Programme de prescription, validation et distribution de mdicaments lhpital

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PAMELA

• Programme de prescription, validation et
  distribution de médicaments à lhôpital

Développement HVEA
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PAMELA

• Prescription et
• Administration des
• Médicaments
• Electroniquement
• Archivés

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Programme

• Problématique
• Objectifs
• Stratégie conceptuelle et de mise en place
• Erreurs et problèmes rencontrés
• Résultats
• avenir

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Problématique

• Prescriptions illisibles
• Prescriptions orales non signées
• Pas de prescriptions
• Prescriptions contradictoires
• Constitution de stocks dans les services
• Prescriptions de médicaments sous des noms variés
• Le médicament a-t-il été administré?
• Pas daide à la prescription

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Problématique - facit

• Non-conformité à la loi
• Non satisfaction du point de vue qualitative
• Non satisfaction de lefficience économique
• Risque de sinistre
• Coûts cachés

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Problématique - gestion du risque

• Risque derreurs de prescription
• Risque lors de ladministration
• Risque de dépenses inutiles
• Contrôle des maladies nosocomiales, suivi de
  ladministration des antibiotiques
• Risque dinteractions

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Objectifs

• Médicaux
• Diminuer le risque derreurs
  dadministration à O ou sinon au plus petit
  faisable
• Avoir une prescription validée, lisible et
  traçable
• Incorporation dun contrôle par le
  pharmacien hospitalier double contrôle

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Objectifs

• Médicaux
• Concevoir un système intelligent guidant le
  médecin vers une prescription plus standardisée
  sans limiter la liberté de prescription
• Comme base dun dossier électronique

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Objectifs

• Économiques
• Gestion optimale du stock
• Gestion optimale des achats, par un nombre réduit
  de spécialités mais en plus grande quantité
• Tracer des pertes
• Eviter les coûts indirects non chiffrables dus
  aux erreurs dadministration, de distribution ou
  de prescription

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Objectifs

• Économiques
• Éviter de continuer des traitements inutiles ou
  inappropriés
• Réduire le nombre des prescriptions au strict
  minimum

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Objectifs

• Fonctionnels
• Clarifier le processus de la prescription-distribu
  tion-administration
• Respecter la loi
• Introduire un processus indiscutable de
  risk-management

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Stratégie

• Sassurer la collaboration de tous les acteurs
• Concevoir un système intelligent facilitant
  la tâche du médecin
• Passer par des phases test sur des unités
  choisies
• Généralisation progressive

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Stratégie

• Carotte accès E-net dans tous les services
• Couplage avec PACS et RIS
• Couplage avec accès direct aux analyses
  laboratoire
• Rester à lécoute très attentive des
  améliorations proposées par les acteurs sur le
  terrain

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Astuces

• Guider le médecin vers lutilisation de standards
  
• Guider vers la prescription de spécialités
  disponibles à prix négociés
• Proposer le remplacement dun médicament hors
  stock par un équivalent en stock
• Introduire progressivement le dossier électronique

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Courbe dapprentissage - erreurs

• Phase papier 94-96
• Période DISPORAO 95-99
• Développement in-house déc.99 PAMELA
• Sécurisation de lexploitation des données

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économies
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Lavenir

• Dossier intégré électronique
• Système expert
• Mises en garde à la prescription interactions
  médicamenteuses, analyses labo, calculs de dose
• Couplage avec les données cliniques
• Développement en cours

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Conclusion après 15 mois

• Système sur mesure
• Fonctionnel
• Relation investissement/réalisation
• Plus value
• Ouverture sur lavenir
• Bases pour aller chercher les compétences
  nécessaires à développer un système expert

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Merci pour votre attention