facteurs sociologique et transmission sexuelle du VIH

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facteurs sociologique et transmission sexuelle
du VIH 

• Objectifs
• connaître les déterminants de la transmission du
  VIH pour lutter contre le VIH et les IST.
• Eviter les exclusions et les stigmatisations
• prévenir l évolution de l épidémie en agissant
  en amont sur les déterminants

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En fonction des déterminants situationnels

• multipartenariat,
• force et dépendance (rapports de genre, de sexe,
  de violence, de prostitution),
• migration géographique,
• entrée dans la sexualité,
• non-accès à linformation,
• milieux fermés (centre de détention,
  établissement psychiatrique).

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Des déterminants personnels

• les états émotionnels extrêmes (rupture, passion)
• les facteurs psychique (le goût du risque,
  lindifférence)
• les déterminants culturels et socioéconomiques,
• la perte de contrôle (usage de drogue, dalcool),
• les facteurs de santé (lhandicap, la surdité..).

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Des déterminants comportementaux

•  rapports non protégés anal réceptif gt anal
  insertif (pénétrant) gt vaginal réceptif gt vaginal
  insertif (pénétrant)gtgtgtoral
•  Muqueuses Anus gt Vagin gt gland gt Bouche
• Peau morsures, les griffures, le contact
  sanguin /autres liquides biologiques
• Rapports hard fist, rimming, SM
• pratiques déchanges de partenaires ou/et
  dobjet,
• pratiques traumatisantes (fists, sadomasochiste)

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Des déterminants liés au VIH et aux IST

• les groupes à haute prévalence du VIH ou des IST,
• les migrants, les homosexuels masculins, les
  usagers de drogue par voie intraveineuse, les
  populations vivant dans les DFA,
• une infectiosité accrue (charge virale haute),
• les co-infections aux IST et aux hépatites.

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des groupes vulnérables 

• les hommes homosexuels et les autres hommes
• Les migrants (femmes et hommes)
• Les usagers de drogues par voie intraveineuse
• Les groupes cumulant les déterminants (les
  professionnel(le)s du sexe, les transgenres, les
  rapports sexuels anonymes et multiples)
• Les personnes porteuses du VIH

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Les enjeux sexologiques des facteurs de risques
de transmission

• La sexualité ne peut pas sinscrire dans une
  norme, elle est lexpression libre et
  individuelle de chacun dans le respect dautrui.
• lenvironnement et le temps sont des enjeux
  majeurs dans le processus délaboration dun
  comportement,

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En fonction de linconscient

• dimensions psychologiques, symboliques et
  imaginaires
• inconscient est souvent plus fort que la
  connaissance
• Se reproduire est souvent plus fort que
  linstinct de vie
• la mort associée à la jouissance, transgressant
  le risque pour mieux en jouir

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En fonction de la différence des sexes

• Des invariants différents entre les sexes
• entrée dans la sexualité est différenciée
• H se contrôler, SMIG du plaisir, latence post
  coït
• F se lâcher, plaisir après entraînement, pas
  de latence post coït
• rapport de force et dépendance

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En fonction des rapports sociaux de genre

• dominant/dominé, désir denfant
• verbales (dialogues et expressions des émotions
• notion de fidélité et de confiance
• pudeur naturelle
• des espaces intimes de l'être différents
• développement culturel et social différent

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En fonction du temps

• enjeux majeurs du couple et de ses comportements
• liens émotionnels et affectifs de lindividu
  évoluent
• besoins varient en fonction du sexe et des
  objectifs de chacun

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En fonction des déterminants environnementaux

• Les contextes socio-économico-culturels
• La norme du groupe (le préservatif fait partie de
  lusage du groupe ou non)
• féminisme culture anti-préservatif ( la
  pilule est le phallus  et le préservatif est
  lennemie de la femme libre)
• cultures subsahariennes culture
  anti-préservatif
• animisme, religion musulman ou catholique enfant
  est une valeur sociale pouvoir économique
  réussite domination
• polygamie fréquente (voir une polyandrie)

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(No Transcript)