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Service de Prophylaxie Renforcée Conseil
Administration
Maladies vectorielles à la Réunion . et
ailleurs.
Cire Réunion Mayotte - Vincent Pierre - 08/10/2007
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Chikungunya Réunion

• Avril 2007 passage en phase inter épidémique
• 38 de la population a été en contact avec le
  virus lors de lépidémie.
• Depuis, transmission sporadique sans
  regroupement temporo-spatial.
• 3 cas suspects entre août et septembre 2007
  (PEM du 30 septembre)
• Pas de cas groupés
• Système de surveillance
• signalement par les LABM de sérologies positives
  (présence d IgM) ou de PCR positive
• enquête systématique par les équipes de LAV
  (après contact téléphonique avec médecin
  traitant)

Cire de la Réunion et de Mayotte
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Chikungunya dans le monde


Mayotte Aucun cas de sérologie compatible avec
une infection récente signalé à la Dass de
Mayotte depuis avril 2007. Seychelles fin
épidémie de faible ampleur 2007 pic en juin
(s21) à 117 cas Inde Reprise épidémique en 2007
(1.5M cas en 2006) Épidémie toujours en cours,
surtout au Kerala Italie 1ère épidémie
rapportée en Europe 300 cas rapportés (1 décès)
au 21/09/07 Isolement localement du virus à
partir dAedes albopictus Origine importation
d Inde puis développement dune épidémie sur 2
villes dEmilie Romagne. France métropolitaine
(Sud France présence Aedes albopictus 4
départements) Pas de cas autochtone français sur
cette période.
Épidémie massive
Cire de la Réunion et de Mayotte
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Dengue Réunion

• Situation actuelle
• Inter-épidémie depuis juillet 2004 (224 cas)
• Transmission virale locale faible
• Survenue sporadique des cas
• Pas de cas secondaires
• Alerte juin 07 St Louis et Rivière St Louis. 7
  cas jugés très probables par le CNR, entre le
  10/05/07 et 15/06/07.
• 2 typages réalisés DEN 1 (identique épidémie
  2004)
• Système de surveillance
• signalement par les LABM de sérologies positives
  (présence dIgM) ou de PCR positive à la CVS
• Déclaration obligatoire 17 reçues à la Drass
  (depuis août 2006) mais aucune spontanée

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Dengue en Guadeloupe et Martinique

• Martinique pré-alerte (semaine 36) épidémie
  avérée depuis
• plus de 1000 cas par semaine depuis mi-septembre
  (estimations)
• 37 hospitalisations en septembre
• 1 décès en semaine 38/2007 (DSS)
• augmentation des cas confirmés 152 en semaine
  38/2007 contre 129 en semaine 37
• quasi-totalité des communes touchées
• Den 2
• Guadeloupe Épidémie avérée - (semaine 38)
• augmentation des cas suspects (/-500 cas/sem)
  et confirmés (/- 60 cas/sem)
• généralisation de l épidémie à la Guadeloupe
  Continentale
• forme hospitalisée stable (30)
• DEN 1 de nouveau identifié en sept 07, DEN2
  reste prédominant
• Circulation virale faible à St Barthélemy et St
  Martin

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Paludisme Réunion

• 2005 141 cas de paludisme importé déclarés à la
  Drass (et 1 cas autochtone)
• 2006 83 cas de paludisme importé déclarés à la
  Drass (et 1 cas autochtone)
• 2007 68 cas importés déclarés à ce jour
• - 40 en provenance des Comores
• - 20 en provenance de Madagascar
• .
• Système de surveillance maladie à déclaration
  obligatoire dans les DOM
• Chaque signalement donne systématiquement lieux à
  une enquête de terrain.

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Arboviroses et Océan Indien


Fièvre de la vallée du Rift le 07/09/07
confirmation biologique d un cas d infection
par la Fièvre de la vallée du Rift chez un enfant
hospitalisé à Mayotte. - Garçon de 12 ans
résidant Moroni (Grande Comore) - Début des
symptômes en mai 2007 - Évacuation sanitaire vers
Mayotte en août 07 - Absence de voyage de
l enfant ou d un proche en Afrique de l Est -
Suspicion d épizootie dans le cheptel Grande
Comore (rapport ONG-vétérinaire) West Nile
Maurice Journal of Medical Virology 2.2 IgG WN
chez Mauricien et 0.9 chez Rodriguais (n449)
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Arboviroses et Océan Indien


Inondations en Afrique depuis juillet 2007

• Afrique de lOuest
• 630 000 sinistrés dans 13 pays
• Bénin, Burkina Faso, Côten dIvoire, Gambie,
  Ghana, Liberia, Mali, Mauritanie, Niger,
  Nigeria, Sénégal, Sierra Leone et Togo.
• Près de 200 décès directement
• attribuables aux inondations ont
• également été rapportés
• Afrique Centrale et de lEst
• plus d1 million de sinistrés dans
• 6 pays Ethiopie, Kenya,Ouganda, République
  Centrafricaine, Rwanda et Soudan
• maladies diarrhéiques, paludisme, arboviroses
  endémo-épidémiques dans tous ces pays
• Situation à suivre

Cire de la Réunion et de Mayotte
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En conclusion


Pas d épidémie de maladie à transmission
vectorielle mais Un environnement tropical
avec présence de moustiques vecteurs potentiels
Aedes, Culex, Anophèles... avec - moins de 40
de la population de la Réunion immunisée contre
le chikungunya - une circulation sporadique de
dengue à la Réunion - un environnement régional
avec réels risques d importation de cas de
paludisme (Comores, Madagascar), de chikungunya
(sous-continent indien), de dengue (Antilles et
Caraïbes mais également Asie Sud Est), Fièvre de
la vallée du Rift (Afrique de l Est, Comores,
Madagascar), Ross River en Australie, West Nile
etc Le potentiel épidémique n est pas le même
pour toutes ces maladies mais le risque reste
potentiellement présent. Vigilance impérative
sur les circulations virales, les éventuelles
émergences dans la zone OI qui représente un réel
bloc épidémiologique
Épidémie massive
Cire de la Réunion et de Mayotte