LASER

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LASER
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DEFINIÇÃO

• Light Amplification by Stimulated Emission of
  Radiation
• LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE
  RADIAÇÃO
• Radiação eletromagnética não ionizante

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CARACTERISTICAS DA RADIAÇÃO A LASER

• Monocromaticidade
• Coerência
• Polarização

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Laser de Baixa Potência ( LTT)

• P 2 a 30 mW
• P 1 a 5 W ? vaporização dos tecidos
  superficiais.
• P 5 a 20 W ? incisões superficiais
• P 20 a 100 W ? incisões profundas
• Penetração
• Comprimento de onda

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Características

• Potencia menor que 500 m W

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Características

• Dose quantidade de radiação fornecida ao tecido.
  (J/cm2)
• Variação 1 a 6 j/cm2
• Dosagem menor que 35 j/cm2
• Comprimento de onda está relacionado ao grau de
  absorção do tecido.
• Potencia de saída (mW) quantidade de energia
  emitida por unidade de tempo.

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CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER
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CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER Potência

• HeNe 2 a 10 mW
• AsGa 15 a 30 W
• AlGaInP 15 a 30 mW
• AsGaAl 30 mW

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TIPOS DE LASER EM FISIOTERAPIA

• LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne)
• Cor vermelha
• 632,8 nm
• Penetração 10 a 15 mm
• Lesões superficiais

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• LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIO-FÓSFORO (AlGaInP)
• Menor coerência
• Contínuo
• Superficial
• P 11 mW
• C 670 nm

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• LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa) e
  GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO (GaAlAs)
• Diodo (AsGa 904 nm e GaAlAs 780 e 830 nm)
• Infravermelha
• Lesões profundas

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DOSIMETRIA

• Quantidade de energia depositada em numa
  superfície determinada.
• Dose potencia de saída em watts pelo tempo de
  radiação em segundos.
• Ex 50 mw 0,05 w x 60 segundos ?
• Exposição de energia joules

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Densidade de Energia

• J/cm2

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EFEITOS DIRETOS DO LASER

• Efeito Bioquímico
• Liberação de substâncias pré-formadas
• Estímulo na produção de ATP
• Liberação de beta-endorfinas e serotonina
• Ação fibrinolítica
• Interferência na produção de prostaglandinas.

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• Efeito Bioestimulante
• Aumenta a mobilidade iônica
• Aumenta a produção de ATP
• Hiperestimulação mitocondrial
• Aumento da atividade fagocítica
• Efeito Bioenergético
• Efeitos primários e secundários a a ação do laser
  sobre os tecidos biológicos.

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Efeitos Secundários

• Aumento do tecido de granulação.
• Regeneração de fibras nervosas.
• Neoformação de vasos sanguíneos.
• Aumento da produção de colágeno e das ligações
  cruzadas do colágeno.
• Aceleração no processo de cicatrização.
• Aumento da atividade fagocitária dos macrófagos
  e lnfócitos.

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EFEITOS TERAPÊUTICOS

• Analgésico
• Antiinflamatório
• Antiedematoso
• Cicatrizante

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• Efeito antiinflamatório, antiedematoso?

Interferência no ciclo Prostaglandinas Sensib
ilização ? da permeabilidade vascular Dilatação
vascular
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• Efeito cicatrizante
• ? ATP
• ? dos fibroblastos
• Estímulo a microcirculação
• Angiogênese
• Com a utilização do laser de 904 nm, houve a
  presença de células inflamatórias, fibroblastos,
  vascularização e depósito de colágeno (plt 0,05),
  tanto na fase inicial como tardia do tratamento
  Tavares, 2002
• A carga de limite máximo no grupo tratado por
  laser foi significativamente maior (plt0,05) que
  os outros grupos tratados com US e o grupo
  controle Lirani, 2004.

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Trabalhos científicos

• Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a
  síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos
  queratinócitos, liberando fatores de crescimento,
  além de transformar os fibroblastos em
  miofibroblastos.
• Gómez-Villamandos et al evidenciaram aumento da
  cicatrização das feridas após terapia com laser,
  havendo aumento na atividade mitótica, número de
  fibroblastos, síntese de colágeno e
  neovascularização dos tecidos lesados.

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO
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Processo Inflamatório

• Fase aguda 1 a 3 j/ cm2
• Fase subaguda 3 a 4 j/ cm2
• Fase crônica 5 a 7 j/cm2

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Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES

• Diárias ou até 2 aplicações semanais.
• Máximo 30 aplicações

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APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA MANUAL

• Aplicação pontual
• Aplicação por varredura manual

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(No Transcript)
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Cuidados

• Posicionar o emissor a 90 º em relação a
  superfície.
• Evitar direcionar o campo de visão para a
  terapia.
• Quanto maior o contato entre o emissor e a pele,
  menor a reflexão.

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CONTRA-INDICAÇÕES

• Carcinomas ativos
• Exposição sobre os olhos
• Abdome gestante
• Áreas hemorrágicas
• Feridas infectadas
• Pele isenta de cremes ou secreção sebácea
• Evitar salas espelhadas