Indice de Seguridad Hospitalaria

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Hospitales Seguros Dr. Ciro Ugarte Asesor
Regional Area de Preparativos para Emergencias Y
Socorro en Casos de Desastre
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Retos de la Gestión de Riesgos

• Se puede considerar que prácticamente la sociedad
  entera es vulnerable al impacto de los fenómenos
  destructores.
• Las recomendaciones de la Conferencia de Yokohama
  en 1994, propusieron un abordaje global del tema
  y once años después, la Conferencia de Kobe en
  2005, aprobó el Marco de Acción de Hyogo
  2005-2015.
• Hoy, estamos aún muy lejos de los objetivos
  aprobados en estas reuniones y la destrucción
  causada por desastres recientes demuestran que la
  vulnerabilidad de nuestras ciudades continúa en
  aumento.

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Pensar en grande?
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Retos para lograr ciudades seguras

• En teoría, los países deberían asegurar que cada
  sector e institución sea resiliente a los
  desastres y que sea posible reorientar todos los
  recursos necesarios para obtener resultados
  observables en todos los aspectos de la reducción
  de riesgos.
• En la práctica, la mejor estrategia resulta al
  priorizar la acción en aquellos componentes de la
  sociedad que son esenciales en casos de desastre
  y por tanto deben seguir funcionando cuando más
  se les necesita.

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(No Transcript)
6
Retos en el sector salud

• En teoría, el sector salud debería lograr
  simultáneamente que todos los establecimientos de
  salud sean seguros frente a desastres.
• En la práctica, es necesario empezar por aquellos
  establecimientos de salud que por su ubicación en
  áreas de mayor riesgo de desastres y su mayor
  capacidad de resolución, deben continuar operando
  en situaciones de emergencias y desastres.

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Hospital Juarez en México, 1985
8
Huracán en Antigua
Photo Tony Gibbs
9
Sismo en Guatemala
10
Erupción Volcánica en Montserrat
Disaster Risk Reduction Forum (DRA Forum
2009) Hospals Safe from Disasters
11
Huracán en Jamaica
12
Terremoto en El Salvador
Disaster Risk Reduction Forum (DRA Forum 2009)
Hospitals Safe from Disasters
13
Inundaciones en Argentina
14
Terremoto en Haití
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Cientos de hospitales son afectados por
fenómenos naturales

• TERREMOTOS
• Peru, 1970
• Nicaragua, 1972
• Guatemala, 1976
• Mexico, 1985
• Colombia, 1999
• El Salvador, 2001
• Peru, 2007
• Haiti, Chile, México 2010
• HURACANES
• Jamaica, H. Gilbert, 1988
• Republica Dominicana, H. Georges, 1998
• Honduras y Nicaragua, H. Mitch, 1998
• Grenada, H. Ivan, 2004
• United States, H. Katrina, 2005
• Guatemala, H. Stan, 2006
• Nicaragua, H. Felix, 2007
• Cuba, H. Gustav Ike, 2008

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Hospitales y desastres

• Los hospitales son uno de los servicios más
  complejos y esenciales de la sociedad
• Los hospitales dependen de otros servicios
  críticos, energía, comunicación, agua, etc..
• Más de 12,000 hospitales en América Latina y el
  Caribe se encuentran en zonas de riesgo de
  desastre
• Casi el 70 del presupuesto
• de salud se invierte en
• hospitales

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Pérdida de funcionamiento de E.S.

• Más de 45 millones de personas sin atención
  médica.
• Pérdidas directas de más de 4 mil millones de
  dólares
• Unas 200 mil personas sin atención médica de
  urgencia por hospital.

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Qué hacer?
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Evaluación de Vulnerabilidad

• Estudios de Riesgos
• Estudios Estructurales
• Estudios Arquitectónicos
• Estudios de Equipamiento y Líneas Vitales
• Estudios Organizativo Funcionales

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• De
• Reducción de Vulnerabilidad en Establecimientos
  de Salud
• a
• Hospitales Seguros

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De los preparativos a la mitigación

• Hasta que ocurrió el terremoto de 1985 en México,
  D.F., se aceptaba comúnmente que el daño de los
  establecimientos de salud con posterioridad a los
  desastres era inevitable.
• A partir de ese año surgieron iniciativas
  regionales para contar con hospitales seguros
• Curso Internacional de diseño de hospitales en
  zonas sísmicas
• Publicaciones técnicas sobre mitigación en salud
• Conferencia Internacional de Reducción de
  Vulnerabilidad en establecimientos de salud
• Centro Colaborador de la OMS

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Esfuerzos en Latinoaméricay el Caribe en
mitigación

• Desde la conferencia internacional sobre
  Reducción de Vulnerabilidad en Establecimientos
  de Salud (México 1996), varios hospitales han
  sido reforzados o construidos para ser
  resistentes, pero

seguimos teniendo hospitales destruidos por
desastres...
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Lo mas efectivo

• Desarrollar instrumentos de evaluación rápida de
  seguridad frente a desastres para priorizar la
  intervención en los establecimientos de salud
  esenciales para la comunidad.

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Indice de Seguridad Hospitalaria

• Valor numérico que expresa la probabilidad de que
  un establecimiento de salud existente continúe
  funcionando en casos de desastre.
• Este índice ayuda a priorizar los
  establecimientos de salud con el fin de
  implementar medidas correctivas y monitorear el
  progreso en los países.

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Evaluación de Seguridad Hospitalaria

• Guia de Evaluadores
• Lista de Verificación
• Modelo Matemático
• Indice de Seguridad

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27 países y territorios en Las Américas han
iniciado la aplicación del Indice de Seguridad
Hospitalaria

• México
• Montserrat
• Panamá
• Paraguay
• Perú
• República Dominicana
• San Kitts y Nevis
• San Vicente y Las Granadinas
• Surinam
• Trinidad y Tobago
• Uruguay
• Venezuela

• Anguilla (Reino Unido)
• Argentina
• Bahamas
• Barbados
• Belize
• Bolivia
• Colombia
• Costa Rica
• Cuba
• Dominica
• Ecuador
• Grenada
• Guatemala
• Honduras
• Jamaica

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Resultado de la evaluación de los primeros 315
hospitalesCategoría A 46 Categoría B 42
Categoría C 12
Índice seguridad Tipo de categoría Qué se tiene que hacer?
0 0.35 Categoría C Medidas urgentes son requeridas inmediatamente ya que el estado de la instalación de salud pone en peligro la vida de los pacientes, personal de salud y visitantes.
0.36 0.65 Categoría B Medidas necesarias son requeridas en algún momento ya que el estado integral de la instalación de salud pueden potencialmente poner en riesgo las vidas de pacientes y empleados durante y después de un desastre.
0.66 1 Categoría A Medidas preventivas son sugeridas en algún momento ya que el estado de la instalación de salud puede permitir que daños aceptables ocurran después de un desastre, reduciendo la seguridad integral de la instalación de salud.
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Conclusiones

• La mejor estrategia para lograr Ciudades más
  Seguras resulta al enfocar la acción en aquellos
  componentes de la sociedad que son esenciales en
  casos de desastre.
• Es necesario implementar mecanismos de evaluación
  de seguridad rápida y de bajo costo con el fin de
  priorizar la intervención en aquellos servicios
  críticos que deben continuar operando en
  situaciones de emergencias y desastres.
• La metodología de evaluación de seguridad de
  hospitales ha trascendido el sector salud y está
  siendo aplicada a centros educativos y otras
  edificaciones públicas.

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Indice de Seguridad Hospitalaria Herramienta
clave para pasar de la teoría a la práctica en la
reducción de riesgo en establecimientos de salud
y en otros servicios e infraestructura
crítica www.paho.org/desastres