M Carsin

1
Radioanatomie de la moelle

• M Carsin

2
Moelle

• Cordon médullaire
• Racines
• Tuniques et espaces périmédullaires
• Sous arachnoïdien
• Sous dural
• Epidural, extradural

3
Moelle

• Cordon médullaire
• Racines
• Tuniques et espaces périmédullaires
• Sous arachnoïdien
• Sous dural
• Epidural, extradural

Rm
R
Rs
4
Cône terminal
Esp épidural
Queue de cheval
Rac motrice
N rach
Queue de cheval
Gg spinal
R sensitive
Filum terminale
5
Coupe axiale
AV
CA
CP
AR
6
Vertèbre cervicale
7
Vascularisation

• Crosse
• Tronc brachiocéphalique D
• Carotide primitive D
• Externe D
• Interne D
• Sous clavière D
• Vertébrale D
• Carotide primitive G
• Externe G
• Interne G
• Sous clavière G
• Vertébrale G

V
C
S-C
S-C
Cr
8
Vascularisation axe spinal antérieur
9
Vascularisation

• Axe spinal antérieur
• Vertébrales
• Prolongé
• Artère dADAMKIEWICTZ
• Nait des artères intercostales
• T8 à L2 G
• Art terminale

10
Vascularisation Adamkiéwictz
AR
AV
11
Axe spinal antérieur Adamkiewitcz
12
Méthodes dexploration

• IRM
• T1
• Sans
• Avec GD
• T2
• Angiographie voie fémorale
• Scanner et Iode intratéchale
• AngioIRM?

13
IRM
T2
T1
T2
T1
T2
14
Les lésions

• Epidurales ou extradurales
• Intradurales extramédullaires
• Intradurales intramédullaires

15
Traumatisme
16
Lésions épidurales

• Compressions extradurales
• Trauma
• Tumeurs, métas
• Hernies

17
Tumeur épidurale
18
Spondylodiscite
T1
19
Hernie discale lombaire
20
HD IRM
21
Lésions intradurales extramédullaires

• Tumeurs extramédullaires
• Méningiomes
• Neurinomes

22
Tumeur intradurale extramédullairePb HTIC,
troubles visuelsNeurinome
T2
T1
IV
23
Lésions intramédullaires

• Tumeurs intramédullaires
• Lésions inflammatoires
• SEP
• Lésions vasculaires
• Cavernomes
• Fistules
• Thromboses

24
Tumeur intramédullaire
T2
T1
T1Gd
25
Tumeur intramédullaire
T1Gd
Gd
26
Syringomyélie
27
Inflammation SEP
T1
T2
Gd
28
SEP
Flair
Gd
29
Cavernome
30
Fistule AV Hypersignal T2
T2
31
Fistule AV
32
Pathologie médullaire

• Traumatisme
• Sclérose en plaques SEP
• Compressions médullaires métas
• IRM irremplaçable