Relaciones Intermaxilares

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Relaciones Intermaxilares

• Dr. Kaleb E. Díaz

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Relaciones Intermaxilares

• Horizontales
• Relación céntrica
• Protrusión
• Excursiones laterales

• Verticales
• Oclusión
• Descanso
• Dimensión Vertical

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Relaciones Intermaxilares Horizontales

• Relación céntrica cuando la mandíbula está en
  su posición más retruída en la dimensión vertical
  establecida . posición estable del cóndilo
  dentro de la cavidad glenoidea en la dimensión
  vertical establecida .
• Protusión posición más anterior de la mandíbula
  con respecto al maxilar superior.
• Excursiones laterales izquierda y derecha
  (trabajo y balance)

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Relaciones Intermaxilares Verticales

• Oclusión adecuada armonía entre piezas
  artificiales en las diferentes posiciones.
• Descanso espacio libre inter-oclusal.
• Dimensión vertical relación postural de la
  mandíbula con el maxilar. Cuando los músculos ,
  nervios y ligamentos, que intervienen en
  apertura, se encuentran en una posición de reposo
  fisiológico y los de cierre se encuentran en un
  estado de contracción tónica mínima .

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Preparación de los Rodetes de Cera

• Para la determinación de todas las relaciones
  intermaxilares, los rodetes de cera deben
  emplearse en substitución de la arcada dental
  inexistente

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Preparación del Rodete de Cera

• Con una espátula caliente se modela y se le da
  la altura preestablecida, para el superior de
  22mm en la parte anterior y 18mm en la parte
  posterior, para el inferior es de 18mm en
  anterior y en posterior

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Recorte del Rodete Superior

• Primero ajustar las bases de registro a boca,
  liberando inserciones musculares
• Colocar correctamente el rodete de cera en la
  base de registro ya adaptada en boca
• Si es necesario colocar un poco de polvos
  adhesivos dentro de la base de registro

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• Se coloca la base de registro con su rodete
  dentro de la boca del paciente verificando lo
  siguiente
• Soporte del labio superior
• Borde inferior del rodete superior de 2 a 3mm por
  debajo del labio en reposo
• Líneas laterales del plano de Camper paralelas al
  plano de Fox
• Línea bipupilar paralela al plano de Fox
• Toma de línea media
• Toma de registro del arco facial y montaje en el
  articulador

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Preparación del Rodete Superior
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Soporte del Labio Superior
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Borde del Rodete
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La regla de ORO dice que la orientación del
rodete superior debe ser paralelo al plano
oreja-nariz (plano de Camper), y a la línea
bipupilar
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Plano de Camper
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Línea Bipupilar
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Colocación del Plano de Fox en el Paciente
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El paralelismo del rodete se controla mediante el
indicador del plano oclusal o plano de FOX
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Recorte del Rodete Inferior

• Primero ajustar las bases de registro a boca,
  liberando inserciones musculares
• Verificar que el área de las papilas retromolares
  de la base de registro no este sobreextendida
• Colocar correctamente el rodete de cera en la
  base de registro ya adaptada en boca

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• Se coloca la base de registro con su rodete
  dentro de la boca del paciente verificando lo
  siguiente
• Establecer dimensión vertical anatómica en el
  paciente ( Método de McGee )
• Desgastar el rodete inferior siguiendo el mismo
  plano de oclusión superior hasta obtener un
  contacto parejo de las superficies oclusales de
  los rodetes
• Soporte del labio inferior
• Borde superior del rodete inferior a nivel del
  labio en reposo
• Verificar que la dimensión vertical , con los
  rodetes en reposo y oclusión , sea la
  correcta
• Toma de Relación Céntrica y Montaje en el
  Articulador

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Método de McGee

• Glabela-Subnation
• Linea bipupilar-Stonium
• Comisura-Comisura

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División en Tercios de la Cara
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Dimensión Vertical

• Esta puede determinarse partiendo de la posición
  de reposo del paciente, la idoneidad de ésta como
  posición de referencia, es un tema muy
  controvertido ya que no es constante y depende de
  muchos factores

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(No Transcript)
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Rodete de Cera Demasiado Alto con Relación a la
Lengua
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Rodete a una Altura Adecuada
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(No Transcript)
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Estas medidas cuya altura total es de 40mm
corresponde a la longitud craneal norteamericana
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Dimensión Vertical Disminuida
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Dimensión Vertical Aumentada
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Dimensión Vertical Adecuada
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(No Transcript)
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Gracias