TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LA PERSONALIDAD

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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LA PERSONALIDAD
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Índice

• Definición de trastorno
• Trastorno de personalidad
• qué es?
• Clasificación
• Trastorno de conducta
• qué es?
• Clasificación
• TDA-H
• Trastorno disocial
• Trastorno negativista-desafiante
• Orientaciones

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DEFINICIÓN DE TRASTORNO

• Todo aquello que se aparta de la normalidad

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Cuándo podemos hablar de conducta alterada?

• Es difícil plantear los límites
• Se establecen varios criterios de normalidad
• ESTADÍSTICO (dentro de la media de la población)
• FUNCIONAL (funciona de acuerdo con lo que se
  espera)
• ADAPTATIVO (se adapta al entorno)
• VALORATIVO (según el valor que se asigna a la
  conducta)
• SOCIAL (según la adecuación al entorno social)
• BIOLÓGICO (funcionamiento biológico sano)

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QUÉ ES UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD?

• Conjunto de perturbaciones o anormalidades que
  se dan en las dimensiones emocionales, afectivas,
  motivacionales y de relación social de los
  individuos (DSM-IV-TR, 2002).

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CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

• GRUPO A Sujetos extraños o excéntricos
• GRUPO B Sujetos teatrales y/o impulsivos
  emotivos
• inestables
• GRUPO C Sujetos ansiosos o temerosos

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CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
GRUPO A Sujetos extraños o excéntricos GRUPO B Sujetos teatrales y/o impulsivos emotivos inestables GRUPO C Sujetos ansiosos o temerosos
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica. TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD Anormalidades de la percepción, pensamiento, del lenguaje y de la conducta que no llega a reunir los criterios para la esquizofrenia. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía y la manipulación. TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito, necesidad exhibicionista de atención y admiración, explotación interpersonal. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD Conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de los demás. Se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad adulta. TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD Inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN Hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza. Retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA Pasividad para que los demás asuman las responsabilidades y decisiones propias. Subordinación e incapacidad para valerse solo. Falta de autoconfianza. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSI-VO DE LA PERSONALIDAD Perfeccionismo, obstinación, indecisión, excesiva devoción al trabajo y al rendimiento. Dificultad para expresar emociones cálidas y tiernas.
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Qué es un trastorno de conducta?

• Conjunto de comportamientos, de formas de
  actuación diversas, que no siempre son entidades
  clínicas definidas, cuyos elementos comunes son
  molestar a otros y romper las normas sociales
  aceptadas. (Rodríguez Sacristán, 1987)

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Clasificación de los trastornos de
conducta en el ámbito escolar

• Vamos a utilizar 3 criterios para referirnos a
  los trastornos de la personalidad o conducta más
  frecuentes
• relacionadas con el ámbito emocional
• relacionadas con el ámbito autonomía-autocuidado
• relacionadas con el ámbito social

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Relacionadas con el ámbito emocional

• Fobia escolar temor acusado y persistente,
  excesivos e irracionales por la presencia de un
  objeto, ser o situación. La respuesta ante el
  estímulo es ansiedad. Aparece entre los 5-13
  años. Síntomas ansiedad, rabia, cólera y
  oposición violenta antes de ir a la escuela,
  somatización (vómitos, dolores tripa, dolor
  cabeza,)
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) aparición de
  a) obsesión pensamientos, impulsos o imágenes
  recurrentes y persistentes que se experimentan
  como intrusos-inapropiados y causan
  malestar-ansiedad la persona los intenta ignorar
  o neutralizar. Y b) compulsión comportamiento
  repetitivo, que se ve obligado a hacer en
  respuesta a la obsesión el objeto es la
  prevención o reducción del malestar-acontecimiento
  , aunque no tienen una relación realista con lo
  que pretende prevenir. El TOC interfiere en la
  rutina escolar.
• Enuresis emisión de orina persistente durante el
  día-noche cuando tiene edad para controlar.
• Encopresis defecación involuntaria que
  sobreviene al niño mayor de 4 años.
• Tics movimiento involuntario, rápido, reiterado,
  que afecta a músculos o vocalización de aparición
  brusca y sin propósito aparente.
• Onicofagias comerse las uñas.
• Tricofagia comerse pelo, tirarse de él.
• Depresión estado de ánimo depresivo, pérdida de
  interés-capacidad de placer. Además de
  disminución /aumento de peso con el peso, sueño,
  agitación/enlentecimiento, fatiga, sentimiento de
  culpa, dificultad para concentrarse, indecisión,
  pensamientos repetitivos (muerte),

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Relacionadas con el ámbito autonomía-autocuidado

•  
• Obesidad
• Trastorno pica ingesta persistente de
  sustancias no nutritivas por un periodo mayor a
  un mes.
• Anorexia nerviosa y bulimia el rasgo más
  importante es un régimen dietético autoimpuesto,
  con una pérdida de 25 o más del peso corporal
  total. Puede ser menos Restrictiva cuando no se
  recurre a atracones o a purgantes. - Compulsivo o
  purgativo regularidad en atracones o purgas.

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Relacionadas con el ámbito social

• Rabietas, indisciplina, timidez
• TDA-H trastorno neurológico del comportamiento
  caracterizado por, distracción moderada-severa,
  periodos de atención breves, inquietud motora,
  inestabilidad emocional y conductas impulsivas.
• Trastorno disocial patrón repetitivo y
  persistente de comportamiento en el que se violan
  derechos básicos de otras personas o normas
  sociales impropias de su edad. Tres criterios
  agresión a personas y animales, destrucción de la
  propiedad, robo o fraudulencia y violaciones
  graves de las normas. Suele estar relacionado con
  ambientes desfavorables.
• Negativista-desafiante patrón de comportamiento
  negativista, hostil y desafiante que dura más de
  6 meses. Con 4 o más comportamientos discute,
  desafía, rehúsa cumplir órdenes, molesta con
  intencionalidad, acusa de sus errores,
  susceptible, colérico y resentido, rencoroso.
• Agresividad Tipos de reacciones agresivas a)
  Instrumental tiene una finalidad b) Defensiva
  defenderse de un ataque c) Física o verbal la
  agresión es un fin es sí mismo d) Emocional o
  expresiva fin es hacer daño u ofender.

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)

• Definición
• Es un patrón persistente de desatención y/o
  hiperactividad-impulsividad, que es más frecuente
  y grave que el observado habitualmente en sujetos
  de un nivel de desarrollo similar.
• (Presencia, al menos, en dos ámbitos escolar y
  casa)

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)

• Indicadores diagnósticos según los criterios
  establecidos en el DSM IV

Desatención Hiperactividad Hiperactividad-impulsividad
Seis (o más) de los siguientes síntomas con una persistencia por lo menos de 6 meses y con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo Seis (o más) de los siguientes síntomas con una persistencia por lo menos de 6 meses y con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo Algunos síntomas estaban presentes antes de los 7 años de edad.
No presta atención suficiente a los detalles cometiendo errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas Parece que no escucha cuando se le habla directamente Con frecuencia no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, no debiéndose a un comportamiento negativista ni a una incapacidad para comprender instrucciones. Con frecuencia tiene dificultades para organizar tareas y actividades A menudo evita, le disgusta realizar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos) Con frecuencia extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. , juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas) A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes Con frecuencia es descuidado en las actividades diarias Mueve con frecuencia y en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento Con frecuencia abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo. Con frecuencia tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio A menudo está en marcha actuando como si tuviera un motor A menudo habla en exceso Es impulsivo A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas Tiene dificultades para guardar turno Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. , se entromete en conversaciones o juegos) A menudo parecen tener la mente en otro lugar, como si no escucharan o no oyeran lo que se está diciendo. Pueden iniciar una tarea, pasar a otra, entonces dedicarse a una tercera, sin llegar a completar ninguna de ellas. Las tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido son experimentadas como desagradables. Se distraen con facilidad ante estímulos irrelevantes e interrumpen frecuentemente las tareas que están realizando para atender a ruidos o hechos triviales . Cambios frecuentes en la conversación, no escuchar a los demás, no atender las conversaciones Puede estar inquieto o retorciéndose en el asiento . Manifiesta un exceso de correr o saltar en situaciones en que resulta inadecuado hacerlo.
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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)

• Subtipos
• TDA-H, tipo con predominio del déficit de
  atención
• TDA-H, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
• TDA-H, tipo combinado

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)

• Orientaciones a profesores
• Ofrecer tareas que reduzcan la hiperactividad
  mediante la relajación, inhibición muscular y
  atención y concentración.
• Organizar apoyos individualizados encaminados a
  desarrollar lo anteriormente dicho.
• Ofrecerle algún lugar privado donde el niño pueda
  ir a concentrarse.
• Utilizar el área de Educación Física o
  Psicomotricidad para realizar ejercicios de
  distensión.
• Utilizar marcadores para señalar la página,
  renglones, etc. para evitar la pérdida de control
  por no saber qué hacer.
• Programar actividades específicas para el alumno
  hiperactivo, tales como llevar mensajes, ser
  monitor de alguna actividad, borrar la pizarra,
  encargarle del material, etc.
• Poner en el aula, si es posible, una colchoneta
  donde los niños puedan ir a relajarse.
• En momentos en que se le vaya a exigir una gran
  concentración, se le pueden poner tapones en los
  oídos para reducir la distracción auditiva.
• Diseñar una hoja de registro de conductas
  positivas donde se anoten los progresos del
  alumno.

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TDA-H (Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad)

• Orientaciones a padres
• Comprensión del problema.
• Conocer sus intereses para favorecer la
  concentración y atención partiendo de ellos.
• Desarrollar una observación positiva valorando
  sus logros.
• Ayudar al niño a desarrollar su autoconfianza y
  autoestima.
• Crear un clima de confianza y cariño.
• Sorprender al niño haciendo algo deseable.
• Aceptar al niño tal como es.
• Intentar ver el lado positivo de las cosas.
• Implicar al niño en el establecimiento de normas.
• Intentar no culpabilizarle de los problemas
• Orientaciones generales
• Si la intervención no es suficiente recurrir a un
  especialista
• Si tiene problemas de aprendizaje solicitar ayuda

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TRASTORNO DISOCIAL

• Definición
• Un patrón repetitivo y persistente de
  comportamiento en el que se violan los derechos
  básicos de otras personas o normas sociales
  importantes propias de la edad, manifestándose
  por la presencia de tres (o más) de los
  siguientes indicadores diagnósticos durante los
  últimos 12 meses y por lo menos de un indicador
  durante los últimos 6 meses.

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TRASTORNO DISOCIAL

• Indicadores diagnósticos según los criterios
  establecidos en el DSM IV
• Agresión a personas y animales
• A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
• A menudo inicia peleas físicas
• Puede haber utilizado un arma que puede causar
  daño físico grave a otras personas (p. ej. ,
  bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
• Puede manifestar crueldad física con personas
• Haber manifestado crueldad física con animales
• Robos enfrentándose a la víctima (p. ej. , ataque
  con violencia, arrebatar bolsos, extorsión, robo
  a mano armada)
• Forzar a alguien a una actividad sexual
• Destrucción de la propiedad
• Provocar deliberadamente incendios con la
  intención de causar daños graves
• Fraudulencia o robo

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TRASTORNO DISOCIAL

• Indicadores diagnósticos (CONTINUACIÓN)
• Destruir deliberadamente propiedades de otras
  personas (distinto de provocar incendios)
• Suele hacer novillos en la escuela, iniciando
  esta práctica antes de los 13 años de edad
• Violentar el hogar, la casa o el automóvil de
  otra persona
• A menudo miente para obtener bienes o favores o
  para evitar obligaciones (esto es, tima a
  otros)
• Robar objetos de cierto valor sin enfrentamiento
  con la víctima (p. ej. , robos en tiendas, pero
  sin allanamientos o destrozos falsificaciones)
• Violaciones graves de normas
• A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar
  de las prohibiciones paternas, iniciando este
  comportamiento antes de los 13 años de edad
• Se ha escapado de casa durante la noche por lo
  menos dos veces, viviendo en la casa de sus
  padres o en un hogar sustitutivo (o sólo una vez
  sin regresar durante un largo período de tiempo)
• Provoca deterioro clínicamente significativo de
  la actividad social, académica o laboral.

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TRASTORNO DISOCIAL

• Orientaciones
• Ante casos graves derivar al servicio
  correspondiente con informe motivado.
• Diferentes técnicas

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TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE

• Definición
• Es un patrón de comportamiento, hostil y
  desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando
  presentes cuatro (o más) de los indicadores
  diagnósticos.

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TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE

• Indicadores diagnósticos según los criterios
  establecidos en el DSM IV
• A menudo se encoleriza e incurre en pataletas
• Discute con adultos con frecuencia
• A menudo desafía activamente a los adultos o
  rehUsa cumplir sus demandas
• Suele molestar deliberadamente a otras personas
• Con frecuencia acusa a otros de sus errores o mal
  comportamiento
• Es susceptible o fácilmente los demás le molestan
• A menudo es colérico y resentido
• Es rencoroso o vengativo con frecuencia
• El trastorno de conducta provoca deterioro
  clínicamente significativo en la actividad social
  y escolar.
• Los comportamientos en cuestión no aparecen
  exclusivamente en el transcurso de un trastorno
  psicótico o de un trastorno del estado de ánimo.

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TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE

• Orientaciones
• Ante casos graves derivar al servicio
  correspondiente con informe motivado.
• Diferentes técnicas

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(No Transcript)