Prof

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Sondagem Vesical masculino e feminino

• Profª Ms. Ana Célia Cavalcante Lima

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Cateterismo Vesical

• É a introdução de um cateter estéril através da
  uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a
  urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no
  procedimento a fim de evitar uma infecção
  urinária no paciente.

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• As INFECÇÕES URINÁRIAS são responsáveis por mais
  de um terço de todas as infecções hospitalares.
• O cliente com queda de resistência é mais
  predisponente à infecção urinária.
• Compete ao enfermeiro a execução do cateterismo
  vesical de alívio ou de demora.

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Indicações

• - Esvaziar a bexiga em caso de retenção urinária.
• - Prevenir complicações da retenção de urina
  (bexigoma).
• - Preparo para algumas intervenções cirúrgicas.
• - Colher urina asséptica para exames.
• - Observar os aspectos da urina em paciente
  traumatizado (hematúria).

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Indicações

• - Evitar a presença de urina em lesões perineais
  e genitais
• - Preparo pré-parto, pré-operatório e exames
  pélvicos (quando indicados)
• - Evitar as complicações da incontinência
  urinária
• - Controlar hemodinamicamente o paciente crítico.

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Observação

• A sondagem vesical só é aconselhada na
  incontinência urinária somente em casos
  especiais, preferindo-se usar absorventes, calças
  plásticas, especiais ou URUPEN nos homens.

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(No Transcript)
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CONTRA-INDICAÇÃO

• -Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de
  ossos da pelve e uretrorragia.
• - Dificuldade na introdução da sonda.
• - Processos infecciosos graves na região.
• - Falta de cateteres apropriados.
• - História de cirurgia na uretra.
• Optar pela cistostomia.

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Cateterismo vesical no trauma abdominal

• Permite estabelecer se existe urina na bexiga
  e/ou hematúria
• Medir a diurese horária como valioso sinal do
  estado da volemia da perfusão renal.
• Porém antes de realizar o cateterismo vesical
  deve realizar o exame (toque) retal/vaginal, a
  fim de excluir lesões da uretra que pode
  contra-indicar a passagem de uma sonda.

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CATETERISMO VESICALPRECAUÇÕES

• Destacar a importância da miccão voluntária,
  promovendo por todos os meios possíveis ao nosso
  alcance para evitar o cateterismo.
• Meios de estimulação.
• Abrir torneira próximo ao paciente
• Despejar água morna na região perineal,
• Colocar bolsa de água quente na região abdominal
• Promover privacidade do paciente.

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CATETERISMO VESICALPRECAUÇÕES

• Realizar a técnica de forma asséptica,
• Nunca forçar o cateter para evitar traumatismos,
• Observar presença de estenose de orifício uretral
  e se há cirurgia de prepúcio.
• Em pacientes homens uma vez colocada a sonda,
  baixar a pele do prepúcio para evitar possível
  parafimoses.

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SITUAÇÃO DO PREPÚCIO
SIM
NÃO
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CATETERISMO VESICAL PRECAUÇÕES

• As bolsas devem trocar-se quando se troca a
  sonda, se rompem, apresentam escapes, quando
  acumulam sedimentos ou adquirem um odor
  desagradável. Trocar a sonda a cada 15 dias e
  usar coletores fechado.
• - Assegurar sempre um fluxo de urina descendente
  e contínuo. Manter a bolsa coletora sempre abaixa
  do nível da bexiga do paciente.

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Coletor de urina sistema fechada
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Tipos de cateterismo vesical

• Alívio não permanecerá muito tempo no cliente,
  usado para colher amostra estéril de urina, para
  esvaziar a bexiga em retenção urinária. Usa-se o
  cateter de Nelaton.

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Tipos de cateterismo vesical

• Demora quando o cateter deve permanecer por mais
  tempo para drenagem contínua ou intermitente.
  Usa-se o cateter de Folley.

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Material

• Pacote de cateterismo contendo 1 cuba-rim, 1 cuba
  redonda, 1 pinça cheron, gazes, 1 campo
  fenestrado e 1 ampola de água destilada
• Seringa de 10ml
• Povidine tópico
• Lubrificante estéril

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Material

• Sistema de drenagem fechado (para cateterismo
  vesical de demora)
• Micropore, esparadrapo ou similar
• Um par de luvas estéril
• Sonda Folley ou uretrovesical simples
• Um pacote de compressas
• Biombo

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Sondagem Vesical

• Técnica
• A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com
  membros inferiores fletidos em abdução forçada.
• A assepsia de genitália com sabão e água, sendo
  que na menina deve ser realizada de frente para
  trás. Após a lavagem devemos utilizar solução
  anti-séptica.

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Sonda Vesical Masculino
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Sonda Vesical Masculino
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Sonda Vesical Masculino
Fixação Cateter Vesical Masculina
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(No Transcript)
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Sondagem Vesical
Uretra Feminina
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Sonda Vesical Feminino
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(No Transcript)
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Obrigada