Le syndrome du BB secou par JeanLuc Agosti, Resp' Dpt Accompagnement

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Le syndrome du BB secouépar Jean-Luc Agosti,
Resp. Dpt Accompagnement
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Le BB est fragile

• Faiblesse de la musculature
• Tête grosse et lourde par rapport au reste du
  corps
• Difficulté de communication
• Pq pleure-t-il?
• Ct le faire arrêter?
• Ct le supporter?

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Le BB est fragile.
Lorsque lenfant est secoué,

• La tête effectue des mouvements en coup de fouet
• Le crâne et le cerveau sont soumis à des vitesses
  de rotation différentes pdt les secousses
  cisaillement des vaisseaux et hémorragies.

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Syndrome du BB secoué

• Ensemble dobservations qui ne doivent pas ttes
  être présentes
• Lésions caractéristiques
• Hémorragie intracranienne
• Hémorragie rétinienne
• Fracture des côtes
• Fracture des os longs
• Ecchymoses, lacérations ou autres fractures, si
  impact.

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Signes et symptomes

• Irritabilité ou léthargie
• Vomissements
• Convulsions
• Perte de conscience
• Sil y a des lésions cérébrales, chgt de
  comportement (appétit, sommeil, jeu)

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Conséquences des lésions

• Variables
• Aucun trouble apparent
• Invalidité permanente
• Retard de développement
• Convulsions
• Paralysies
• Cécité
• Mort
• Peuvent se produire immédiatement ou de manière
  très lente et avec retard.

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Pronostic

• Dans les suites immédiates
• 10 à 20 de mortalité (même en labsence de
  lésions externes)
• 35 à 50 de morbidité
• 20 à 50 de cas qui semblent bien évoluer dans
  limmédiat.
• A moyen terme (après qq mois)
• Atrophie du cerveau
• Diminution de lacuité visuelle, cécité
• Tétraplégie, hémiplégie
• Troubles de la croissance cérébrale
• Ultérieurement
• Hémiparésie
• Épilepsie
• Retard psycho-moteur
• Troubles du comportement
• Troubles de lapprentissage.

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Les conditions

• Secouer une enfant, svt sous le coup de la
  colère, parfois pour jouer ( faire lavion, le
  lancer en lair)
• Cerveau écrasé contre la boîte cranienne.

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Incidence

• 20-25/100.000 naissances (UK)
• 29/100.000 naissances (Canada)
• Donc, 25-30/120.000 naissances en Belgique
• Le plus souvent, enfant lt1 an mais les plus
  concernés sont lt 6 mois
• Déclencheur stress des parents souvent à cause
  des pleurs.
• Jeu comme avec une poupée
• Tous les groupes socio-économiques, toutes les
  cultures
• Mais, souvent le père et risque accru si
  isolement social, violence familiale, alcoolisme,
  toxicomanie, troubles psychiatriques.
• Comportement impulsif, colérique, inaptitude à
  contrôler ses pulsions.

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Maltraitance?

• Cest une forme de maltraitance qui peut
• Faire lobjet dun suivi par les Equipes SOS
  enfants ou par un conseiller de laide à la
  jeunesse
• Faire lobjet de poursuites judiciaires
  particulièrement si séquelles.

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Si un enfant pleure, voici quelques suggestions

• Vérifiez si les pleurs de votre bébé ne signalent
  pas un besoin précis, comme changer sa couche, le
  nourrir, l'éloigner d'une source de chaleur ou de
  froid ou lui prodiguer des soins contre la
  fièvre.
• Si votre bébé continue à pleurer après que vous
  vous êtes assuré qu'il n'a aucun problème
  particulier, tentez de le rassurer par des
  paroles douces, des caresses.
• Tentez de garder votre calme et vérifiez votre
  propre état. Êtes-vous contrarié? Êtes-vous
  frustré? Si vous pensez perdre les pédales,
  arrêtez-vous! Placez votre enfant en sécurité
  dans sa couchette et quittez la chambre pendant
  quelques minutes.
• Parlez à la CN (TMS ou médecin), un ami, à un
  membre de votre famille, à un voisin ou à une
  autre personne en qui vous avez confiance et
  obtenez du soutien.
• Si vous pensez pouvoir blesser votre bébé,
  appelez à l'aide une ligne d'écoute
  téléphonique, la Société d'aide à l'enfance
  locale ou la police.
• Souvenez-vous DE NE PAS SECOUER VOTRE BÉBÉ,
  quelle que soit votre irritation.

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Recommandation importante

• Vivre une situation de stress ou de fatigue
  peut arriver à tout le monde. Il faut
  impérativement éviter le passage à lacte.
• Il faut mettre un délai entre le déclencheur
  et le passage à lacte.
• Après le passage à lacte, cest pq tjs trop
  tard.

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Que peut-on faire?

• Informer
• Le grand public, les parents
• Les professionnels (médecins, infirmières,
  travailleurs sociaux, accueillante denfants au
  sens large,)
• Organiser des services découte
• Télé-Accueil 107
• Allô Info-familles 02 513 11 11
• Favoriser la communication avec les
  professionnels (téléphonie fixe et mobile)

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Campagne BB secoué

• Sensibilisation des parents par la diffusion de
  51.400 dépliants et 3.200 affiches
• Auprès des consultations et des milieux daccueil
• Auprès des médecins
• A la demande
• Sensibilisation par les médecins et les TMS dans
  les consultations ONE et les milieux daccueil
• Sensibilisation des médecins (réseau ONE, presse
  spécialisée,)
• Création et alimentation de Excellensis, outil de
  formation des médecins.