Plan qubcois dabandon du tabagisme Dploiement Montral

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Plan québécois dabandon du tabagisme
Déploiement à Montréal

• Diane Villeneuve MD
• 2e Conférence internationale francophonesur le
  contrôle du tabac
• Paris, 21 septembre 2005

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Plan de la présentation

• Déploiement du PQAT à Montréal
• Mandat de la Direction de santé publique (DSP)
• Centres dabandon du tabagisme
• Prescription des aides pharmacologiques
• Groupes de cessation
• Défi Jarrête jy gagne
• Sensibilisation en milieu de travail
• Intervention dans les hôpitaux
• Perspectives davenir

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Mandat de la DSP

• Mandat des Directions de santé publique
• Organisation des services régionaux
• Planification et coordination des services
• Implantation des Centres dabandon du tabagisme
  (CAT)
• Formation des professionnels et des intervenants
• Promotion régionale

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Centres dabandon du tabagisme (CAT)

• Services daide accessibles et disponibles
  gratuitement pour les fumeurs
• 14 CAT
• 13 situés dans les Centres de santé et services
  sociaux (CSSS)
• 1 situé au Centre hospitalier de lUniversité de
  Montréal (CHUM)

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Entente entre la DSP et les CAT
Centres dabandon du tabagisme (CAT)

• Obligations de la DSP
• Financement initial de 2003 à 2006
• Offrir formation et expertise
• Fournir gratuitement des outils daide à la
  pratique, du matériel éducatif et promotionnel
• Mettre en place des modalités dévaluation

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Entente entre la DSP et les CAT
Centres dabandon du tabagisme (CAT)

• Obligations des CAT
• Assurer le fonctionnement dun CAT 10,5h/semaine
  pendant 3 ans
• Libérer les professionnels et lintervenante CAT
  pour de la formation
• Collaborer avec la DSP pour lévaluation de
  limplantation

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Rôle de lintervenante CAT
Centres dabandon du tabagisme (CAT)

• Offrir de laide individuelle aux fumeurs avec ou
  sans rendez-vous
• Faire un suivi proactif des fumeurs référés au
  CAT
• Organiser un système de suivi téléphonique pour
  rappeler les fumeurs vus en consultation, 1-2
  semaines post-cessation
• Faire la promotion locale des services

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Rôle de lintervenante CAT
Centres dabandon du tabagisme (CAT)

• Servir de personne ressource pour les
  intervenants du CSSS
• Offrir quelques rencontres dinformation afin de
  motiver les fumeurs à cesser et les encourager à
  consulter au CAT
• Sassurer de la disponibilité du matériel
  éducatif pour les fumeurs

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Prescription des aides pharmacologiques

• Utilisation de médicaments daide à la cessation
  double le taux de succès
• Thérapies de remplacement de la nicotine (TRN)
  disponibles sans ordonnance (patch, gommes,
  inhalateur)
• TRN couverts par le Régime dassurance-médicaments
  du Québec et assurances privées sur ordonnance
• Difficulté pour les intervenants CAT dobtenir
  des Rx pour leur clientèle

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Prescription des aides pharmacologiques

• Règlement sur les normes relatives aux
  ordonnances faites par un médecin (Office des
  professions du Québec, mars 2005)
• Ordonnance collective dorénavant possible
• Protocole et ordonnance développés avec le
  Collège des médecins du Québec
• Adoption dune ordonnance collective dans chaque
  DSP

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Groupes de cessation

• Entente avec le Centre Vivre mieux sans fumer
• Soutien des intervenantes CAT
• 15 groupes offerts par année
• 8 sessions par groupe
• 15-20 participants par groupe
• Rejoint surtout les femmes (80 )
• Attrition 40
• Taux de cessation à 1 mois 50

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Défi JArrête, jy gagne

• Région de Montréal
• Sixième édition en 2005
• Fumeurs ciblés en 2005
• Anglophones
• 5 952 inscriptions
• Taux de participation 1,4
• Collaboration avec les CAT

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Sensibilisation en milieu de travail

• Offre de kiosques dans les milieux de travail
  depuis janvier 2005
• 50 entreprises visitées
• Milieux cliniques (CSSS, autres)
• Entreprises de 500 employés et plus
• Objectifs
• Sensibilisation, information, référence
• Promotion des CAT, des groupes de cessation, du
  Défi, Objectif Famille sans fumée, Rouler sans
  fumée

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CAT-Hôpitaux

• Deux modèles dintervention
• Institut de Cardiologie de Montréal
• Centre de cardiologie tertiaire
• Intervention auprès des fumeurs hospitalisés
• Hôpital de Montréal pour enfants
• Intervention auprès des adolescents fumeurs
  hospitalisés ou consultant en clinique externe
• Intervention auprès des parents fumeurs dont les
  enfants sont hospitalisés ou consultent en
  externe

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CAT-Hôpitaux Volet fumeurs hospitalisés

• Objectif
• Soutenir les fumeurs pendant leur hospitalisation
  (sevrage et motivation)
• Intervention
• Counselling adapté à létape de changement par
  une infirmière spécialisée
• Recommandation dune médication
• Suivi proactif par les intervenantes CAT à la
  sortie

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Réflexions et perspectives davenir

• Stratégies pour améliorer laide aux fumeurs qui
  ne consultent pas
• Intensifier la promotion et la communication
• Optimiser les services actuels
• Trouver nos hommes
• et leur offrir des services adaptés