La cute

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La cute

• N.B. Cute e pelle sono sinonimi

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La cute

• Cute ? Soma
• Semimucose ? Orifizi
• Mucose ? Visceri interni

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La cute macroscopia

• Estensione superficie assoluta media 1,30-2 m2
• Colore variabile dal latteo al nero

• Spessore da 0,5 a 2-3 mm

• Peso circa 5 kg

• Distensibilità variabile
• Superficie pieghe, solchi, rilievi, creste

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Linee di Langer
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La cute
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La cute Superficie Cutanea
Testa 9 Braccio 9 Tronco ant 18 Tronco
post 18 Gamba 18 Genitali 1
Regola di Wallace nelladulto
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La cute funzioni
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La cute funzione protettiva

• cheratinociti

• acqua 15-20

• lipidi di superficie
• Ceramidi, colesterolo, acidi grassi liberi

• proteine della parete dei cheratinociti
  Involucrina, loricrina
• cheratina, filaggrina

• natural moisturizing factor (NMF)

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Le strutture della cute

• EPIDERMIDE
• (derivazione ectodermica)
• DERMA
• (derivazione
  mesodermica)
• IPODERMA o tessuto adiposo sottocutaneo
• (derivazione mesodermica)
• MESENCHIMA

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Linee di Blaschko
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(No Transcript)
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Le strutture della cute

• ANNESSI CUTANEI
• PELI
• UNGHIE
• GHIANDOLE
• Sebacee
• Sudoripare
• Eccrine
• Apocrine

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La cute
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La cute Colore

• Melanina ? Bruno
• Ossiemoglobina ? Rosso
• Carbossiemoglobina ? Blu
• Carotene/Pro Vit. A ? Giallo

CUTE
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La cute Epidermide
Definizione Epitelio di rivestimento
pavimentoso, pluristratificato, corneificato di
origine ectodermica.

• Strato basale
• Strato spinoso
• Strato granuloso
• (Strato lucido)
• Strato corneo

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La cute Epidermide
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La cute Epidermide
Strato basale (strato germinativo
dellepidermide)

• Singola fila di cheratinociti
• Cellule di forma cubica o cilindrica
• Sono visibili delle mitosi
• Melanociti
• Cellule di Merkel

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La cute Epidermide
Strato basale (strato germinativo
dellepidermide)
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La cute Epidermide
Strato basale (strato germinativo
dellepidermide)
MELANOCITI Interposti allo strato basale
troviamo i melanociti, cellule dendritiche di
origine ectodermica, evidenziabili alla
colorazione argentica, presenti con un rapporto
di 14 - 110 rispetto ai cheratinociti. Producono
la Melanina
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La cute Melanociti
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La cute Epidermide
Strato spinoso (o Malpighiano)

• Più file di cheratinociti
• Cellule di forma poligonale
• Sono visibili i ponti intercellulari (spine)
• Cellule di Langherans

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La cute Epidermide
Strato spinoso (o Malpighiano)
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La cute Epidermide
Strato granuloso

• 2-3 file di cheratinociti,
• Cellule di forma appiattita, allungata
• Sono visibili dei granuli basofili
• (granuli di cheratolialina)

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La cute Epidermide
Strato granuloso
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La cute Epidermide
Strato corneo

• Più file di CORNEOCITI
• Cellule di forma appiattita
• ANUCLEATE

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La cute Epidermide
Strato corneo
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La cute Giunzione dermoepidermica
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La cute - Derma
Tessuto connetivo lasso di derivazione
mesenchimale
Derma Papillare Derma Reticolare
Derma Superficiale Derma Medio Derma Profondo
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La cute - Derma
Fibre collagene Fibre elastiche Fibre
reticolari Sostanza fondamentale Linfociti Istioci
ti Fibroblasti
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La cute - Ipoderma
Nucleo
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Annessi cutanei
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Annessi cutanei - Peli
- Peli Vellus piccoli, non pigmentati,
ubiquitari - Peli Terminali grandi,
pigmentati, ormono-dipendenti
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Annessi cutanei - Peli
Complesso pilo-sebaceo
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Fusto (asta o stelo)


Bulbo Papilla
Radice
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Annessi cutanei - Peli
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Annessi cutanei - Capelli
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Annessi cutanei - Peli
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Annessi cutanei Ghiandola sebacea
Ghiandola acinosa ramificata con secrezione
olocrina

• Sebo
• Acidi grassi liberi
• Trigliceridi
• Cere
• Steroli
• Paraffine
• Squalene 5

Sedi viso, cuoio capelluto, area interscapolare,
sterno
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Annessi cutanei Ghiandola sebacea
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Annessi cutanei Ghiandola sudoripara
Eccrina Tubulare semplice Indipendente dal
follicolo pil. Ostio proprio Secrezione
H20NaCl Tutto il corpo Fronte, palme/piante,
ascelle
Apochrina Tubulare semplice (
grande) Dipendente dal follicolo pil. Secrezione
lattescente Ascelle, genitali, perineo, ombelico
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Annessi cutanei Ghiandola sudoripara
Eccrina
Apochrina
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Annessi cutanei Ghiandola sudoripara
Eccrine
Apocrine
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Annessi cutanei Unghia
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Annessi cutanei Unghia
N Unghia Hy Iponichio NB Letto ungueale M
Matrice Ep Eponichio NF Piega ungueale
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Vasi e sistema nervoso
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Arterie, vene e linfatici

• Plesso Superficiale
• Interposto tra derma superficiale e derma
  medio
• Plesso Profondo
• Interposto fra derma profondo ed ipoderma

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Sistema nervoso

• SN Centrale
• terminazioni sensoriali libere ed incapsulate
  
  Sensibilità tattile, termica e dolorifica
  (prurito)
• SN Autonomo
• Adrenergiche Muscolo pilo-erettore
• Colinergiche Gh. sudoripara eccrina

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La cute funzioni

• Neurosensoriale

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BIOPSIA
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BIOPSIA
La biopsia è di fondamentale importanza
nella diagnosi dermatologica
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BIOPSIA
Rapporto Lunghezza larghezza 31
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Linee di Langer
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BIOPSIA
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Lesioni istopatologiche- Epidermide
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Ipercheratosi
Definizione Ispessimento dello strato corneo
Ortocheratosica Assenza di nuclei a livello dello
strato corneo. Es Lichen
Paracheratosica Presenza di nuclei picnotici a
livello dello strato corneo Es Psoriasi
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IPERCHERATOSI ORTOCHERATOSICA
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(No Transcript)
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IPERCHERATOSI PARACHERATOSICA
59
(No Transcript)
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Ipergranulosi
Definizione Ispessimento dello strato granuloso

• Ipercheratosi ortocheratosica ? ipergranulosi
• Ipercheratosi paracheratosica ? granuloso
  assottigliato

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IPERGRANULOSI
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(No Transcript)
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Acantosi
Definizione Ispessimento dello strato spinoso

• Reattiva
• Ispessimento
• Strato sovrapapillare
• Creste epidermiche

Psoriasiforme Ispessimento Solo creste
epidermiche
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ACANTOSI
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(No Transcript)
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ACANTOSI PSORIASIFORME
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(No Transcript)
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Acantolisi
Definizione Rottura dei ponti intercellulari Cell
ule Poligonali ? Globose
Primaria Rottura per alterazione sostanza
cementante Clin. Vescicole/Bolle Es Pemfigo
Secondaria Rottura in seguito a liquido dal
derma Clin Vescole/Bolle Es Eczema
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ACANTOLISI
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(No Transcript)
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Spongiosio edema intercellulare
Definizione Sopraggiungere di liquido,
proveniente dal derma , negli spazi
intercellulari. Può determinare Acantolisi
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SPONGIOSI
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(No Transcript)
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Lesioni istopatologiche- Derma
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Papillomatosi
Definizione iperplasia delle papille
dermiche Acantosi Psoriasiforme
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PAPILLOMATOSI
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(No Transcript)