Le handicap psychique vu au travers de lenqute HID

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Le handicap psychique vu au travers de lenquête
HID

• Pascale Roussel

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Objectif

• Estimer les restrictions de participation dune
  population atteinte de troubles psychiques
• Méthode
• Identifier les troubles mentaux de nature
  psychique,
• Identifier le seuil des troubles auxquels on
  sintéresse,
• Estimer ce seuil en termes de déficiences ou de
  limitations dactivité?
• Comment tenir compte des pluralités de
  déficience?
• Disposer dun échantillon suffisant

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• Une exploitation de lenquête HID 1999
• Un échantillon important représentatif de la
  population générale
• Différents niveaux du processus de Handicap
• Déficiences, limitations dactivité,
  participation sociale
• Pluralité de déficiences possibles,
• Information sur les maladies,
• Limites
• investigation peu détaillée sur les troubles
  mentaux (en termes de déficiences ou de
  limitations dactivité)
• auto-déclaration (aidant éventuel)

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Modes dappréhension retenus

• Prise en compte de lensemble des déficiences
  mentales
• Sélection des incapacités  liées  aux troubles
  mentaux
• Croisement de ces incapacités avec les
  déficiences mentales
• Observation des restrictions de participation
  sociale de 4 groupes de  personnes ayant des
  troubles mentaux

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Les déficiences retenues

• Déficiences psychiques
• Troubles comportement, personnalité,
  relationnels 86 000
• Troubles humeur, dépression 1 100 000
• Autres troubles psychiques 3 125 000
• Troubles intellectuels ou psychiques 3 700 000
• Total 7 850 000
• Déficiences intellectuelles
• Retard mental 150 000
• Retard léger, troubles des acquisitions et des
  175 000 apprentissages
• Perte des acquis intellectuels, troubles mémoire,
  1 260 000 désorientation
• Total 1 390 000
• Total Général 16 de la population (17 chez
  les plus de 20 ans)
• Attention 55 à 85 ont aussi des déficiences
  physiques (20 ans et )

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Les limitations dactivité retenues

• Les activités directement en lien avec les
  troubles mentaux
• Communication (hors surdité),
• Agressivité,
• Comportement critiqué par lentourage,
• Orientation dans le temps et dans lespace,
• Remplissage des formulaires ?
• Activités avec modalités réponse spécifiques
• Toilette,
• Usage des toilettes,
• Sortie du domicile

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Lampleur des  incapacités 

• Un effectif fortement influencé par le choix du
  seuil dincapacité en matière dagressivité et de
  mise en danger (parfois ou souvent)
• 6 à 16 des plus de 20 ans
• 2,5 à 6,8 millions de personnes
• Une bonne spécificité de la modalité la plus
  restrictive
• Les incapacités  modérées  en termes
  dagressivité restent assez spécifiques des
  troubles mentaux
• 80 à 95 des personnes avec ces incapacités ont
  un enregistrement des troubles mentaux
• 30 à 75 des personnes avec enregistrement des
  troubles mentaux ont des incapacités qui y sont
  liés

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Quatre groupes de personnes avec troubles mentaux

• Deux groupes de déficients psychiques
• Avec  incapacité(s) psychique(s)  1,7 million
• Sans  incapacité psychique  4,5 millions
• Deux groupes de déficients intellectuels
• Avec  incapacité(s) psychique(s)  0,7 million
• Sans  incapacité psychique  0,3 million
• (et non sans incapacité  intellectuelle 

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Caractéristiques des quatre groupes de
population étudiés
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Limpact des déficiences et incapacités sur la
participation sociale
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• Malgré lextension de la population
• Un impact réel
• Sur la vie relationnelle
• Sur lorganisation familiale
• Sur linsertion professionnelle
• Sur les revenus
• Sur les loisirs
• Des restrictions qui se cumulent

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Familles et amis
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Vie de couple et vie affective
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Des situations familiales spécifiques
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Laccès à lemploi est limité

• Un faible taux demploi
• Taux demploi
• Non déficients 78
• Troubles mentaux (et ou physiques) 61
• Troubles physiques seuls 69
• Il sexplique
• par le chômage 15 (contre 9 pour les sans
  déficience)
• Par linactivité usuelle 23 ( 14 pour les
  sans déficience)
• Par les autres formes dinactivité 12 ( vs
  4,5)

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• Des emplois moins qualifiés
• Des revenus plus faibles
• Une pauvreté plus répandue (jusquà 30 de la
  population dans certains groupes)
• Des loisirs moins fréquents
• (quil sagisse de loisirs extérieurs réguliers
  ou de départ en vacances)

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Les restrictions de participation se cumulent

• Absence de lien affectif
• Absence de relations régulières avec des amis
• Non emploi (hors étude, retraite, femme au foyer)
• Pauvreté,
• Absence de loisirs

Sans déficience
 Psy avec incap 
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