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Co-morbidités (3)

• Toxicomanie hépatite HIV
• 11 patients (9 2)
• Toxicomanie dépression anxiété
• 12 patients (3 9)
• Toxicomanie humeur dépressive anxiété
• 11 patients (5 6)

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Traitement (1)

• 328 patients avec prescriptions
• 1 736 séances avec prescriptions
• Substitution
• 272 patients sous buprénorphine HD et 3 sous
  buprénorphine LD (83 )
• 12 patients sous Méthadone (3,7 )
• 7 patients sous Sulfate de Morphine LP (2,1 )

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Traitement (2)

• 73 patients avec Benzodiazépines (22,26 )
• 38 patients avec Antidépresseurs (11,58 )
• 34 patients avec Benzodiazépines hypnotiques
  (10,36 )
• 21 patients avec Neuroleptiques (6,40 )

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Conclusion

• 60 des MG de lOMG prennent en charge des
  patients pour toxicomanie
• Prévalence en MG de 0,45
• Principalement lhéroïne mais aussi le haschich
• 80 sous buprénorphine
• 22 des patients sous BZDZ

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Merci de votre attention