PCIMEC au Sngal : Revue de la mise en uvre au niveau national, facteurs de succs et recommandations

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PCIME-C au Sénégal Revue de la mise en uvre
au niveau national, facteurs de succès et
recommandations

• Dr Mame Mbayame G DIONE
• Point focal PCIME

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Partenaires intervenants dans la PCIME-c au
niveau de 55 DS

• OMS
• UNICEF
• USAID Mission
• PFIZER (PPP)
• COMITES DE SANTE
• BASICS/USAID,
• RPM Plus/USAID,
• AFRICA 2010/USAID
• PRN (contractualisation avec 12 ONG ou AEC)
• Plan International
• AFRICARE/USAID
• CCF
• PCSSC
• CROIX ROUGE SENEGAL
• ONG LOCALES

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Prise en charge du paludisme au niveau des cases
de santé PNLP

• Extension à tous les districts (P15/ABCD)
• 552 cases de santé enrôlées en fin 2006 sur 1440
  cases fonctionnelles recensées (38)
• Introduction en 2009 des TDR au niveau
  communautaire (utilise pour linstant quau
  niveau des structures de santé).

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Prise en charge de la diarrhée au niveau
communautaire

• Selon visites de cases et rapport de zone des PS
  intégrant données des cases au niveau
  communautaire, il y a respect de la prescription
  de SRO en cas de diarrhée simple et respect de la
  référence pour les cas de diarrhée grave (avec
  déshydratation ou sang dans les selles)
• Analyse situationnelle en cours par rapport à la
  prise en charge de la diarrhée dans 3 régions
  (Fatick, Kaolack et Kolda) avant lintroduction
  de la SRO nouvelle formule et du Zinc

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33 DISTRICTS DEXTENSION IRA-c

• Région de Thiès Pout, Thiès, Thiadiaye,
  Popenguine, Mbour, Khombole, Joal (7)
• Région de Tambacounda Tamba, Koumpentoum,
  Macakoulibatan, Kédougou, Saraya (5)
• Région de Kolda Vélingara, Sédhiou, Kolda,
  Goudomp (4)
• Région de Ziguinchor Ziguinchor, Oussouye,
  Thionck Essyl, Diouloulou et Bignona (5)
• Région de Louga Louga (1)
• Région de Kaolack Nioro (1)
• Région de Fatick (2007-2008) Fatick,
  Foundioungne, Passy, Dioffior, Sokone, Gossas,
  Guinguinéo (7).
• Région de Matam (2008) Matam, Ranérou, Kanel (3)

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Structures enrôlées au 22 mai 2008
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Formation des formateurs
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Formation des acteurs communautaires
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Formation en pharmacovigilance sur le cotri dans
la prise en charge des IRA-c
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Exemples de données IRA-c Cas vus dans la
région de Kolda entre août 2006 et Mars 2007 (9
mois)
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Facteurs de succes dans la prise en charge des
IRA-c

• Existence dASC lettre dans certaines zones
• Existence dONG locales capables dapporter un
  appui technique et financier aux regions et
  districts desireux de passer a lechelle
• Implication et information a toutes les etapes de
  la mise en oeuvre des IRA, de personnes et
  associations clefs (syndicat et ordre des
  pharmaciens)
• Revision de la Liste Nationale des Medicaments
  essentiels avec adjonction du cotrimoxazole au
  niveau case de sante

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Points a améliorer dans la mise en uvre des IRA-c

• Sessions de suivi post-formation tardives et
  irrégulières sauf pour les districts de Sédhiou
  et Kolda inexistante au DS de Nioro
• Irrégularité et non conformité des supervisions
  des cases (ECD au lieu ICP)
• Relâchement dans le suivi des activités IRA.c au
  niveau des districts pilotes
• Implication insuffisante de certains MCD
  (planification des activités, appropriation)

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V. RECOMMANDATIONS

• Niveau central et partenaires
• À linstar du PNLP avec les ACT au niveau
  communautaire, étendre les IRA-c à léchelle
  nationale
• Uniformiser le système de pharmacovigilance du
  pays en prenant en compte le niveau communautaire
  et généraliser la formation en pharmacovigilance
  au bénéfice de tous les ASC du pays
• Niveau opérationnel
• Respecter les étapes de mise en uvre des IRA au
  niveau communautaire
• Renforcer la supervision de lICP et rendre son
  implication plus visible dans les activités de
  suivi de la case
• Effectuer des sessions régulières de suivi post
  formation des ASC au centre de santé
• A tous les niveaux
• Veiller à une meilleure implication des
  ECR/ECD-partenaires dans la mise en oeuvre de la
  stratégie
• Assurer la pérennisation de la stratégie
  communautaire de prise en charge des IRA

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Nous avons tous un même objectif TRAITER ET
GUERIR Tout enfant malade MERCI